Аналіз на глюкозу.

Консультує кандидат біологічних наук, лікар-біохімік, старший

науковий співробітник ЗАТ НПП "Агрофарм" у м. Воронежі Борис Львович Жарко.

Біохімічний аналіз крові допомагає поставити діагноз, визначити стадію захворювання і призначити лікування. Кров для аналізу беруть з вени.

На цю процедуру слід приходити вранці і натщесерце. Якщо не дотримуватись цього умова, лікар-біохімік просто не зможе правильно визначити необхідні показники.

Про що ж говорять загадкові цифри і мудровані назви вашого аналізу?

n Глюкоза

Це основний показник вуглеводного обміну. У нормі її вміст у крові коливається від 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Зниження рівня глюкози найчастіше буває у хворих цукровим діабетом при передозуванні інсуліну. У здорових людей він іноді знижується, якщо людина давно не їв, а також після прийому великих доз алкоголю. Рівень глюкози може бути знижений і при деяких ендокринних захворюваннях, порушеній функції печінки.

Іноді рівень цукру в крові падає нижче норми при прийомі ряду ліків, наприклад аспірину, сульфаніламідів. Підвищення рівня глюкози відбувається при цукровому діабеті. Іноді стрибок цього показника може бути в перші години інсульту, інфаркту, при травмах, інфекціях, панкреатиті. Фізичні навантаження також можуть сприяти збільшенню рівня цукру в крові. Тому перед здачею аналізу краще відмовитися від ранкової зарядки. Підвищують рівень глюкози і деякі ліки, особливо гормони для лікування бронхіальної астми і ревматоїдного артриту.

Якщо глюкоза трохи підвищена, то для того щоб з'ясувати, хвора людина діабетом чи ні, доктор може порадити додаткове дослідження.

n Загальний білок

Норма загального білка - 65-85 г/л, для людей старше 60 років - від 60 до 80 г/л. Рівень білка падає при пригніченні роботи печінки, нирок, недоїданні, тривалих запальних захворюваннях. Підвищення рівня загального білка може спостерігатися при деяких захворюваннях крові, при станах і хворобах, що супроводжуються зневодненням організму.

Для більш точної діагностики хвороб визначають фракції білка, до яких ставляться альбуміни й глобуліни.

n Альбуміни

Є одними з найважливіших білків плазми крові. У нормі їх міститься не менше 54%. Падіння рівня альбуміну може говорити про важких хворобах печінки, нирок. Зазвичай цей показник знижений при цукровому діабеті, важкій алергії, голодуванні, опіках, нагноїтельних процесах.

n Гамма-глобуліни

У нормі їх від 12 до 22 %. Підвищення рівня гама-глобулінів говорить про наявність в організмі інфекції і запалення, зниження може свідчити про імунодефіцит.

n Альфа-глобуліни

Цих білків має міститися в крові від 2 до 5%. Підвищення їх рівня спостерігається при всіх гострих запальних процесах.

n Альфа-2-глобуліни

У здорових людей міститься від 7 до 13% альфа-2-глобулінів. Їх рівень може підвищуватися при запаленні, а також при деяких пухлинах і захворюваннях нирок. Показник альфа-2-глобулінів може знижуватися при панкреатиті та цукровому діабеті.

n Бета-глобуліни

Бета-глобулінів в крові від 8 до 15%. Зміна їх кількості звичайно спостерігається при порушеннях жирового обміну. ??

n С-реактивний білок

У нормі С-реактивний білок практично не виявляється. Однак при запаленнях різної природи й локалізації, інфекціях, пухлинах його зміст збільшується. Найбільше значення цей показник має при ревматизмі і ревматоїдному артриті. З його допомогою можна визначити важкість хвороби і ефективність лікування.

Альфа-фетопротеїн

Цей білок теж у нормі відсутній. Його наявність може говорити про захворювання печінки, пухлинах. Однак вагітним турбуватися не варто: присутність альфа-фетопротеїну абсолютно нормально для їхнього стану. Для кожного строку вагітності існує своя норма цього показника. За рівнем альфа-фетопротеїну можна побічно судити про наявність у плода вроджених каліцтв, тому його обов'язково визначають у майбутніх мам.

Білірубін

Білірубін показує, як працює печінку. Підвищення рівня загального білірубіну - симптом жовтяниці, гепатиту, ускладнень жовчно-кам'яної хвороби, надлишкового руйнування еритроцитів.


Високі цифри білірубіну можуть з'явитися після 24-48 годин голодування, а також при тривалій низькокалорійної дієти. Рівень загального білірубіну не повинен бути більше 20,5 ммоль/л. Якщо ж підвищується вміст зв'язаного білірубіну, то, швидше за все, хвора печінка.

Ферменти крові

Ферменти крові беруть участь у всіх біохімічних реакціях. Майже всі вони знаходяться всередині клітин і з'являються тільки при пошкодженні і руйнуванні клітин. Зміна їх активності виникає значно раніше, ніж багато інших ознак захворювання. А це робить такі аналізи дуже тонким і точним інструментом діагностики.

Зміст ферментів АлАТ і АСАТ підвищується, коли відбувається загибель, розпад клітин.

Воно може збільшитися і при вживанні деяких ліків: тетрациклінів , парацетамолу. Норми АлАТ і АСАТ у різних лабораторіях відрізняються. Тому звичайно нормальні значення проставляють у дужках праворуч від результату аналізу.

креатинфосфокінази (КФК) - фермент, що бере участь в реакціях утворення енергії. У найбільшій кількості він міститься в серцевому м'язі і скелетних м'язах. Визначення КФК - дуже чутливий спосіб ранньої діагностики інфаркту. Підвищення КФК також може бути показником ушкодження м'язів при травмах і захворюваннях м'язової тканини.

Про хвороби підшлункової залози зазвичай говорить підвищення рівня амілази. У нормі кількість амілази в крові дуже незначно - від 0,8 до 3,2 МЕ/л. Цей показник, як правило, підвищується при гострому панкреатиті, при закупорці протоки підшлункової залози пухлиною, каменями, спайками. Іноді рівень амілази підскакує при нирковій недостатності. А зниження рівня амілази в крові може свідчити про гепатит, підвищенні рівня гормонів щитовидної залози або про пізній токсикоз вагітних.

Сечова кислота

У нормі кількість сечової кислоти у жінок коливається від 0,15 до 0,45 ммоль/л. У здорових людей її рівень у крові й сечі може підвищуватися при високому вмісті пуринів в їжі і знижуватися при дієті, багатої вуглеводами та жирами. Підвищення змісту сечової кислоти відбувається при подагрі, лейкозі, гострих інфекціях, захворюваннях печінки, важкій формі цукрового діабету, хронічній екземі, псоріазі, захворюваннях нирок.

Холестерин

У нормі холестерину повинне міститися від 3,6 до 6,7 ммоль/л. Без нього неможливе утворення статевих і деяких інших гормонів, вітаміну D, жовчних кислот. Основним джерелом холестерину є їжа. Але він може синтезуватися й в організмі - у печінці та кишечнику. Високий рівень холестерину в крові веде до атеросклерозу, сумними наслідками якого є інфаркти та інсульти.

Рівень холестерину також підвищується при цукровому діабеті, хронічних захворюваннях нирок, при алкоголізмі, зниженні функції щитовидної залози, менінгітах, при спадкових захворюваннях. А при підвищенні функції щитовидної залози, виснаженні, хронічної серцевої недостатності, гострих інфекційних захворюваннях, туберкульозі, гострому панкреатиті, гострих захворюваннях печінки, деяких видах анемії холестерину стає менше норми.

Бета- ліпопротеїди

У нормі в крові міститься від 1,3 до 5,4 ммоль/л бета-ліпопротеїдів. Якщо показник менше, це говорить про порушення функції печінки, може спостерігатися при алкоголізмі, вагітності. Підвищений рівень свідчить про атеросклероз і порушення обміну жирів. Зміст бета-ліпопротеїдів підвищується і при цукровому діабеті.

Тригліцериди

Рівень тригліцеридів відображає схильність до атеросклерозу. У жінок цей показник зазвичай нижче, ніж у чоловіків. Для жінок у віці від 30 до 40 років він становить у нормі від 0,43 до 1,81 ммоль/л. За рівнем тригліцеридів можна судити про особливості харчування. Він може підвищуватися при вживанні великої кількості тваринних жирів і знижується при вегетаріанської дієти. Високі цифри характерні для деяких захворювань нирок, зниженої функції щитовидної залози і алкоголізму.

Як підготуватися до дослідження на "біохімію" і про що говорять отримані результати?

Олена СМИРНОВА

//