Аспіринова астма.

З ініціативи головного пульмонолога Москви, кандидата медичних наук Андрія Станіславовича Бєлевського у столиці почав працювати безкоштовний телефон "Астма-допомога" для алергіків. Під його керівництвом виходить популярний журнал "Астма та алергія", створені школи здоров'я для астматиків. Сьогодні Андрій Белевський відповідає на запитання наших читачів.

"З настанням осені майже у кожного страждає бронхіальною астмою з'являються нові турботи. Головна з них: як уникнути застуди? "Імовірність захворювання залежить більше від стану вашого організму, ніж від агресивності мікроба чи вірусу. Тому всі чинники, що знижують опірність організму, мають бути зведені до мінімуму. Треба добре харчуватися, багато спати і рухатися, не курити і не зловживати спиртним, уникати хвилювань. Конфлікти - прямий шлях до хвороби.

Якщо в родині хтось застудився, ізолюйте себе від контакту з хворим. При догляді за ним надягайте на себе і на нього захисні маски, в яких має бути не менше шести шарів марлі. Купуйте кварцову лампу і опромінювати ультрафіолетом свою кімнату і кімнату хворого не менше двох разів на добу протягом години. Частіше провітрюйте приміщення, двічі на день проводьте вологе прибирання у тій кімнаті, де спите.

І, звичайно, приймайте препарати, які зміцнюють ваш імунітет: ехінацею та її похідні або дибазол в таблетках. При тісному контакті з хворим корисно закопувати в ніс інтерферон 4 рази на день по 4 - 5 крапель. Перед виходом на вулицю в період вірусної епідемії на кілька хвилин закладайте в ніс тампони, просочені будь-яким рослинним маслом - утворюється плівка буде захищати слизові від упровадження вірусів. Після повернення додому полощіть горло і промивайте ніс водою. Якщо ваша дитина хвора на бронхіальну астму, на період піку захворюваності на ГРЗ звільніть його від відвідування дитячого саду або школи, навіть якщо карантин не встановлений.

* * *

"Мені 18 років, у мене бронхіальна астма. Лікар виписав гормональний інгалятор, а я боюся їм користуватися ..."

Хворі на бронхіальну астму схильні до тривожності. Те, що для здорової людини проходить непомітно, у астматика може викликати страх або навіть фобію - хворобливе, неконтрольоване відчуття страху. Однією з серйозних проблем, пов'язаних зі страхом, є боязнь кортикостероїдів - ліків, які зазвичай називають гормонами. Вони застосовуються для лікування багатьох хвороб і, зокрема, бронхіальної астми.

Високоефективні інгаляційні гормони в переважній більшості випадків не викликають скільки-небудь значних ускладнень навіть при дуже довгому вживанні - їх прописують навіть вагітним та дітям. Гормональні ускладнення спостерігаються у людей, які тривалий час приймали гормональні таблетки. Вони почали лікування давно, коли не було сучасних інгаляційних гормонів. Сьогодні гормональні таблетки приймають лише в тих випадках, коли треба швидко впоратися з загостренням хвороби. Короткі курси такого лікування абсолютно не шкодять організму, зате впоратися з погіршенням з ними можна швидше. Форми хвороби, для лікування яких потрібні гормональні таблетки, зустрічаються все рідше і рідше завдяки дуже ефективним інгаляційним засобів, які приймаються вже на ранніх стадіях хвороби. Боятися їх ні в якому разі не треба.

* * *

"Імпортні ліки, може бути, і хороші, але не кожному вони по кишені. Мені потрібен інгакорт, а лікар безкоштовно його не виписує. Як же бути? "

У житті росіян, які страждають на бронхіальну астму, відбулася знаменна подія, яка готувалася не один рік. У нас з'явилися нові сучасні вітчизняні протиастматичні препарати: - бенакорт - інгалятор, що містить гормон будесонід, один з найсучасніших;

- сальбен - інгалятор, що містить порошок сальбутамолу;

- сальтос - таблетки , що містять сальбутамол, вони діють 12 годин. Нові препарати ефективні майже при всіх випадках астми. Це означає, що лікування буде обходитися вам значно дешевше.


Багато років вчені посилено працювали над створенням нового класу препаратів для лікування бронхіальної астми - антагоністів лейкотриєнів. Лейкотрієни - це речовини, що викликають звуження бронхіального дерева і які відіграють важливу роль у розвитку хвороби. Тепер такі ліки є в Росії - воно називається "аколат" і виробляється фірмою "Зенека". Механізм дії аколата як раз і полягає в тому, що він блокує лейкотрієни. Препарат може допомогти при неважких формах бронхіальної астми, знизити дозу прийнятих гормонів, поліпшити стан хворих, які страждають аспірінової формою бронхіальної астми. А з недавніх пір в аптеках можна знайти ще один препарат такого ж класу - сінгуляр.

* * *

"Мене зацікавило назва хвороби - аспіринова астма . Ніколи про неї не чула. Розкажіть, будь ласка, що це за напасть ".

При застуді, зубної чи головного болю багато хто з нас приймають, іноді у великих кількостях, знайоме з дитинства ліки - аспірин. Але може статися, що після його прийому почнеться приступ задухи, закладе ніс, з'являться набряки обличчя, червоні висипання на шкірі. Все це схоже на початок так званої аспірінової бронхіальної астми.

Винуватцями цього захворювання можуть виявитися і інші знеболюючі та жарознижуючі засоби: анальгін, індометацин, ортофен, напроксен, вольтарен, бруфен та інші. Всі вони з групи нестероїдних

протизапальних препаратів. Деякі комплексні препарати також містять в собі ці небезпечні для астматиків речовини - теофедрин, баралгін та інші. Приблизно 6 відсотків населення нашої планети не переносять ці препарати: задихаються, відчувають свербіж, а деякі втрачають свідомість.

Подібним чином діють на таких хворих забарвлені в жовтий колір препарати або харчові продукти, до складу яких входить натуральний барвник тартразин , а також рослинні продукти, що містять природні аспіріноподобние речовини - саліцилати. Хворі, які страждають аспірінової бронхіальну астму, також погано переносять спиртні напої, у тому числі шампанське й сухі вина.

Лікарська терапія в період загострення аспірінової бронхіальної астми не відрізняється від лікування інших форм захворювання. На початку хвороби хороший ефект дають кромогліцієвої і недокроміл натрію. При більш важкому перебігу захворювання слід застосовувати інгаляційні глюкокортикоїди. В даний час хорошу лікувальну дію можуть надати аколат і сінгуляр, про які сказано вище.

А як бути хворому, якщо у нього, наприклад, почнеться головний біль? Єдині ліки, яке він може приймати, це парацетамол. Але і з ним потрібно бути обережним, тому що іноді парацетамол викликає ті ж самі симптоми, що й аспірин.

* * *

"Лікар порекомендував мені купити спейсер. Для чого він потрібен, якщо я користуюся інгаляторами? "

Кожен страждає астмою знає, що багато протиастматичні ліки знаходяться в інгаляторах. Досить натиснути на дно і ліки вилітає з інгалятора, причому зі швидкістю понад 100 км/год. Хворий повинен вдихати його, щоб ліки потрапило в бронхи. Але швидкість вдиху в два рази менше, і тому більша частина дорогого і ефективних ліків залишається в роті. У випадку, коли в інгалятори знаходиться гормон, це може викликати на слизовій оболонці порожнини рота розвиток молочниці. Частина ліки з рота може потрапити в шлунок, а звідти в кров, чого треба уникати.

Далеко не кожен хворий вміє правильно вдихнути ліки з балончика. Один нещільно обхоплює мундштук інгалятора, інший робить неглибокий і поспішний вдих. Але що ж робити, адже ліки повинні дійти до бронхів!

Для цього і був винайдений спейсер - додаткова ємність, яку вдягають на інгалятор. Ліки спочатку потрапляє туди, і хворий вдихає вже всю вилетіла з інгалятора порцію, а не частина струменя, яку йому вдалося впіймати. Спейсер дозволяє скоординувати сам момент розпилення та дихання, що дуже важливо під час нападу астми.

Ілля СИЛЬНИЙ

//