Тромбоцитопенії.

Коли в крові не вистачає тромбоцитів, а точніше коли їх кількість у крові зменшено, тоді лікарі говорять про тромбоцитопенії. А нижня межа нормальної кількості тромбоцитів у периферичній крові - 150000 в 1 мкл. Все, що нижче цієї межі - відносять до тромбоцитопеній. І відразу повинен сказати, що в переважній більшості випадків це патологічний стан - придбане. Звичайно, є й вроджені тромбоцитопенії. Але це рідкість. Про яких ми теж розповімо. Причому я не ображу лікарів, якщо скажу, що багато з них вже призабули (не знав, не знав, та й забув) звідки є пішли тромбоцити. І зовсім не зайвим для моїх колег буде освіжити в пам'яті деякі деталі походження тромбоцитів, їх життя і, якщо хочете, і смерті теж. Я для чого все це кажу. Та для того лише, щоб люб'язні нашому серцю користувачі не здивувалися деякої «заглибленого», що викладається.

Отже, тромбоцитопенія може виникати внаслідок зменшення «народжуваності» тромбоцитів, збільшення їх «смертності» в периферичних артеріях і венах або в тому випадку, якщо вони десь ховаються (або як кажуть мої колеги «секвеструються». Диференціація (тобто розмежування) цих форм тромбоцитопеній можлива. Але тільки в результаті дослідження кісткового мозку. У нормі при мікроскопічному дослідженні в полі зору від 3 до 7 мегакаріоцитів. Збільшення кількості останніх свідчить про зростання секвестрації («упрятиваніі» або накопиченні) в селезінці (тоді говорять про гиперспленизма) та/або про підвищений руйнуванні («вмирання») тромбоцитів там же.


Як правило, якщо в периферичної крові міститься більше 50000 тромбоцитів в 1 мкл., то про вираженої кровоточивості говорити не доводиться.

Людям, страждаючим тромбоцитопенія, слід пам'ятати про необхідність звернення до лікаря у разі будь-якої травми, навіть нешкідливою на перший погляд . А ще краще, якщо хвора людина травм буде уникати. Незайвим буде, напевно, сказати і про те, що треба б цим людям уникати і клізм, і взагалі ректальні дослідження звести до мінімуму, і внутрішньом'язові ін'єкції їм не треба було б виконувати. А при внутрішньовенних ін'єкціях, місце вкола голки слід притиснути (в межах розумного) на 10-12 хвилин.

Взагалі цим людям треба до себе ставитися, як би це краще і точніше сказати, з любов'ю і увагою. Перш ніж придбати зубну щітку треба поцікавитися - чи не занадто тверда щетина у неї. А небезпечні бритви, зубні нитки взагалі виключити з «свого раціону». І ще - хворим з тромбоцитопенією не можна застосовувати препарати, які пригнічують функцію тромбоцитів. Наприклад нестероїдні протизапальні засоби & ndash ; та ж Ацетилсаліцилова кислота і всі її похідні, похідні піразолідіндіона: Бутадион, пірабутол, Реопірин; похідні фенілпропіоновой, фенілоцтової, индолуксусной і антраниловой кислот: Ібупрофен, Ортофен, Індометацин, Напроксен, Пироксикам та ін

(Іншу частину можна буде прочитати в наступному випуску)

Джерело: інтернет-видання "Планета здоров'я" № 11 січня 2004 на сайті ТОВ "MediaRoom" www.ph . ru

//