Вузлики на щитовидці.

Якщо є проблеми з щитовидкою, що необхідно знати для правильного їх вирішення?

На питання читачок відповідає лікар-ендокринолог міської поліклініки № 12 м. Воронежа Наталія Сергіївна Попова.

"Лікар визначив у мами підвищення функції щитовидної залози і заборонив їй перебувати на сонці. Чула, що це захворювання передається у спадок. Чи потрібно мені обстежитися? Чи можна мені їздити на південь, засмагати? "Ганна Кобцева,

Смоленська область

- У здорових людей надлишок ультрафіолету на вироблення гормонів практично не впливає. Але люди зі спадковою схильністю належать до так званої групи ризику. У них надмірне сонячне опромінення дійсно може несприятливо позначитися на функції щитовидної залози. Тому якщо ваша мама страждає подібним ендокринним захворюванням, то вам треба бути дуже обережною з сонцем. Вам краще проводити відпустку в середній смузі і різко не міняти клімату. Засмагати можна тільки вранці до 10 годин і ввечері після 17, в решту часу на відкриті ділянки шкіри наносите сонцезахисний крем. Для більш точних рекомендацій можете проконсультуватися у ендокринолога і зробити ультразвукове дослідження щитовидної залози. При підозрі на зміну функції щитовидної залози лікар може призначити аналіз крові на гормони: тироксин - Т4 і тиреотропний гормон - ТТГ, а також інші необхідні обстеження. Якщо рівень гормонів у вас змінений, то від сонячних ванн доведеться відмовитися навіть у середній смузі.

"У сестри при ультразвуковому дослідженні знайшли невеликий вузол на щитовидній залозі. Після аналізів сказали, що поки ніякого лікування не потрібно. Чи є якась дієта для профілактики проблем зі щитовидкою? "Алевтина Стеклова, м. Москва

- Причини розвитку вузлів у щитовидній залозі різні, тому питання про дієту вирішується індивідуально. При багатьох проблемах з щитовидною залозою харчування може бути абсолютно звичайним. Але є захворювання, коли певні зміни в харчуванні необхідні - наприклад, при дефіциті йоду. У цьому випадку рекомендують вживання продуктів, що містять йод - морської капусти, морепродуктів, риби, йодованої солі.

"Я біля року дотримувалася дуже жорстку дієту, схудла на 25 кг. Чи могло це спровокувати появу вузла в щитовидній залозі? Чим небезпечний вузлик розміром 0,7 см? "Марина Закопайлова, 40 років,

р. Санкт-Петербург

- Серйозна "струс" організму голодуванням і дієтами дуже часто супроводжується різними порушеннями здоров'я. Але безпосередньо на стан щитовидної залози дотримання "жорсткої" дієти не впливає. Однак це твердження справедливо лише за умови, що ваш організм весь цей час отримував достатню кількість йоду з їжею, водою або аптечними препаратами. У більшості випадків вузли, які не перевищують розміром 1,5 см, особливої ??небезпеки не представляють. Однак вам буде потрібно

постійне спостереження ендокринолога і регулярне ультразвукове дослідження щитовидної залози.

"Лікар знайшов у мене вузол на щитовидці і порадив зробити біопсію. Чи означає це, що вузол потім обов'язково доведеться видаляти? Якщо буде потрібна операція, то чи можна її зробити ендоскопічно, без великого розтину? "Ольга Мартемьянова,

Саратовська область

- Біопсія зовсім не означає, що вузол будуть видаляти. Результати біопсії підтверджують або виключають дані про пухлинному процесі в щитовидній залозі. Питання про необхідність операції вирішують після біопсії спільно хірург і ендокринолог. Крім операції можливі ще кілька варіантів розвитку подій. Так, якщо встановили, що причина утворення вузла - йодний дефіцит, то проводиться йодна профілактика. Іноді вузли лікують гормонами. Буває й так, що медикаментозних втручань не потрібно. У будь-якому випадку ендокринолог спостерігає, як вузол поводиться. Найчастіше невеликі вузли на тлі лікування зменшуються. Ендоскопічні операції на щитовидній залозі поки не набули широкого поширення. Їх розробка на сьогоднішній день знаходиться в стадії експерименту.

"Нещодавно почула, що в нашому регіоні дуже мало йоду у воді та в грунті. Тепер я купую тільки йодовану сіль. Але може мені потрібно приймати аптечні препарати йоду? Які симптоми бувають при нестачі йоду? "Олена Володимирівна,

р.


Єкатеринбург

- Нестача йоду може призвести до гіпотиреозу - нестачі гормонів щитовидної залози, який позначається на роботі практично всіх органів і систем. Дефіцит гормонів проявляється підвищеною стомлюваністю, апатією, слабкістю, зниженням апетиту, набряком, збільшенням у вазі, погіршенням пам'яті. У таких людей, як правило, дуже суха шкіра і випадає волосся. Пацієнти з гіпотиреозом погано переносять холод, легко мерзнуть. Іноді брак гормонів щитовидної залози "ховається" під масками інших захворювань. Пацієнти можуть роками лікувати анемію, хронічні запори, депресію, порушення менструального циклу і безпліддя, не підозрюючи, що причина їхніх бід - у браку йодовмісних гормонів. Про те, чи привела нестача йоду у воді та їжі до проблем зі здоров'ям, можна з упевненістю сказати тільки після спеціального аналізу. Сьогодні практично в будь-якому великому місті визначають кількісний вміст гормонів щитовидної залози. "Якщо частина щитовидки вилучена, чи може якийсь орган виконувати її недостатню функцію?" Олександра Піменова,

Архангельська область

- Гормони, які утворюються в щитовидній залозі, більше не можуть вироблятися ніде. Іноді після операції з видаленням певного обсягу щитовидної залози частина, що залишилася повністю бере на себе її функцію і забезпечує організм гормонами. У такому випадку ніяких змін в інших органах і системах не відбувається. Але частіше частина, що залишилася щитовидної залози недостатньо виконує гормональну функцію. У цьому випадку проводиться довічне замісне лікування гормонами.

"Мені зробили сцинтиграфію щитовидки і знайшли якийсь" холодний "вузол. Що це таке і що з ним робити далі? "М. В. Семенова, м. Москва

- Метод сцинтиграфії полягає у визначенні рівня накопичення радіоактивного йоду в щитовидній залозі. За ступенем цього накопичення фахівці роблять висновок. До появи УЗД метод широко використовувався в медицині. Зараз сцинтиграфія застосовується в основному для з'ясування причини підвищеного рівня гормонів щитовидної залози. "Холодними" називають вузли, які не функціонують, тобто не виробляють гормони щитовидної залози. Іноді їх позначають терміном "німий вузол". За такими вузлами найчастіше спостерігають, при необхідності - видаляють. "Гарячі" вузли виробляють в надлишку гормони, що призводить до тиреотоксикозу - базедової хвороби. Оскільки такі вузли активно накопичують радіоактивний йод, їх легко можна побачити. Наявність "гарячих" вузлів і підвищення рівня гормонів щитовидної залози - показання до операції.

"Мені 38 років. Два роки тому у мене виявили вузлик на щитовидній залозі, зробили біопсію і пролікували кілька місяців таблетками. Зараз мене турбує серцебиття, задишка, я почала сильно худнути і погано сплю. Валокордин допомагає слабо. Чи можуть мої симптоми бути пов'язані з тим вузлом на щитовидній залозі? "Світлана Парамонова, м. Липецьк

- Про взаємозв'язок ваших сьогоднішніх проблем з вузлом дворічної давності без результатів обстеження судити складно. Дійсно, підвищений вміст у крові гормонів щитовидної залози справляє негативний вплив на серцево-судинну систему, що призводить до тахікардії і навіть розвитку миготливої ??аритмії. При хворобах серцево-судинної системи порушення ритму серцевих скорочень виникають, як правило, періодично. У цьому випадку потрібна консультація кардіолога. Проблеми зі щитовидною залозою зазвичай призводять до постійної тахікардії. Прискорене серцебиття супроводжується до того ж тремтінням пальців рук, століття, підвищеною пітливістю, поганою переносимістю спеки. Незважаючи на чудовий апетит, пацієнти все одно худнуть. Це відбувається тому, що підвищена функція щитовидної залози зазвичай активізує всі види обміну в організмі, в тому числі теплової, а також обмін речовин, що надходять з їжею. Тому обов'язково зверніться до ендокринолога. При підвищеному вмісті гормонів щитовидної залози в крові можливе лікування, яке допоможе вам зняти неприємні прояви захворювання, у тому числі тахікардію та аритмію.

Ольга МУБАРАКШІНА

//