Молочниця в роті - профілактика і лікування.

"У мене в роті з'явився сверблячих наліт. Лікар сказала, що, швидше за все, це оральний кандидоз. У мене, звичайно, бувала "молочниця", але в роті - ніколи. Звідки вона могла взятися? Порадьте, як позбутися від цієї проблеми? "Галина Русакова, Перм

Консультує кандидат медичних наук, лікар-імунолог

Санкт-Петербурзької міської інфекційної лікарні # 40 Наталя Вікторівна Кірсанова.

О "молочниці" - грибковому захворюванні статевих органів - відомо мало не кожній жінці. А от про те, що дріжджі можуть уражати слизову ротової порожнини, знають лише дуже небагато. Тим часом така локалізація інфекційного процесу стає все більш частою, і винні в цьому реалії нашого часу. Екологія, хронічні захворювання, алергічна налаштованість - ось основні причини. Гриби роду Candida починають розмножуватися тільки там, де є порушення імунної системи. Дефіцит захисних сил призводить до нестримного поділу дріжджових клітин, які поступово утворюють величезні колонії. Найчастіше цей процес "запускається" після прийому антибіотиків. Вони не тільки пригнічують імунітет, а й знищують мікрофлору, регулює ріст грибків. Саме тому кандидоз називають "наслідком вилікуваною інфекції". Враховуючи все це, не варто дивуватися тому, що у людини, що відмовляється від ангіни або пневмонії, почнуться проблеми з ротовою порожниною. Оральний кандидоз - справжній бич астматиків, які змушені регулярно користуватися аерозольними гормонами. Ці препарати незамінні для усунення задухи, але в той же час вони сильно підривають місцевий імунітет. У результаті дріжджовий стоматит вважається вірним супутником бронхіальної астми. Але при бажанні можна запобігти розвитку цього ускладнення. По-перше, треба полоскати рот теплою водою після кожного вдиху гормонального аерозолю. А по-друге, інгаляції краще проводити за допомогою спейсерів великого об'єму. Тоді велика частина ліків потрапляє в нижні дихальні шляхи, а не в ротову порожнину. Ці нехитрі заходи допоможуть уникнути кандидозної інфекції. Адже її лікування вимагає набагато більше часу, сил і грошей. Спочатку потрібно звернути увагу на дієту. З повсякденного раціону потрібно виключити все солодке, здобне і жирне. Така їжа лише провокує прогресування хвороби і подовжує терміни її лікування.


Крім того, треба звернути увагу на питний режим, і справа тут не стільки в кількості, скільки в якості рідини, що випивається. Просто дріжджі чудово відчувають себе в лужному середовищі і стрімко розмножуються при високій рН. Саме тому пити треба кислі напої - журавлинні, брусничні морси, апельсиновий, грейпфрутовий, ананасовий соки. Звичайно ж, не можна забувати і про полоскання - вони "вимиють" хоча б частину грибкових клітин. Для цієї мети чудово підійдуть злегка теплі розчини всім відомих антисептиків - фурациліну, марганцівки, мірамістину, ромашки або календули. Робити "ванночки для рота" потрібно регулярно і досить часто - не менше 5-7 разів на день. Але, на жаль, одними полосканнями і дієтою вилікувати оральний кандидоз не можна. Сучасні схеми лікування обов'язково включають в себе прийом протигрибкових засобів в таблетках - флуконазолу (наприклад, Мікомакс), кетоконазолу, фторцитозина, декаміна. Однак тут є одна тонкість - призначати ліки і підбирати дозу повинен тільки кваліфікований фахівець. Звичайно доза Мікомакс становить 50-100 мг на добу, і курс лікування займає не більше двох тижнів. Не менш ефективним за дією, ніж перераховані вище засоби в таблетках, є вітчизняний препарат Сангвірітрін-розчин для полоскань і змазувань слизової рота. Сангвірітрін не викликає розвитку стійкості у мікроорганізмів, тому ефективний навіть при тривалому застосуванні, не має протипоказань і побічних дій, не володіє токсичністю і дозволений до застосування у новонароджених дітей та вагітних жінок. На допомогу перерахованим засобам дуже часто призначаються місцеві антибіотики. Це защічні драже леворина і карамель дикаина. Їх кладуть під язик або за щоку і тримають там до повного розчинення. Протягом усього цього часу треба робити якомога менше ковтальних рухів, щоб ліки як можна довше залишалося в роті. Такі аплікації дають дуже гарний ефект: вже на другий день лікування свербіж і сухість зникають. А потім йдуть у небуття і некрасиві білясті плями.

Щоб кандидоз відступив швидше, виключіть зі свого раціону все солодке, здобне і жирне.

Ірина СЕМЕНОВА

//