Астма й маля.

"З дитинства я хворію на бронхіальну астму. Доводилося лікуватися й гормональними препаратами. Зараз мені 25 років, я заміжня. Дуже хочеться дитини, але боюся народжувати. Як моя хвороба вплине на здоров'я майбутнього малюка і не погіршиться мій стан під час вагітності? Олена П., Єкатеринбург ".

Відповідає головний пульмонолог Москви, кандидат медичних наук Андрій Станіславович Більовської.

Якщо ви хворієте бронхіальною астмою і мрієте про народження дитини, то до вагітності варто грунтовно підготуватися. Потрібно підлікуватися так, щоб хвороба була під особливим контролем лікаря.

Варто подумати і про передбачувані пологах. Потрібно врахувати, що якщо хтось із батьків страждає алергією до пилку, то народження дитини в сезон цвітіння алергенних рослин небажано. Наприклад, при алергії до пилку берези та інших дерев, що цвітуть у квітні й травні, оптимальним для пологів буде час з червня по грудень. Тому вагітність краще запланувати.

Самим несприятливим фактором для плоду, що розвивається є киснева недостатність. Вона може виникнути при бронхоспазмі. Одиночних нападів, які можна зняти протягом півгодини, лякатися не варто. Але вас повинні насторожити тривалі, часто повторювані напади.

Нанести шкоди майбутньому дитині може і необгрунтована скасування самої хворої застосовуваних ліків. Основна маса препаратів для лікування бронхіальної астми абсолютно безпечна. До них відносяться інгалятори Вентолін, сальбутамол і беротек, а також еуфілін. Але під час вагітності не можна пити гормональні таблетки. А якщо жінка користується такими ліками, то за півроку до вагітності їй потрібно припинити їх прийом і перейти на інгаляційні гормони. Тому що таблетовані гормони можуть викликати у плода розм'якшення кісток, тобто остеопороз. Всі ці рекомендації стосуються тільки тих жінок, які п'ють гормональні ліки періодично, не постійно.


Якщо жінка приймає їх роками, то вагітніти і народжувати взагалі не варто. Не можна пити гормональні таблетки і під час годування.

Протипоказані при вагітності препарати беладони і барбітурати, які також несприятливо діють на плід. Не можна приймати препарати йоду (йодид калію, йодид натрію).

Вагітних, і не тільки хворих астмою, часто турбує сверблячка. Жінки знімають його антигістамінними препаратами. Найкраще це зробити супрастин, димедрол або тавегілом. А от нові препарати терфенадин (БРОНАЛ, трексил), кларитин, гісманал, зіртек приймати не варто. Не можна приймати і бромфенірамін. Всі ці ліки використовуються відносно недавно, і їхня дія при вагітності мало вивчено. Особливо уважно потрібно підходити до вибору антибіотиків. Протипоказані при вагітності левоміцетин, тетрациклін, фторхінолони (ципробай, ципролет і аналоги).

Імовірність того, що майбутня дитина може успадкувати бронхіальну астму від матері, існує. Але знизити прояв генетичної схильності можна. Це буде залежати від навколишнього середовища й від умов, в яких буде рости маля. Профілактику астми в нього треба починати ще до народження. Тому в будинку, де буде жити новонароджений, краще не тримати домашніх тварин.

Алергію можуть викликати домашній пил і цвілеві гриби. Краще, якщо у вас не буде ні килимів, ні паласів. Подушки і матраци бажано використовувати із синтетичним наповнювачем - синтепоном або поролоном. В ідеалі ж добре мати безалергенних постільні чохли - білизна зі спеціальною структурної обробкою, яка перешкоджає контакту з алергенами домашнього пилу під час сну. Зверху на цю білизну надівається звичайне постільна білизна.

І вже, звичайно, бронхіальна астма може проявитися у дитини, якщо хтось з батьків палить.

Світлана ОСИНА

//