Спадкове захворювання шлунка.

Гастрити сьогодні досить часто починаються вже в дитячому віці. Чи можна запобігти цьому захворюванню? Про це розповідає кандидат медичних наук, провідний науковий співробітник педіатричної клініки Моніка, асистент кафедри педіатрії, головний дитячий гастроентеролог Московської області Наталя Ігорівна Урсова.

У дітей не буває ізольованих гастритів. При ураженні шлунка у них запалюється і слизова оболонка дванадцятипалої кишки. А це вже гастродуоденіт. В основному він переходить "у спадок". Від батьків, дідусів, бабусь дитині передається той самий ген, який може стати причиною захворювання. У Москві і Московській області ця патологія вражає практично кожної десятої дитини. А в екологічно неблагополучних районах зустрічається значно частіше. Однак від предків дитина отримує лише схильність до гастродуоденітом. Захворіє він чи ні, залежить ще й від інших факторів. Далеко не остання роль у цьому належить харчуванню. Дітворі з групи ризику протипоказані продукти, які погіршують роботу шлунково-кишкового тракту. До них, в першу чергу, відносяться так звані делікатеси: копченості, солоності, маринади. Під заборону потрапляють і продукти промислового виробництва, що містять консерванти, у тому числі готові соки. Але і свіжовичавлений сік, випитий натщесерце, дратує слизисті оболонки шлунка і кишечника. Якщо, скажімо, капнути на ранку трохи кислого соку, то відразу ж з'явиться паління. На слизову він діє аналогічно. Особливо, якщо вона збуджена або схильна до цього. Хвороби головних органів травної системи у дітей бувають пов'язані з нестачею білка в харчуванні. У деяких сім'ях м'ясо, риба, ковбаса, сир з'являються на столі досить рідко - коли дозволяє гаманець. Убогого набору вуглеводної їжі, який складається з макаронів, картоплі та інших овочів з власного городу, недостатньо для зростаючого організму дитини. Йому потрібно тваринний білок, який, крім іншого, зміцнює слизові оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, бере участь у їх відновленні. Чимале значення в профілактиці цих захворювань має режим харчування. Дуже погано, коли з-за великих перерв у їжі дитина за один присід наїдається, як то кажуть, "від пуза". Травна система малюків ще тільки розвивається, її не можна перевантажувати. Краще харчуватися потроху, але частіше. Другий сніданок, полуденок, легкий другу вечерю обов'язково повинні доповнювати основні прийоми їжі. Не забороняється й легкі перекуски між їжею, щоб дитині не доводилося боротися з почуттям голоду. Гастродуоденіт у дітвори нерідко провокують стреси. Перші ознаки цієї хвороби найчастіше з'являються у 5-7 років. У багатьох дітей життя в цьому віці круто змінюється, коли їх відривають від будинку і відправляють в дитячий садок або школу. А там все чуже, та й харчування, відмінне від домашнього. Звикання до нового укладу вимагає не тільки багато часу, але й сил. У цей складний для дитини період треба оберігати його від зайвих хвилювань, уникати конфліктних ситуацій. Слід частіше відволікати його від телевізора, який може виявитися причиною нервового зриву. Малюк сприймає гострі сюжети часом занадто емоційно. Те, що відбувається на екрані розбурхує його, а іноді породжує страхи, які довго не проходять. Імовірність появи гастродуоденита підвищена у часто хворіючих дітей. Шлунково-кишковий тракт займає величезну площу в організмі. Так само велика і його роль. Він виробляє і ферменти, і імуноглобуліни, від яких залежить здоров'я в цілому. Часті респіраторні вірусні інфекції викликають запалення слизових оболонок шлунка і кишечника, що, у свою чергу, послаблює організм і знижує його захист від тих же інфекцій і вірусів. Розірвати це замкнуте коло можна, лише привівши в порядок травну систему. Їй в першу чергу треба приділити увагу і при алергічних захворюваннях дитини. Алергодерматози, екземи, нейродерміти та інші ураження шкіри, відомі під загальною назвою "атопічний дерматит", служать показником того, що і всередині організму не все гаразд. Дуже важко вилікувати гастродуоденіт, якщо у кого-небудь з живучих разом з дитиною дорослих гастрит або виразка носять інфекційний характер. Домогтися успіху можна тільки тоді, коли вони лікуються одночасно з дитиною. Інакше він знову і знову заражається від найближчих родичів. Коли у малюка починається це захворювання, він скаржиться, що болить живіт. Деякі батьки пропускають це повз вуха, мовляв, у всіх дітей таке буває. Адже при цьому стілець у дитини майже не змінюється, апетит не тільки не пропадає, а іноді навіть стає краще. Але живіт-то у нього болить неспроста. Просто він ще занадто малий, щоб по-іншому пояснити своє погане самопочуття. Будь він значно старше, тоді зміг би поскаржитися на гіркота в роті, поташніваніе, печію. А поки він навіть не розуміє, де саме в нього болить, і завжди показує на область пупка. Більш уважні батьки в цих випадках звертаються до дільничного педіатра. Той для початку може порадити приймати протиглисні препарати. Потім, можливо, запідозривши, що порушена моторика жовчного міхура, відправить на УЗД.


Тим часом гастрит у дитини прогресує, і, коли він, нарешті, потрапляє до гастроентеролога, виявляється, що хвороба вже стала хронічною. Періодичні болі в животі - явний сигнал до того, що дитина потребує допомоги фахівця. Необхідно провести дослідження, які дозволять з'ясувати, що там твориться. Методом "тику" цього не визначити. Спроби позбавити дитину від болю то одним препаратом, то іншим ні до чого доброго не приведуть. Можна домогтися лише погіршення. Адже в цій області медицини, на жаль, дуже мало препаратів, спеціально адаптованих для дітлахів. А для лікування дорослих їх безліч. Тільки гастроентеролог зможе визначити, яку комбінацію з них скласти, і які вибрати дози, щоб допомогти малюкові в даному конкретному випадку. Але перше, що будь-який фахівець порекомендує хворій дитині, це, безумовно, дієта. Перш за все слід прибрати з раціону продукти, які подразнюють слизові шлунково-кишкового тракту. До вищесказаного слід додати морозиво. Його холод викликає спазм слизової оболонки шлунка. Доведеться зовсім забути про напої, що містять газ, який створює критичну ситуацію в шлунку. Не кажучи про барвники і консерванти, якими насичені всілякі лимонади. Таким дітям протипоказані жуйки. Вони змушують працювати шлунок вхолосту. Гострі і смажені страви теж виключаються з раціону. Небажано їсти шоколад. М'якому хлібу і здобних булочок слід віддати перевагу хліб грубого помелу, який допомагає роботі кишечника. Бутерброди на сніданок не годяться. Так само як і напівсирі злакові суміші - мюслі. Пластівці з молоком теж не підходить їжа. Найкраще - каші-"розмазні". На молоці або без нього, як більше подобається малюкові. Обід обов'язково повинен починатися з першої страви. Однак м'ясні супи дітворі варити не варто. У бульйон переходять всі шкідливі речовини, які накопичилися в кістках і тканинах тварини. Тому ми рекомендуємо дітям з хворим шлунком пісні супи з овочів, круп або з того й іншого, які перед їжею можна заправити сметаною. Щодня необхідне дітям м'ясо слід подрібнювати. Фрикадельки, тефтелі, котлети варяться або готуються на пару, але не гріх і згасити їх у духовці зі сметаною або рослинним маслом. Прийнято чомусь вважати, що для дієтичного харчування найбільш підходить яловичина. Але ж зараз багато дітки страждають непереносимістю білків коров'ячого молока. Тому м'ясо тих же корів може виявитися їм на шкоду. Набагато краще для дітей пісна ніжна свинина. Вона легше перетравлюється, ніж більш груба яловичина. У всіх діточок існує ферментативна недостатність в шлунково-кишковому тракті, яка проходить лише з віком. А для переробки свинини у них ферментів вистачає. Дієтичним вважається також м'ясо кролика, курки та індички. Дуже корисна дітям конина. На відміну від яловичини, вона ніколи не викликає алергії. (Купити її можна біля мусульманських мечетей.) Для нормального функціонування організму і всієї травної системи дітворі необхідні мікроелементи. Йод, який у великій кількості містять хек, минтай, тріска, кальмари. А ще морська капуста. Більш заможні батьки можуть побалувати дитини крабами, креветками. Але все ж дітям, схильним до алергії, рибу треба давати дуже обережно. Реакція на неї деколи виявляється відразу або через якийсь час, що непередбачувано. Своє місце в щоденному меню малюка повинні зайняти кефір, сир, йогурти, але без консервантів, і молоко, якщо організм йому не противиться. Що міститься в них кальцій допоможе запобігти рахіту, який виникає не тільки в ранньому віці, як вважалося раніше, а протягом усього життя. До обов'язкових продуктів відносяться і овочі. Крім качанової капусти, як білої, так і червоною. У ній багато грубої клітковини, а це велике навантаження для шлунку, особливо для хворого. Чого не скажеш про цвітній капусті, брокколі або брюссельської. При гастродуоденіті сирі овочі дітям давати не варто. Тільки тушковані або варені. Не забудьте про гарбуз. Вона чудово очищає організм і не дарма вважається санітаром. З її м'якоті виходять відмінні оладки. Банальну рисову або пшоняну кашу вона буквально перетворює. Можна просто згасити шматочки гарбуза в духовці, вийде справжні ласощі. А цукати з неї цілком можуть замінити дитині цукерки. Основним питвом для дітей з неполадками в шлунково-кишковому тракті повинні бути киселі, які дуже благотворно діють на його слизові оболонки. Але можна готувати морси або компоти зі свіжих ягід. Термічна обробка робить їх менш агресивними, ніж соки. Нехтувати дієтою ніяк не можна. Будь-яке, навіть саме грамотне медикаментозне лікування не дасть ефекту, якщо дитина при цьому порушує заборони і відмовляється від дієтичних страв. Подібні проблеми часто створюють самі батьки, які, потураючи капризам, формують у свого чада виборчий апетит. Йому обов'язково треба їсти те, що корисно. Це повинно стати звичним і природним для дитини з самого народження, тоді, може бути, і не доведеться його лікувати.

Людмила КОЧУБЕЙ

//