Контрацепція і безпліддя.

Жінки, які хочуть на час відкласти вагітність, часто приймають оральні контрацептиви. Але нерідко виявляється, що після закінчення прийому таблеток вони не можуть швидко і легко зачати дитину. Чому?

Розібратися у цій проблемі допомагає головний лікар московської медичної клініки репродукції "Ма-Ма" Вікторія Вікторівна Заева.

Сьогодні для більшості молодих жінок, які бажають стати мамами в майбутньому, але не зараз, ідеальним вибором стають контрацептиви в пігулках. Важливо, щоб ліки були недороге, а також нешкідливе. Бажано, щоб препарат не знижував працездатність, не сповільнював нервові реакції - особливо у тих, хто активно займається спортом і водить машину, не пригнічував б імунітет. Сьогодні повністю цим запитам не відповідає ні один препарат. З іншого боку, всі експерименти по використанню презервативів, переривання статевого акту або "календаря небезпечних днів" можуть не виправдати сподівань.

"Живучість" сперми може виявитися високою, овуляція може відбутися раніше розрахованого терміну, а презерватив здатний порватися. Природно, правильний підбір контрацептивного препарату може провести тільки лікар. Все частіше для попередження вагітності лікарі призначають сучасні препарати з маленькою дозою гормонів, які повністю не пригнічують утворення фолікулів у яєчниках. Порожнина матки при цьому стає не придатною для приживлення зародка. Крім того, в шийці матки відбуваються зміни, що заважають сперматозоїдам проникнути всередину. Це препарати силест, Мікрогінон, логест, які на Заході радять приймати без перерви досить довго. Це так, проте є одне "але", яке тут не завжди враховується. Справа в тому, що тривалість прийому контрацептиву - дуже індивідуальний показник. Він може коливатися для різних жінок від декількох місяців до декількох років. Під час прийому таблеток організм звикає до надходження гормонів ззовні. І вироблення власних гормонів може істотно знизитися. У середньостатистичної жінки після 3-6-місячного курсу шанси на вагітність після відміни препарату не знижуються. А от прийом пігулок протягом 3-5 років може обернутися неприємностями - гнобленням роботи репродуктивної системи і, відповідно, боротьбою з безпліддям.


Тому сьогодні фахівці рекомендують жінкам робити тримісячна перерва після кожного року застосування оральних контрацептивів. У перші місяці після відміни препарату організм поступово відновлює колишню здатність до зачаття. У цей час можна не вдаватися до стимуляції дозрівання яйцеклітини і методам допоміжної репродукції. Однак на спроби зачаття може піти і набагато більше часу. Якщо жінка після 22-23 років безперервно кілька років приймала гормональні протизаплідні препарати, то на відновлення її репродуктивних функцій може піти більше року. А у віці після 30 років на це потрібен ще більший період - до двох років. Вся справа в тому, що після 30 років в жіночому організмі починається природний процес скорочення яйцеклітин. І пасивне очікування може бути довшим, ніж у юних і молодих жінок. Наступний 5-річний період, до 35 років, вже загрожує більшості старінням яйцеклітин. Спроба зачати дитину після скасування таблеток в такій ситуації може істотно затягнутися. І перед бездітної сім'єю постає досить важкий вибір: можна довго лікуватися і зовсім не завагітніти самостійно або завагітніти швидко, але за допомогою сучасних репродуктивних технологій. Тому не дивно, що жінки після 35 років часто з доброї волі вибирають спосіб лікування ЕКО. Цей метод забезпечує дозрівання декількох клітин і перенесення в порожнину матки вже готового до розвитку зародка. Зазвичай всі, хто зважився на ЕКО, залишаються задоволеними результатами лікування і знайденим материнством. На закінчення можна порадити всім дамам, які тривалий час використовують контрацептиви, не забувати про щорічні перервах у прийомі. В іншому випадку у вас підвищується ризик придушення здатності до зачаття. Особливо це стосується тих, хто переступив 30-річний рубіж. Тактика дій у цьому випадку така: потрібно почекати покладений рік і при відсутності вагітності звертатися за допомогою до фахівців з безплідності.

Наталія ДАЛЬНЕВА

//