Травма та її наслідки.

Хто і коли стає жертвою черепно-мозкової травми? На жаль, подібний нещасний випадок може статися з ким завгодно і де завгодно. Немовлята падають з ліжок або столів, старші діти - з гойдалок, сходів і інших «височин». Школярі страждають через власні пустощів. Дорослі отримують такі травми в автокатастрофах, під час занять спортом (і не обов'язково екстремальним). Взимку фатальним стає слизький тротуар, ожеледь.

Медицина розрізняє 3 форми закритої черепно-мозкової травми: струс, забій і здавлення головного мозку. Мозок зсередини і зовні має порожнини, заповнені спинномозковою рідиною. Після травми надлишкове скупчення цієї рідини в порожнині черепа призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску. У результаті відбувається здавлення речовини головного мозку, що викликає його повільну атрофію. Виявляються і судинні розлади - у вигляді дистонії або недостатності мозкового кровообігу, порушується відтік венозної крові з порожнини черепа.

Згодом у деяких травмованих розвивається невроз з переважанням депресивних, ейфоричних, істеричних та інших змін особистості. Людина може стати агресивною, конфліктним або, навпаки, млявим і байдужим. Погіршується пам'ять, знижується працездатність. Одне з важких наслідків - посттравматична епілепсія.

Ці зрушення нерідко примушують людину приймати «знеболююче» у вигляді алкоголю. І дійсно, іноді спиртні напої на короткий час притупляють симптоми посттравматичного захворювання мозку. Однак похмільний синдром протікає у таких хворих набагато важче.

Наслідки травми можуть викликати порушення функцій різних відділів головного мозку, а значить, і роботи «підвідомчих» ім органів-виконавців. Це проявляється в нейроендокринних, вегетативних, нейросоматической розладах. У травмованих можуть розвинутися ожиріння, цукровий діабет, гіпертонія з судинними кризами, захворювання органів травлення і навіть сексуальні розлади. Саме ці наслідки зазвичай і приводять пацієнта до лікаря, коли відповідний час для лікування вже втрачено.

Вихід лікування черепно-мозкової травми залежить від того, як швидко вона буде виявлена. Тому треба знати основні її симптоми: відключення свідомості на кілька секунд або хвилин відразу після травми, нудота, головний біль, слабкість, запаморочення, двоїння в очах, світлобоязнь, судоми, різна величина зіниць, відхилення висунутого язика в бік, асиметрія особи, порушення рівноваги , відчуття оніміння рук і ніг, амнезія (потерпілий не пам'ятає події, що відбулися до і/або після травми). Якщо один або декілька з перерахованих симптомів проявилися одразу після травми, необхідно викликати «швидку допомогу».

Яку допомогу при травмі можна надати самостійно?

Укладіть потерпілого на бік, прикладіть до голови холод, щоб зменшити наростання набряку мозку, розстебніть одяг, яка заважає дихати.


При зупинці дихання і серця проведіть штучне дихання і непрямий масаж серця.

Лікування будь-якого різновиду черепно-мозкової травми повинно проводитися в стаціонарі. У важких випадках до програми стаціонарної терапії додаються тижні реабілітації та санаторного лікування.

Після правильної терапії тяжкої форми черепно-мозкової травми розвивається менше пізніх ускладнень.

Після гострого періоду потрібне постійне спостереження у невропатолога . Не можна нехтувати призначеннями лікаря, навіть якщо потерпілий відчуває себе добре. Перші симптоми посттравматичної хвороби мозку можуть виникнути тільки через кілька місяців і навіть через 2-3 роки після травми. Варто насторожитися і звернутися до невропатолога, якщо відчуваються наступні симптоми:

? наполегливі головні болі, що починаються вранці;

? болючість при натисненні на очні яблука, непереносимість яскравого світла, ранкова нудота ;

? залежність від атмосферного тиску, яка проявляється серцебиттям, слабкістю, запамороченням і мигтінням «мушок» перед очима;

? перепади артеріального тиску, рідше - його стійке підвищення або зниження;

? зниження працездатності, підвищена стомлюваність;

? невротичні розлади, нейросоматической захворювання.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні цілий арсенал засобів, що допомагають впоратися з посттравматичної хворобою мозку. Застосовують препарати, що покращують кровообіг і обмін речовин у головному мозку, підвищують стійкість нервових клітин до нестачі кисню. Для подолання розладів нервової системи використовують антидепресанти, заспокійливі й тонізуючі засоби. Корисні адаптогени - препарати, що підвищують стійкість організму до несприятливих факторів навколишнього середовища: це в основному засоби рослинного походження - екстракт родіоли рожевої, препарати женьшеню, елеутерококу, аралії. Доцільна фізіотерапія (баротерапія, курортне лікування).

Безумовно, необхідні і зусилля самої людини, який переніс черепно-мозкову травму:

? обмеження вживання солі та рідини в другій половині дня;

? відмова від частого вживання спиртних напоїв - вони затримують рідину в організмі, що підсилює набряк мозку;

? відмова від їжі і пиття пізніше ніж за 2-3 год до сну ;

? дотримання режиму дня, щоб потреби у сні й стані були врівноважені;

? невеликі перерви в роботі;

? відмова від розумового і фізичної перевтоми;

? зниження напруги зору, при проблемах із зором - корекція окулярами або лінзами;

? енергійні рухи руками і ногами (5-7 згинань і скручувань) перед вставанням з ліжка.

Якщо запобігти травму не завжди можливо, то попередити її ускладнення цілком у людських силах.

Кирило ШЛЯПНИКОВ, лікар-невролог

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 2 лютого 2005 www.profilaktika.ru

//