Прихований недугу. Хвороба Рейно.

Спочатку, щоб позбутися від болю, досить м'яко помасажувати і зігріти пальці протягом 2-3 хв. З часом напади виникають і без жодної видимої причини, їх тривалість збільшується, доходячи до 1,5-2 год, напад супроводжується вже не блідістю шкіри, а синюшністю і набряком. Пізніше на уражених ділянках утворюються поверхневі виразки, а потім і вогнища некрозу (омертвіння) тканин. Уражаються переважно II-V пальці кистей, стоп. Рідше зустрічаються ураження та інших виступаючих ділянок тіла (ніс, вуха, підборіддя).

До цих пір причина хвороби Рейно невідома. В основному вона зустрічається у молодих жінок, але хворіють і чоловіки. Перші напади можуть з'явитися після перенесених інфекцій або впливу провокуючих факторів - перевтоми, переохолодження, непомірного загоранія.Развітіе хвороби Рейно можливе як наслідок травми мозку або сильного емоційного потрясіння. На користь неврологічної природи захворювання свідчить також симетричність поразки: прояви хвороби майже одночасно захоплюють однакові ділянки праворуч і ліворуч. Певне значення має і фізичне навантаження на пальці - захворювання частіше виникає у друкарок, піаністок. Важливим фактором, що привертає вважають обумовлені спадковістю особливості реакції судин на різні зовнішні обставини.

Хвороба Рейно характеризується різким підвищенням тонусу певних груп артерій. Значною мірою це обумовлено порушенням нервової регуляції, але можлива і роль м'язових волокон судин, які можуть почати занадто бурхливо реагувати на команди «згори». Як би там не було, у результаті розвивається спазм артерій - їх просвіт звужується настільки, що кров майже не надходить до живиться ними тканин, хоча ніякої перешкоди при цьому для нормального кровотоку в артеріях не виявляють.

приступообразні розлади артеріального кровопостачання кистей і/або стоп, що виникають під впливом холоду або хвилювання, називають синдромом Рейно. Як правило, він є вторинним феноменом, що розвивається при різних дифузійних захворюваннях сполучної тканини (насамперед склеродермії), поразці шийного відділу хребта, запаленні стінки артерій пальців, артеріовенозних аневризмах, додаткових шийних ребрах та ін Прояви, схожі з симптомами хвороби Рейно, спостерігають і при захворюваннях ендокринної системи (наприклад, при гіпертиреозі), нервової системи, ослабленні імунітету, а також при хронічному отруєнні солями свинцю і ртуті, тривалому впливі такого шкідливого чинника, як вібрація. У цих випадках судинні порушення можуть бути одними з перших і найбільш значних симптомів. Якщо певні причини для розвитку синдрому Рейно відсутні, то говорять про хворобу Рейно.

Сучасні методи дослідження судин - теплобачення, реовазографія і ультразвукова доплерографія - дозволяють виявити перші, ранні порушення кровотоку, характерні для хвороби Рейно, не завжди помітні навіть самому хворому. А численні лабораторні аналізи вчасно підкажуть лікаря, чи не є спазм судин проявом прихованого недуги.


Сьогодні можна якщо не вилікувати повністю, то значно уповільнити прогресування хвороби Рейно. Фахівці використовують і багатий арсенал медикаментів, і фізіотерапію, і голковколювання, і навіть оперативне лікування. Хворого повинен спостерігати невропатолог або хірург, який розбереться в індивідуальних особливостях перебігу хвороби і підбере схему терапії, що дозволяє домогтися максимального ефекту. Однак пацієнт і сам може істотно полегшити роботу лікаря і життя собі, якщо буде дотримуватися певних рекомендацій.

Якщо ви курите, негайно і назавжди відмовтеся від куріння. Навіть у здорової людини з нормальними судинними реакціями нікотин викликає тривале підвищення тонусу артерій, а у хворого сигарета може спровокувати приступ!

Уникайте переохолодження рук, ніг, обличчя. Не мийте руки в холодній воді, взимку носіть теплі рукавиці, а взуття завжди повинна бути сухою.

Важливо виключити вплив вібрації, джерела якої є сьогодні в кожній хаті: це численні побутові прилади та інструменти, забезпечені електромотором, & ndash ; електродрилі, електропили, кавомолки, пилососи та ін Холодильник, пральну машину відрегулюйте і поставте на добре амортизує гумовий або поролоновий килимок, щоб вони не «деренчали». Постарайтеся електродрилі та електропили не користуватися, а якщо все ж таки виникла необхідність просвердлити отвір в стіні, надягніть вовняні рукавички.

Доктор філософії

Хльосткий талант сатирика Жана Батіста Мольєра, висміює на потіху публіці сучасних йому лікарів, аж ніяк не викликав усмішки у жив через сторіччя паризького терапевта і невропатолога Моріса Рейно. Навпаки, йому було прикро за колег, хотілося всупереч твердженням великого драматурга довести, що навіть у ті часи не все було так погано в медицині. Зрештою Рейно написав книгу «Лікарі часів Мольєра», яка так сподобалася ученим мужам Парижа, що вони удостоїли автора ступеня доктора філософії. І по заслугах - дійсно, Рейно був не лише талановитим лікарем-практиком, а й ерудованим філософом і істориком медицини.

Якщо б він і далі продовжував писати праці з історії та філософії, в даний час його ім'я навряд Чи пам'ятав би хто-небудь, крім вузького кола фахівців. Тим часом воно міцно увійшло в медичний лексикон. У пам'яті нащадків Рейно залишився завдяки твору, присвяченому цілком конкретної хвороби, де він уперше докладно описав і систематизував ознаки порушення кровообігу в дрібних артеріях кистей і стоп, яке, поступово прогресуючи, може з часом привести до гангрени пальців. Сучасники вважали опис настільки повним, що ім'я автора виявилося міцно пов'язаних із самим захворюванням - термін «хвороба Рейно» став загальноприйнятим.

Анастас БАДІС, лікар-стоматолог, хірург

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 10 жовтня 2004 www.profilaktika.ru

//