УЗД дає відповідь.

УЗД жовчовидільної системи проводять:

- за наявності клінічних або лабораторних даних, що вказують на захворювання жовчного міхура або жовчних проток;

- для виключення гострого холециститу і закупорки загального жовчного або загального печінкового проток при гострих болях у животі;

- з метою динамічного спостереження за раніше виявленими змінами жовчного міхура та жовчних проток;

- для контролю терапії, проведеної з метою розчинення каменів;

- для оцінки функціонального стану жовчного міхура, зокрема моторно-евакуаторної функції;

- як метод диспансерного спостереження за хворими на жовчнокам'яну хворобу та іншими хронічними захворюваннями жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

При УЗД жовчовидільної системи можуть бути діагностовані наступні захворювання:

- камені жовчного міхура - УЗД є провідним методом діагностики даної патології, точність його складає 98-99%. Найменший розмір каменю, діагностується при УЗД, дорівнює 1-2 мм. Що виявляється картина залежить від розмірів, форми, кількості та складу каменів, проте судити про їх хімічної природі не представляється можливим. Певні труднощі викликає виявлення невеликих каменів, розташованих в шийці міхура;

- гострий холецистит - в 90-95% випадків він розвивається внаслідок закупорки протоки міхура каменем і має характерні ознаки;

- ускладнення гострого холециститу (водянка, емпієма, перфорація, околопузирний абсцес). Водянка жовчного міхура виникає внаслідок порушення відтоку жовчі з міхура через масивного набряку, обмеження каменя в шийці або здавлювання шийки ззовні. Причина емпієми - приєднання вторинної інфекції. Перфорація і околопузирний абсцес є наслідком руйнування стінки і виходу вмісту жовчного міхура за його межі;

- хронічний холецистит - при УЗД виявляються ущільнення, потовщення (або - значно рідше - витончення) стінки міхура, внутріпросветние включення (пластівці жовчі, замазкообразная жовч, кристали холестерину), стійка деформація стінки міхура;

- холестероз жовчного міхура - він характеризується накопиченням в підслизовому шарі стінки кристалів холестерину.


УЗД дозволяє швидко і точно виявляти поліповідние форму захворювання, діагностика дифузної форми більш складна. Нерідко поліпи бувають множинними, виявляються на всіх стінках жовчного міхура;

- рак жовчного міхура - ця рідко зустрічається патологія в переважній більшості випадків поєднується з каменями в міхурі і спостерігається у людей похилого та старечого віку;

- камені жовчних проток - вони дають акустичну тінь і звичайно добре візуалізуються в будь-якому відділі жовчовивідних шляхів. Діагностичні труднощі виникають при розташуванні каменя в дистальному відділі загальної жовчної протоки, огляд якого утруднений через скупчення газу в кишечнику;

- розширення загальної жовчної протоки (діаметр більше 1 см) - воно можливе після видалення жовчного міхура , дренуючих втручань. Після деяких операцій може розвинутися аерохолія, тобто в жовчовивідних шляхах візуалізуються бульбашки повітря (дрібні, щільні, що дають за собою «хвіст комети »).

На основі результатів діагностичних досліджень лікар складає найбільш ефективну схему терапії, профілактики або реабілітації. Своєчасно поставлений діагноз - запорука успішного лікування.

Сергій Бурко,

докт. мед. наук, професор

Джерело: журнал "Якість життя. Профілактика. "№ 5 травня 2005 www.profilaktika.ru

//