Діагноз психічного захворювання.

Сьогодні на питання наших читачок відповідає кандидат медичних наук,

лікар-психотерапевт, психоаналітик Державного

науково-дослідного центру профілактичної медицини МОЗ Росії Дмитро Борисович Аніскін.

Мою семирічну доньку епізодично турбує поганий сон. Сама я за рекомендацією лікаря в разі безсоння приймаю феназепам. Чи можу я час від часу давати той самий препарат дочки?

- Я вважаю, що будь-які хімічні психотропні засоби (до числа яких належить і феназепам) повинні даватися дітям тільки в крайніх випадках, коли більш щадні заходи лікувального впливу виявляються недостатньо ефективними. Правильний вибір препарату і його дози може здійснити тільки лікар. Майте на увазі: те, що корисно для вас, може виявитися шкідливим для дитини.

Швидше за все, ви зможете допомогти дівчинці, навчивши її елементарним навичкам гігієни сну. Вставати і лягати спати завжди слід в певний фіксований час. Протягом 1,5 годин перед сном не слід грати в галасливі ігри. За 15 хвилин до сну добре прийняти теплий душ. Не слід переїдати перед сном; рекомендується легка вечеря, що включає що-небудь солодке, наприклад цукерку. Можна використовувати препарати лікарських трав із заспокійливим дією, наприклад настої валеріани або пустирника. У головах ліжка рекомендується помістити відкритий флакончик з лавандовим маслом.Еслі цих заходів виявиться недостатньо, раджу показати дівчинку невропатолога чи психотерапевта.

* * *

Мій п'ятирічний дитина страждає на бронхіальну астму. Знайома порадила нам звернутися до відомого гіпнотизера. Чи можна застосовувати гіпноз у маленьких дітей? Чи безпечно це?

- Гіпнотерапії зазвичай застосовують у дітей старше чотирьох років. Це, однак, не означає, що гіпнотизація дітей молодшого віку може заподіяти їм шкоду: просто вони, як правило, погано піддаються гіпнозу. Гіпнотерапії здавна застосовується для лікування астми. При цьому найбільш вражаючих результатів вдається досягти в тих випадках, коли напади хвороби провокуються психологічними факторами: стресом, переляком, перепорушенням.

У цілому гіпнотерапії - метод достатньо безпечний. Проте і до нього є протипоказання. Наприклад, гіпноз може спровокувати погіршення самопочуття у людей, що страждають деякими формами психічних розладів. Тому, перш ніж звертатися за допомогою до гіпнотизера, раджу вам поцікавитися, чи є ця людина професійним психотерапевтом або психіатром. На жаль, останнім часом гіпнозом нерідко намагаються займатися люди, далекі від медицини, які не можуть адекватно оцінити всі "за" і "проти". Врахуйте також, що процедуру не можна проводити в тому випадку, якщо дитина ставиться до неї негативно. Це може викликати тільки негативні наслідки.

* * *

Моєму чоловікові поставлений діагноз "шизофренія". Його мати також психічно хвора. Чи означає це, що нашому майбутній дитині теж судилося захворіти на цю хворобу?

- Ризик захворіти для вашої дитини трохи вище, ніж для більшості інших людей. Однак ситуацію ні в якому разі не можна розглядати як фатальну. Шизофренія - захворювання, вірогідність розвитку якого визначається цілою низкою факторів, з яких спадковість не є провідним.

Помічено, зокрема, що хвороба частіше розвивається у тих дітей, по відношенню до яких батьки займають холодну, відсторонену позицію. Якщо ви будете дарувати дитині більше уваги, тепла, ласки, ризик захворювання зведеться до мінімуму. Проте це в жодному разі не означає, що ви повинні надмірно його опікувати і обмежувати його активність.

* * *

Двомісячний дитина час від часу смокче палець. Чи нормально це? - Смоктальний рефлекс відноситься до числа рефлексів, властивих немовляті. Він безпосередньо пов'язаний з потребою в годуванні. Смоктання пальця або предметів навколишньої обстановки являє собою як би поширення цього рефлексу за межі акту годування, що також не є патологією. У цьому випадку ссання - перший крок немовляти на шляху пізнання власного тіла і навколишнього світу. Торкаючись до різних предметів, відчуваючи їх смак і запах, малюк розширює свій кругозір, використовуючи в цьому "дослідницькому процесі" всі органи чуття. Таким чином дитина долає природну невпевненість перед обличчям незнайомого навколишнього світу. Зазвичай смоктання припиняється само собою у віці близько двох років.

Дещо по-іншому слід розцінювати ті випадки, коли смоктання набуває постійний, нав'язливий характер або продовжується після досягнення дворічного віку. Це може означати те, що дитина чимось стурбований, стривожений, що він втрачає почуття довіри до зовнішнього світу. У цій ситуації потрібно постаратися зрозуміти, що саме його турбує. Швидше за все, йому приділяється недостатньо уваги.

* * *

Після сімейної сварки у сина з'явилося нічне нетримання сечі. У поліклініці порекомендували прийом малих доз амітриптиліну на ніч, але нам би хотілося, по можливості, обійтися без хімічних ліків. Чи реально це?

- Мова в даному випадку йде про невротичний енурезі, тобто про нетриманні сечі, яка виникла в результаті психічної травми. У такій ситуації майже завжди вдається уникнути прийому хіміопрепаратів. Для того щоб допомогти дитині, перш за все необхідно створити довірчу і добру обстановку в сім'ї. Врахуйте, що дитяча психіка багато в чому є віддзеркаленням психіки батьків, і будь-які конфлікти між ними можуть призвести до розвитку неврозу в дитини.


Ні в якому разі не можна карати хлопчика за нічне нетримання сечі. І навпаки, якщо йому вдається хоча б тимчасово подолати свою недугу, це не слід залишати без уваги. У такому випадку слід похвалити дитину або навіть зробити йому невеликий подарунок.

Для лікування енурезу також слід дотримуватися певної дієти. Після 15 годин потрібно обмежувати кількість пиття і їжі, що містить багато рідини. В якості пиття рекомендую відвар з 2 ст. ложок листя брусниці і 2 ст. ложок трави звіробою (на 3 склянки окропу). Відвар п'ють маленькими порціями з 16 години і до відходу до сну. Крім того, важлива роль у лікуванні належить загальнозміцнюючим процедур, таким як фізична зарядка, загартовування, прийом вітамінів.

* * *

Мій п'ятирічний синочок заявив, що бажає смерті своєї новонародженої сестричці. Як до цього ставитися?

- Не потрібно приймати слова дитини дуже близько до серця. П'ятирічний малюк ще не розуміє значення слова "смерть" і для нього "померти" означає те ж саме, що й "піти", зникнути з поля зору. Тому такого роду висловлювання зовсім не є проявом зіпсованості або жорстокості. Майже напевно бажання вашого сина пов'язано з ревнощами по відношенню до сестри. Адже народження в родині другої дитини практично неминуче призводить до того, що першому починає приділятися трохи менше уваги. Він це прекрасно відчуває і, природно, ревнує. Це цілком нормальна реакція. Вам не слід карати сина за це занадто суворо дорікати його. Пройде якийсь час, хлопчик подорослішає, і почуття ревнощів, швидше за все, перетвориться на бажання змагатися з сестрою в різних видах діяльності. А це, по-моєму, зовсім непогано.

Наш чотирирічний син вдома постійно шумить, заважає нам, вимагає до себе підвищеної уваги. У дитячому саду ображає інших дітей, відбирає у них іграшки. Що нам робити?

- Перш за все не раджу вам карати дитину або лаяти його. Спробуйте поговорити з хлопчиком і спокійно обговорити з ним його поведінку. Врахуйте, що маленьким дітям ще не доступні абстрактні поняття, вони мислять конкретно. Тому всі виховні бесіди повинні бути присвячені розбору конкретних, щойно відбулися випадків. Під час розмови з дитиною поясніть йому, чому його вчинок неправильний. Скажіть також, що існують інші, більш прийнятні способи отримання того ж самого бажаного результату. Так, якщо ваш син забрав іграшку у когось з дітей, розтлумачте йому, що її зовсім не обов'язково віднімати: можна просто попросити. Поясніть, що правильна манера поведінки вигідна не тільки оточуючим, але і йому самому. Наприклад, таким чином він може зберегти дружні відносини з іншими дітьми і заслужити схвалення старших. У тому випадку, якщо дитина сприйняв ваші слова і змінив свою поведінку, відразу ж дайте йому зрозуміти, що ви раді цьому.

Як додатковий засіб рекомендую давати синові заспокійливий збір для дітей : квітки ромашки - 1 частина, насіння фенхелю - 1 частина; коріння алтея, коріння солодки і кореневища пирію - по 2 частини кожного. Дві чайні ложки суміші залийте 1 склянкою окропу, кип'ятіть 10 хвилин. Давайте відвар теплим по 1 ст. ложці два рази на день. Врахуйте при цьому, що відвар ромашки не слід приймати безперервно більше двох місяців. Інакше можна отримати протилежний ефект - перезбудження.

* * *

Дочка народилася при ускладненій вагітності. В даний час вона ходить в перший клас школи. На уроках вяла, пасивна, боязлива,

неуважна, швидко втомлюється; вчиться неважливо. Невропатолог підозрює легку форму затримки психічного розвитку. Чи можна якось допомогти дівчинці?

- Звичайно, лікування вашої дочки в першу чергу - завдання лікаря. Але одночасно і ви самі можете зробити деякі нескладні заходи допомоги. Рекомендую, зокрема, один раз на день давати дівчинці суміш із тертої моркви, меду та часнику (1 ст. Ложка моркви, 1/2 зубчики часнику, 1 ч. ложка меду). В якості природного джерела вітамінів можна використовувати відвар із суміші листя кропиви (3 частини) і плодів горобини (7 частин). 1 ст. ложку суміші заваріть в 1 склянці окропу, кип'ятіть 10 хвилин, а потім настоюйте 4 години. Приймати відвар треба по 1/2 склянки тричі на день. Для зняття втоми та активізації давайте дитині екстракт елеутерококу по 10 крапель двічі на день (вранці і вдень) за 30 хвилин до їжі.

* * *

Кожен раз, коли я йду з дому на роботу, моя трирічна донька турбується, плаче, просить мене залишитися. Що робити в такій ситуації?

- Щоб подолати страх розлуки у дівчинки, приділіть їй 10 - 15 хвилин перед вашим відходом на роботу. Розкажіть дочці, чому і на який час ви її залишаєте. При цьому не акцентуйте увагу на тому, як сильно ви будете без неї нудьгувати: адже короткочасні розставання повинні стати для неї звичною і безболісною річчю. Для того, щоб ще більше підкреслити елемент буденності, при розставанні звертайтеся до дитини з однієї і тієї ж фразою прощання, а при поверненні додому - з одними й тими ж словами вітання. Ви також можете залишити вдома вашу відеозапис, яку хто-небудь з близьких буде показувати дівчинці під час вашої відсутності. Крім того, раджу вам частіше грати з донькою в хованки: під час такої гри дитина звикає тимчасово втрачати вас з уваги.

//