Червона кров. Еритроцити ..

Еритроцити. Нормальні величини

  • 4,0 - 5,1 млн еритроцитів в 1 мкл (4,0 - 5,1? 1012/л) - у чоловіків
  • 3,7 - 4,7 млн еритроцитів в 1 мкл (3,7 - 4,7? 1012/л) - у жінок.
Зниження числа еритроцитів.
  • Відносне зниження числа еритроцитів може спостерігатися при розрідженні крові у людей з патологією нирок (утруднене виведення рідини з організму), при введенні великого обсягу кровозамінників.
  • Абсолютна зниження числа еритроцитів - це основний критерій анемій.
Анемії діляться на такі види:
  1. Дефіцитні - анемії при яких не вистачає яких-небудь "запчастин" для побудови еритроцитів (белководефіцітние, вітамінодефіцитні, залізодефіцитні). "Запчастини" можуть у недостатній кількості надходити з їжею або не повністю всмоктуватися з кишечника. Може спостерігатися їх відносна недостатність при вагітності і в підлітковому віці, коли потреби в "будматеріалах" перевищують надходження їх в організм.

  2. постгеморрагические (внаслідок гострих і хронічних крововтрат) анемії. По суті, хронічні постгеморрагические анемії теж дефіцитні: при крововтраті губляться білки, вітаміни, залізо.

  3. Гіпо-та апластичні (вроджені і набуті) анемії виникають при загибелі або порушенні функціонування стовбурових клітин (родоначальниць еритроцитів) у кістковому мозку. Придбані анемії можуть розвиватися після радіаційного опромінення, вроджені - результат мутацій.

  4. Гемолітичні (спадкові та набуті) анемії. Придбані анемії виникають при дії різних хімічних речовин [їхню роль можуть грати деякі ліки, антитіла, мікробні отрути (при малярії)] або механічних факторів (наприклад, еритроцити можуть ранитися про штучний клапан серця). Спадкові анемії - результат мутацій, еритроцити людей зі спадковою гемолітичною анемією мають дефект мембран (оболонок) або аномальний гемоглобін.
Підвищення числа еритроцитів (еритроцитоз):
  1. Абсолютний еритроцитоз може бути наслідком посилення нормального кровотворення. Він може виникати при хронічних захворюваннях легенів, пороках серця, вроджених гемоглобинопатиях.


    У людей з аномальним гемоглобіном компенсаторно збільшується вміст еритроцитів в 1 мкл крові, тому що гемоглобін не здатний переносити кисень у достатній кількості. Не якістю, то кількістю. При хронічній ішемії нирок теж може спостерігатися еритроцитоз, так як у них виробляється в більшій кількості, ніж у нормі, еритропоетин, стимулює кровотворення.

  2. Абсолютний еритроцитоз може бути наслідком патологічного кровотворення - пухлинного захворювання кровотворної системи - хвороби Вакеза .

  3. Відносний еритроцитоз з'являється при зневодненні організму.
Морфологія еритроцитів: Зміна форми, розмірів , забарвлення еритроцитів лежить в основі класифікації анемій.
  1. Зменшення діаметра еритроцитів, микроцитоз , спостерігається при залізодефіцитних і гемолітичних анеміях.
  2. Збільшення діаметра еритроцитів, макроцитоз , спостерігається при В12-і фолієводефіцитна анеміях (вітамінодефіцитні анемії). При гипопластических анеміях також може спостерігатися макроцитоз.
  3. Зміна форми еритроцитів ( пойкилоцитоз - еритроцити мають різну форму) може спостерігатися при залізодефіцитній анемії, деяких гемоглобинопатиях (серповидно-клітинна анемія, таласемія).
Найкраща форма для еритроцита - це форма двояковогнутого диска. При такій формі еритроцит найкраще переносить кисень. Найкращий розмір - 7 мкм. Якщо він буде менше, гірше буде переноситися кисень; якщо більше - еритроцити будуть менше жити. Істотну частину свого життя вони проведуть у кістковому мозку, крім того, такі великі клітки швидше зруйнуються в селезінці.

Використана література:

  • Патофізіологія органів і систем: Навчальний посібник/В.А. Войнов, Н.І. Лосєв, А.Б. Салтиков, А. В. Толокнов; новго ім. Ярослава Мудрого. - Новгород, 1998. - 154 с.
  • Данилова Л.А. Аналізи крові і сечі. - 2-е вид., Перераб і доп. - СПб., ЗАТ "Саліта" - ТОВ "Видавництво Деан", 1999. - 128 с.
Дрейден А.І. 19.10.2000 Медицина для чайників

Випуск 12

Джерело: www.gradusnic.ru

//