Холецистит.

Холецистит Холецистит - запалення жовчного міхура.

У 85-95% випадків холецистит виникає у людей, страждаючих жовчнокам'яну хворобу . Інші причини захворювання: застій жовчі, бактеріальна інфекція, порушення кровопостачання жовчного міхура.

За перебігом захворювання розрізняють холецистит гострий і хронічний. Гострий холецистит. Гострий холецистит - в 90-95% випадків розвивається при закупорці жовчовивідних проток каменем (у хворих, що страждають на жовчнокам'яну хворобу), рідше - від інших причин.

Вік хворих - 30-80 років (в основному). Жінки хворіють частіше. У більшості хворих раніше був хронічний холецистит.

Прояви холециститу:

  • Напад болю в області правого підребер'я.
  • Потім з'являється нудота, блювота.
  • Слабкість, підвищення температури тіла.
З плином часу стан хворого погіршується.

З появою даних симптомів, треба терміново звернутися до лікаря.

Якщо вчасно не надати медичну допомогу, то через 3 - 4 діб з моменту початку захворювання може розвинутися таке небезпечне для життя ускладнення, як перитоніт - запалення очеревини, що нерідко призводить до смерті. Хронічний холецистит. Хронічний холецистит - менш небезпечний для життя, ніж гострий, але, хронічний холецистит може давати загострення (протікають як гострий холецистит), з усіма витікаючими наслідками.

Вік хворих такою ж, жінки хворіють в 2 - 3 рази частіше чоловіків.

Прояв захворювання: помірні періодичні болі в правому підребер'ї, нудота, рідше - блювота, відрижка гіркотою. Дуже часто симптоми хвороби з'являються після вживання жирної, смаженої або гострої їжі.

Для діагностики захворювання сьогодні найбільш дешевим, інформативним та безпечним методом є УЗД (ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини. Лікування гострого холециститу. Лікування повинне проводитися строго в хірургічному стаціонарі, під наглядом лікарів!

Підхід до лікування і, відповідно, вибір препаратів - індивідуальний і залежить від безлічі причин: від наявності супутніх захворювань, від того, як протікає основне (холецистит) захворювання.


Основна схема:

  • хворому призначають голод на 3-4 дні,
  • холод ( міхур з льодом) на передню черевну стінку,
  • внутрішньовенно вводять сольові розчини, 5% розчин глюкози, в ці розчини додають спазмолітичні, знеболюючі препарати (Баралгін, Ренальган та інші), які також вводять і внутрішньом'язово, але призначення сильних знеболюючих препаратів протипоказане, оскільки вони приховують дійсну картину хвороби
  • антибіотики
  • інші препарати призначають якщо необхідно.
Якщо холецистит є наслідком жовчнокам'яної хвороби, і ( або) лікування лікарськими препаратами не допомогло - необхідно робити операцію. Лікування хронічного холециститу. При виборі методу лікування хронічного холециститу вирішальне значення має наявність каменів у жовчному міхурі (наявність жовчнокам'яної хвороби). Якщо камені є - необхідна операція, якщо немає - звичайне (консервативне) лікування.

Сьогодні я розповім про лікування безкам'яного хронічного холециститу.

Призначається сувора дієта ( стіл № 5): з харчування виключаються копченості, гострі і смажені страви, консерви, ковбасні вироби, гострий сир, какао, шоколад, алкоголь. Можна вживати продукти, що володіють жовчогінні властивості, але якщо вони не викликають біль - яйця некруто в помірній кількості, несолоне свіже вершкове, оливкове масло, молоко, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо (яловичину) і свіжу рибу.

Хворим рекомендується прийом жовчогінних препаратів:

  • холензим
  • аллахол
  • холагол та ін
  • відвари жовчогінних трав: кукурудзяні рильця , квітки безсмертника і ін
Додатково призначаються інші препарати для лікування супутніх хвороб.

Клянчін Андрій Сергійович 06.11.2001 Lenagrish@avanport.com Медицина для чайників

Випуск 38

Джерело: Градусник. ру на сайті: www.gradusnic.ru

//