Меню з алергенів.

Харчова алергія, як правило, вперше і його частіше зустрічається в дитячому віці. Дорослі ж, найчастіше страждають нею з дитинства. Розвитку харчової алергії, як, втім, і інших видів алергії, сприяють спадкова схильність, особлива конституція людини, індивідуальні «риси» його пристосувальних механізмів і т.д. Однак успадковується не конкретне алергічне захворювання, а схильність до алергії в цілому.

Найбільш вираженою алергенної активністю володіють продукти, що містять тваринні та рослинні білки: молоко, риба, яйця, м'ясо різних тварин і птахів, злаки (жито, пшениця, рис), горіхи, бобові.

Можна виділити 2 основних види харчової непереносимості: справжня харчова алергія і помилкова харчова алергія - псевдоалергія. Справжні алергічні реакції на харчові алергени, пов'язані з порушеннями в системі імунітету, виявляються приблизно у третини пацієнтів, які звертаються до лікаря. Більшість же з них страждають псевдоалергій, виникнення якої часто пов'язане з наявністю захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки, нейроендокринної системи, з недостатністю травних ферментів, відсутністю необхідних бактерій в кишечнику і т.д. Сприяє формуванню псевдоаллергии безладне і нерегулярне харчування, яке призводить до зміни кислотності шлункового соку та/або розвитку гастриту.

Нерідко причиною псевдоаллергии на харчові продукти є не сам продукт, а різні хімічні добавки, що вносяться до нього для поліпшення смаку , запаху, кольору, що забезпечують тривалість зберігання: фарбники, ароматизатори, емульгатори, ферменти, загусники, консерванти та ін Найбільш поширені харчові барвники - це тартразин, що забезпечує оранжево-жовте забарвлення продукту, і нітрит натрію, який зберігає червоний колір м'ясних продуктів. Для консервації їжі часто застосовують глютамат натрію, ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) і ін До продуктів, до складу яких, як правило, входить тартразин відносяться: смажений хрусткий картопля, (чіпси); готові пироги, пряники, пряники, пудинги, глазур; заморожені хлібобулочні вироби, хліб з тіста швидкого приготування; шоколадна стружка; забарвлені газовані та фруктові напої; кольоровий зефір, карамель, драже; пластівці та інші вироби, часто вживані в їжу в значній кількості, особливо дітьми.

Клінічні прояви істинної харчової алергії різноманітні. Найбільш ранніми і типовими симптомами є почервоніння і дрібна висипка на шкірі навколо рота, свербіння в порожнині рота, оніміння і/або відчуття «розпирання» мови, неба, набряк слизової оболонки порожнини рота, що виникають після вживання відповідного продукту. У дітей у віці до одного року одним з перших ознак харчової алергії можуть бути наполегливі попрілості при ретельному догляді за шкірою, поява свербіння, почервоніння і висипу навколо рота і анального отвору після годування.

Найважче системний прояв справжньої харчової алергії - анафілактичний шок, який розвивається дуже швидко (від кількох секунд до чотирьох годин). Після вживання харчового продукту-алергену виникають задуха, втрата свідомості, судоми, розлита висип і набряк, можливі блювота, мимовільне сечовипускання і т.д. Не виключений навіть смертельний результат.

Однак найчастіше харчова алергія проявляється порушенням функцій шлунково-кишкового тракту (відсутність апетиту, нудота, блювота, колючі болі в області живота, розлад шлунку) різного ступеня вираженості, а також симптомами загального нездужання (головний біль, озноб, біль у м'язах, суглобах, поганий сон, дратівливість).

Для істинної харчової алергії найбільш характерними шкірними проявами є кропив'янка, набряк Квінке та атопічний дерматит. Як правило, при будь-якій формі харчової алергії шкірні зміни супроводжуються сверблячкою різної інтенсивності. На початку захворювання при харчовій алергії можна виявити чіткий зв'язок шкірних проявів з надходженням в організм харчового алергену, але з часом шкірні реакції набувають стійкий характер і постійно рецидивуючий перебіг, що ускладнює визначення фактора, що призвів до розвитку алергії.

У хворих харчовою алергією нерідкі чхання, свербіж шкіри навколо носа або в носі, рясні слизово-водянисті виділення з носа, іноді закладеність носа. Особливо характерні вони при вживанні в їжу риби і рибних продуктів, крабів, молока, яєць, меду та ін

Алергічні реакції часто розвиваються при вживанні молока різних тварин. Найбільш вираженими алергенними властивостями володіє коров'яче молоко. При підвищеній чутливості до казеїну, що входить до складу коров'ячого молока, реакції відзначаються не тільки на парне молоко, але і на сир, сир, молоко інших тварин, а також на продукти, що містять молоко (хлібобулочні, кондитерські вироби тощо). Нерідко непереносимість коров'ячого молока поєднується з непереносимістю продуктів з культурних злаків (пшениця, гречка, жито та ін.) Тому хворі, які страждають на поліноз (чутливість до пилку злакових трав, що цвітуть у червні-липні), повинні утриматися від вживання парного молока в цю пору року.

Алергічні реакції на фрукти, горіхи та овочі можуть носити перехресний характер і виникати у хворих на поліноз при вживанні кісточкових плодів (яблука, груші, сливи та ін), горіхів і деяких овочів (морква, селера, молода картопля, перець), що мають спільні з пилком дерев структури. Горіх має високу алергенність, і реакції можуть з'являтися навіть на незначне його кількість в харчових продуктах в якості добавок, в олії, приготованому з горіхів, а також у косметичних виробах (креми, мазі).

Добре відомі алергічні реакції , що розвиваються при вживанні в їжу яєць різних птахів: водоплавних (качки, гуси та ін), домашніх (кури, індички), диких (перепілки та ін.) У людей з алергією до яєць птахів можлива перехресна алергія і до м'яса птиці. Наслідком даного виду алергії є реакції на щеплення вакцинами, що містять тканини курячого ембріона (наприклад, проти кліщового енцефаліту, грипу та ін.)

Риба, як молоко і яйця, є найбільш поширеним алергеном. Реакції частіше відзначаються при вживанні в їжу морської риби, ніж річковий або озерної. Нерідко поєднання алергії до риби з підвищеною чутливістю до інших річковим і морським панцирних тваринам (раки, краби, креветки і т.п.) і продуктів, приготованих з них.


Алергічна реакція виникає навіть при вдиханні парів, що виділяються при варінні риби. Тому господині, які страждають цим видом алергії, повинні пам'ятати, що чим довше вариться риба, тим менш алергенної вона стає для організму і що варити рибу необхідно, відкривши попередньо вікно і знявши кришку з каструлі.

Харчову алергію до конкретного продукту буває важко визначити відразу. Якщо ви покриваєтеся висипом щоразу, як поїсте ікру, ясно, що у вас яскраво виражена алергія до ікри. Але далеко не завжди все так просто. Зазвичай в їжу одночасно вживають багато різних продуктів, так і з'їдена їжа тривалий час виводиться з організму, тому алергічна реакція може проявитися значно пізніше. Ви думаєте, що висип на шкірі з'явилися після вживання риби, яку ви з'їли в обід, а насправді причиною реакції були яйця, які ви їли вранці.

При вживанні (особливо на голодний шлунок) продуктів, схожих за складом (гриби, дріжджові продукти, сир з пліснявою, шампанське або хліб, макарони, каші, молоко), захисна система людини буває перевантажена і алергічна реакція неминуча. Чергуючи продукти або вживаючи заподіює занепокоєння їжу якомога рідше, можна не допустити, щоб харчові алергени досягли цієї «критичної крапки».

Отже, вкрай важливо визначити, який конкретно продукт викликає алергію. Звичайно ж, в цьому допоможе фахівець - лікар-алерголог. Якщо у вас виникло хоча б підозра на нестерпність того або іншого продукту і вже були відзначені перераховані симптоми, то, щоб уникнути більш сильних проявів алергії, не відкладайте візит до лікаря. Але до цього моменту намагайтеся убезпечити себе. Ведіть «харчовий щоденник» і відзначайте всі прояви алергічних реакцій, уникайте прийому їжі в громадських місцях (ресторани, бістро, кафе тощо), вживання екзотичних продуктів, а також у великій кількості смаженої, гострої їжі, уважно вивчайте етикетки, на яких є перелік інгредієнтів, що входять до складу харчового продукту.

На жаль, часто етикетки на продуктах дають не настільки вичерпні відомості, як хотілося б, і на них бувають перераховані далеко не всі інгредієнти. «Рослинна олія» може бути соняшниковою, кукурудзяною, соєвою, арахісовим, оливковою та ін А виробники так званих стандартизованих продуктів (майонез, борошно, морозиво тощо) можуть і не перерахувати всі складові частини. Це повинно не налякати вас, а навпаки, зробити уважніше. Порадьтеся з лікарем, яка дієта для вас важливіше, які продукти безпечніше, як уникнути вживання в їжу спеціальних (природних і хімічних) харчових добавок.

Багато пацієнтів, бажаючи дізнатися, до якого саме продукту є алергія, здають кров і за результатами аналізу самі намагаються судити про наявність алергії. Однак ці тести не можуть бути безперечним доказом, що при дії даного алергену на організм виникне алергічна реакція: для її розвитку та прояви недостатньо лише наявності підвищеної чутливості до алергену і самого алергену, а необхідний ще ряд додаткових умов, про які було сказано вище. Лікарі використовують методи лабораторної діагностики лише як додаткові, оскільки свідчать вони тільки про те, що в обстежуваного пацієнта колись мав місце контакт з даним алергеном. Належну оцінку результатам аналізів може дати тільки алерголог.

Основний метод терапії харчової алергії - виключення з харчування харчового алергену, а у випадках, коли харчова алергія розвивається до рідко вживаним харчовим продуктам (полуниця, шоколад, краби і т . п.), - це єдино ефективний метод лікування.

Якщо харчовий продукт є життєво необхідним (наприклад, молоко для дітей), можливе проведення специфічного лікування - аллергенспеціфіческая імунотерапії - строго під спостереженням лікаря-алерголога . Таке лікування знижує чутливість організму до алергену і попереджає виникнення тяжких ускладнень.

Для лікування алергії часто використовують «народні» засоби: настойки і відвари з трав, а також мед. Інформація про лікувальні трав'яних зборах завжди привертала увагу багатьох допитливих людей, які не дочекалися належного ефекту від застосування самих різних таблеток, мікстур і мазей. Але дуже багато хворих (а іноді й здорові) купують або самі збирають лікарські рослини, не знаючи ні правил збору, ні свідчень і, що важливіше, протипоказань до їх використання, ні побічних ефектів, які можуть виникнути в процесі застосування відварів та настоянок з цих рослин. Люди часто і не здогадуються, що самі «безневинні» трави можуть викликати розвиток важких реакцій, аж до анафілактичного шоку.

При використанні трав важливо враховувати і сезонність. У сезон цвітіння уникайте, не порадившись з лікарем, препаратів і косметичних засобів, виготовлених на основі трав. Якщо у вас алергія до пилку дерев, не лікуєтеся настоянкою з березових бруньок або вільхових шишок, при алергії на полин, кульбаба, не застосовуйте відвари з ромашки, череди, календули, мати-й-мачухи, оману. Небезпечно вживати в їжу мед і продукти бджільництва, тому що в них також міститься пилок рослин.

Загалом, віддаючи належне силі природи, не применшуючи лікувальної ролі рослин, високо оцінюючи глибину і мудрість досвіду народної медицини, слід ще раз підкреслити, що траволікування, як і будь-який інший вид терапії, має не тільки свої свідчення, але й протипоказання.

Часто хворі харчовою алергією, не замислюючись про причини виникнення алергічних реакцій, «гасять» ці прояви з допомогою антигістамінних засобів (супрастин, тавегіл, діазолін та ін.) Тривале застосування цих препаратів призводить згодом тільки до посилення алергії і виникнення більш складних форм хвороби.

Не зловживайте прийомом ліків, не займайтеся самолікуванням! Пам'ятайте, що тільки лікар-фахівець здатний розібратися в усіх нюансах вашого захворювання і призначити індивідуальну дієту і правильне леченіе.Татьяна ФЕДОСКОВА, алерголог-імунолог, канд. мед. наук

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 5 травня 2005 www.profilaktika.ru

//