Про гіпертонію.

Адже руйнівність артеріальної гіпертонії дуже сильна, якщо не сказати жахлива й в першу чергу для артерій, аорти. Уявіть собі звичайний святковий кульку. Уявили? Новий, ще жодного разу «не надутий». Але ось свято настав - кулька ошукали. По закінченні свята - здули. Він прийняв колишні форму і розміри? Ах, немає ... Він став довшим і якось мішкуватий. А якщо його надути другий, п'ятий, ... раз. Що з ним станеться? Він стане зовсім безформним і, врешті-решт, стоншена, лопне. Те ж саме відбувається і з артеріальною стінкою при кожному підвищенні артеріального тиску. Тільки запас міцності у кожної артерії і у кожної людини свій, індивідуальний. Один може витримати роки, десятиліття, іншим - не сдюжівает і одного кризу. Бац ... і інсульт (чи правильніше гостре порушення мозкового кровообігу). А ніби й не хворів зовсім. Варто сказати, що артеріальна гіпертонія різко підвищує ризик виникнення інших серцево-судинних захворювань. Тут доречно було б сказати про органи - мішенях артеріальної гіпертонії: серце (ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, гіпертрофія шлуночків серця, в першу чергу лівого), головний мозок (ураження артерій - сонних і хребетних, що постачають головний мозок кров'ю), аорта, її магістральні гілки і артерії дрібнішого калібру (атеросклероз аорти, її магістральних гілок та інших артерій), очі, нирки і інші органи.

Люди звертаються з питанням: «Доктор, щось відчуваю я себе неважливо , якась слабкість, стомлюваність, дратівливість, щось не так і не те ». Тут і я з питанням: «А артеріальний тиск у Вас в останнє звернення до лікаря яким було?». Ставлячи це питання людям до 40 - 45 років, я вже знаю, що отримаю приблизно таку відповідь: «Не вимірював я тиск вже давно (5,7,10 років). А навіщо? Адже у мене потилицю не болить. Ось у матері (у бабусі) була гіпертонія, так у неї потилицю розламується ». До речі, якщо у кого - небудь з батьків зазначається артеріальний гіпертонія, то у Вас шанс її розвитку високий, а якщо вона в обох батьків, то ...

Адже для чого я все це пишу, обтяжуючи свій хребет і головний мозок? Та для того, щоб Ви жили довше і комфортніше, без аневризм аорти, атеросклеротичних енцефалопатій, інфарктів міокарда та інших органів, та інших інсультів. А раз так, то повідомляю вам, мої дорогі співвітчизники - лише іноді артеріальна гіпертонія супроводжується болем у потилиці. А в початковій стадії захворювання симптоми носять або стертий характер, або їх взагалі немає.

І ще. У людей, хворих артеріальною гіпертонією в молодому віці, а також у чоловіків, прогноз гірше.

Початок хвороби в молодому віці, швидке її прогресування повинно спонукати Вас (а добре б і лікаря) шукати причину підвищення артеріального тиску. Тобто не просто приклеїти ярлик - «гіпертонічна хвороба», а спробувати подумати: «А може бути тут не гіпертонічна хвороба? А може бути тут якась хвороба нирок? ». Просто запідозрити хворобу нирок, не деталізуючи. Це зроблять професіонали - лікарі. Лише вони - лікарі, професіонали зможуть точно сказати, що так, у Вас хронічний гломерулонефрит, або величезні кісти нирок, або нефропатія, що виникла в результаті прийому того або іншого лікарського препарату, або, що у Вас вазоренальна гіпертензія ... А краще ... Краще якщо Вам скажуть, що Ви не маєте хвороб нирок або а теросклеротіческого стенозу (звуження) ниркових артерій. Їй-Богу краще.

Як правильно вимірювати артеріальний тиск?

По-перше, не слід вимірювати артеріальний тиск відразу після того, як Ви чому-небудь перехвилювалися. Хоча б через 5-7 хвилин.

По-друге, якщо Ви покурили, то АД приходьте виміряти не раніше, ніж через годину. А от якщо Ви пили каву або міцний чай, то істинного артеріального тиску Ви при сьогочасної вимірі не отримаєте.

І, по-третє, не треба рясно їсти перед вимірюванням артеріального тиску.

Вимірювати АТ краще в положенні сидячи. Руку треба звільнити від одягу, покласти на стіл на рівні серця (свого). Важливий правильний підбір манжети тонометра. Використовувати одного розміру манжету у людини худорлявої і страждає на ожиріння - не зовсім правильно. І накладати її на руку треба так, щоб трубки «дивилися» вгору, а не вниз, як найчастіше і буває. І зовсім неправильно, коли тиск в манжеті при вимірюванні знижують швидко - ця помилка дуже поширена. Навіть серед лікарів. І вже зовсім було б добре, якби АТ вимірювали два (а ще краще три) рази і обчислювали середнє арифметичне. Не буде зайвим нагадати, що під час відвідування лікаря більшість людей хвилюється і, отже, АТ підвищується (так званий «оглядового» результат).

Тому для повноцінного визначення справжнього рівня АТ слід вимірювати його і вдома, і на роботі.

Результати бажано записувати, не покладаючись на пам'ять. Вести своєрідний щоденник, пов'язуючи результати вимірювання артеріального тиску з результатом підрахунку пульсу, настроєм, відчуттями. Хто чинить так, той чинить мудро, тому, що таким чином зможе дати повноцінну інформацію лікаря про самопочуття в конкретний відрізок часу.

В цьому щоденнику самі собі дайте відповідь на питання:

1. Коли Ви вперше відзначили підвищення АТ? Скільки вам було років тоді?

2. Які відчуття супроводжували тоді і які вони зараз: задишка, набряки, біль за грудиною, головний біль та ін?

3. Яка дієвість того чи іншого гіпотензивного препарату, що застосовувався і застосовуваних Вами в даний час.

4. Відзначте для себе, чим Ви на Ваш погляд зловживаєте: алкоголем, курінням, солодощами, зайвим споживанням солі, кави, міцним чаєм. Чи є у Вас схильність до ожиріння?

5. Не полінуйтеся підрахувати - скільки метрів на день Ви проходите? При цьому пам'ятайте, що якщо людина проходить менше 6000 метрів, то він включає механізм самознищення. Якщо б я перебільшував ...

6. Відзначте докладно всі лікарські препарати, вживані Вами в даний час і вживалися в останні 5-6 місяців, включаючи контрацептиви (протизаплідні препарати).

Через деякий час, під час чергового візиту до лікаря, можна і потрібно показати йому ці записи і з'ясувати, чи є підвищення АТ стійким, або воно носить тимчасовий характер. Адже встановлення правильного діагнозу веде до правильних превентивним і лікувальним заходам, а значить до попередження всіх згаданих неприємностей.

Доброта і теплота - займають особливе місце в так званому «немедикаментному» лікуванні.

«Що це таке - немедикаментозне лікування?» - запитаєте Ви. Правильно запитайте.

Лікування артеріальної гіпертонії ... Ні, все-таки не артеріальної гіпертонії, а гіпертонічної хвороби - буває медикаментозним та немедикаментозним. Перше необхідно в разі:

- неефективності немедикаментозного лікування;

- наявності ознак ураження органів - мішеней;

- вперше виявленої артеріальної гіпертонії з рівнем діастолічного (його називають ще «нижнім») тиску більш ніж 95-100 мм.рт.ст.

Ось прийшла черга сказати і про немедикаментному лікуванні. Воно включає в себе ходьбу і заняття фізичною культурою, зниження надмірної ваги тіла, припинення куріння, обмеження вживання солі, алкоголю, аутотренінг.

Але Ви повинні, просто зобов'язані запитати - а чим харчуватися, щоб якщо вже не попереджувати, то хоча б зменшити прогресування хвороби і таким чином продовжити життя, хоч і не дуже радісну (судячи з Вашим листам)?

І знову правильний задаєте питання. За харчуванням треба дуже і дуже стежити. Добре б, щоб у Вашому меню частіше були овочі (перевагу сирим) і фрукти, в тому числі і «заморські» грейпфрути, апельсини і, особливо, лимони, які рясніють аскорбінової кислотою (вітамін С), вкрай необхідною речовиною для життєдіяльності організму взагалі та артеріальної стінки зокрема.


Насамперед, якщо Ви вловили підвищення артеріального тиску, то почніть з немедикаментозного лікування (тут дуже доречно буде зауважити, що у літніх людей немедикаментозне лікування дуже часто виявляється ефективним):

- зниження надмірної ваги (пам'ятаєте, що АТ при ожирінні підвищується. І навпаки);

- підвищення фізичної активності - найкраще ходьба. Робота в городі ... зниження артеріального тиску ніяк не сприяє. Фізичні навантаження збільшувати треба поступово, не прагнучи до подвигів;

- зменшення споживання кухонної солі - як тільки зменшується споживання солі - АТ незабаром знижується. І взагалі кількість солі в добовому раціоні не повинно бути більше, ніж 4-5 гр. При цьому не забувайте, що в цю кількість солі треба включати і сіль, що міститься в хлібі, в напівфабрикатах і т.д.;

- виключення паління. Куріння різко підвищує ризик ускладнень з боку серцево-судинної системи. І найголовніше він зводить «нанівець» зусилля лікарів (і Ваші) в лікуванні артеріальної гіпертонії;

- обмеження споживання алкоголю. Тут потрібні коментарі?

- Обов'язково треба, ну просто вкрай необхідно використовувати в лікуванні будь-якого захворювання, а вже артеріальної гіпертонії особливо, аутотренінг (самомотивацію, самопереконання, медитацію, молитву).

Для того, щоб вирішити питання про ефективність (або неефективність) вжитих заходів, необхідно три-чотири місяці.

У літніх людей при медикаментозному лікуванні артеріальної гіпертонії переважні діуретики тіазидного ряду (гідрохлортіазид, гіпотіазид). При гіпокаліємії в лікуванні краще використовувати калійзберігаючі діуретики (наприклад, тріамтезід, амтерен, триамтерен, амілорид, спіронолактон, верошпирон, альдактон), а не препарати Калію. За кордоном випускається комбінований препарат, що містить тіазидний і калійзберігаючих діаретікі, наприклад «Модуретік» (Moduretic), кожна таблетка якого містить 50 мг гідрохлортіазиду і 5 мг амилорида. І, знову ж таки, літнім людям треба знати, що діуретики у них часто посилюють дисфункцію сечового міхура (наприклад, нетримання сечі). При стенокардії краще б, якщо б Вам призначили бета-адреноблокатори (обзидан, анаприлін, індерал, атенолол, бетакард, талинолол, корданум) у маленьких дозах. Те саме - при наявності протипоказань до призначення діуретиків.

Треба пам'ятати (при написанні подібного роду матеріалів доводиться часто вживати ось це «треба пам'ятати»), що артеріальна гіпертонія у дітей частіше буває симптоматичної, ніж у дорослих і, що встановити її причину так часто не вдається (хоча й відомо, що основними причинами її є звуження ниркових артерій і хвороби нирок, а також цукровий діабет).

А ось тепер настала пора поговорити про традиційні методи лікування . Я не обмовився, зовсім ні. Традиційними методами лікування є саме ті, про які буде написано нижче. Так регламентовано Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ).

Лікування артеріальної есенціальної гіпертонії лекаственнимі рослинами ... Поліпшення настає вже через 3-4 тижні - зменшується головний біль, знижується рівень артеріального тиску, поліпшуються сон та загальне самопочуття. Курси лікування лікарськими рослинами (травами) не повинні, як правило, бути довше, ніж 1,5 місяця (якщо немає яких-небудь інших рекомендацій лікаря) і перерви обов'язкові - від 2-х до 5-6 тижнів. А тривалість лікарської (рослинної) терапії, як правило, не менше 7-8 місяців, а іноді і більше.

Традиційна медицина рекомендує при початкових проявах артеріальної гіпертонії тривалий прийом настою подрібнених плодів Шипшини коричного. За 80-100 мл 3 рази на день.

А також - вживання плодів чорної смородини. Відвар листя чорної смородини дуже до речі тим людям, які страждають артеріальною гіпертонією і хронічним нефритом (тобто симптоматичної артеріальною гіпертонією): 2 столові ложки листя чорної смородини залити 0,5 л води. Кип'ятити 5 хвилин. Настояти 1 год. Процідити і пити по 130-150 мл 3 рази на день.

Що має величезний досвід болгарська традиційна медицина дуже радить ось що: змішати в емальованому посуді (і обов'язково дерев'яною ложкою) сік червоної моркви, мед і сік хрону у рівних пропорціях. Помістити все, що намішано в щільно закривається посудину і приймати по 2 чайні ложки за 1 годину до їжі (або через 2 години після їжі) 3 рази на день протягом 3-х місяців.

Не можу, просто не можу не заспівати оду Глід криваво-червоному (Crataegus sanguinea) і глоду колючого (Crataegus oxycantha). У медицині використовуються рідкі екстракти цих чудових рослин, настоянки і настої плодів. І що необхідно відзначити - прекрасним цілющим зіллям є і чай, заварений з плодів Глоду. До слова сказати - настій і настойка з квіток Глоду при спазмах судин багато ефективніше настоянки з плодів. При застосуванні препаратів, виготовлених з Глоду у хворих людей знижується артеріальний тиск, зменшуються головні болі, запаморочення, значно поліпшується самопочуття, нормалізуються показники крові. Вони (ці препарати) протягом століть довели свою спроможність при артеріальній гіпертонії, атеросклерозі, клімаксі (і жіночому і чоловічому), тахиарітміях, при тиреотоксикозах, при підвищеній збудливості центральної нервової системи, при ... Ой, ні. Треба зупинитися.

Дуже корисні при гіпертонічній хворобі (так само як і при атеросклерозі, ангіні, грипі, при захворюваннях печінки, при онкологічних захворюваннях) - ягоди Журавлини. Ось цей збір дуже хороший при гіпертонічній хворобі в пізніх стадіях:

- Трава сухоцвіту болотяного - 15 г

- Трава Пустирника пятілопастного - 5 г

- Трава М'яти перцевої - 10 г

- Трава ниркового чаю - 15 г

- Корінь шоломниці байкальської - 20 г

- Плоди Шипшини коричного - 10 г

2 столові ложки збору залити 0,5 л води. Довести до кипіння і зняти з вогню. Настояти 7-8 годин. Процідити. Приймати у вигляді настою по 65 - 70 мл. 3 рази на день до їди. Курс - 4-5 тижнів. Перерва 1 місяць і знову курс - 4-5 тижнів. Цей настій дуже ефективний і при безсонні.

А ось це чудове і випробуваний засіб ... Як про нього не згадати:

«провернути» через м'ясорубку узяті в рівних вагових частинах свіжі (без насіння) плоди Шипшини, мед, ягоди Журавлини, лимони з шкіркою (але без кісточок - їх треба витягти). Всі інгредієнти не полінувавшись перемішати дерев'яною ложкою або лопаткою і настояти в щільно закритому посуді 24 години (доба). Приймати треба по 1 столовій ложці 3 рази на день за 15 хвилин до їжі. Зілля зберігати в холодильнику (або в місці його заміщає). Приймати тривало.

На додаток до теми скажу - велика кількість аскорбінової кислоти є і в шипшині, і у квашеній капусті, і в чорній смородині. Крім того, в їжу необхідні вівсяна, гречана каші, буряк, баклажани, кабачки, кріп, петрушка, цибуля, часник, черемша, бобові, горіхи - грецькі, лісові. І, будь ласка, не зловживайте молоком, молочними продуктами, особливо в літньому віці. Отже, впритул підійшовши до лікування есенціальної гіпертонії (а Ви вже знаєте, що це і є гіпертонічна хвороба) ще раз акцентую Вашу увагу на необхідності контролю артеріального тиску.

Будьте здорові.

Доктор Земцов.

Джерело: інтернет-видання "Планета здоров'я" № 25 липня 2004 на сайті ТОВ "MediaRoom" www.ph.ru

//