Нічний енурез.

Кількість дітей із захворюваннями сечостатевої системи зростає. Про те, що повинні знати батьки про одного з них, розповідає доктор медичних наук, головний дитячий уролог МОЗ Росії Ірина Валеріївна Казанська.

Для багатьох лікарів все більш гострою проблемою стає дитячий нічний енурез. Цей діагноз ставиться в основному дітям старше п'яти років, які мочаться у ліжко вночі більше трьох разів на тиждень.

Помічено, що в більшості випадків захворювання буває спадковим і найчастіше передається по батьківській лінії. Причиною виникнення недуги можуть бути і підвищена збудливість дитини, і внутрішньоутробні відхилення; важкий токсикоз під час вагітності матері, загроза викидня або родова травма. Енурезом страждають і діти, у яких після пологів була виявлена ??енцефалопатія - порушення функції головного мозку. Крім того, причиною нічних неприємностей можуть бути патологія сечового міхура і порушення вегетативної нервової системи. У половині випадків всі форми захворювання поєднуються. Але одна з них все-таки може бути основною.

Батьки повинні знати, що сечовий міхур має вікову ємність. До чотирьох років він повинен повністю сформуватися. І якщо цього не відбувається, то у дитини вдень виникають часті позиви на маленьку кількість сечі. Це означає, що у нього маленький об'єм сечового міхура, що також може стати однією з причин нічного нетримання. Трапляється, що після сечовипускання хвилин через десять дитина знову проситься в туалет. Іноді йому складно утримати сечу і вдень. Все це є ознаками нейрогенного сечового міхура. Тобто причиною енурезу може бути порушення функції так званого детрузора - м'язи сечового міхура, недостатнє його кровопостачання. Про це

свідчить і підтікання сечі при сміху, кашлі або іншому якому-небудь емоційному чи фізичному напруженні.

Найчастіше такі відхилення бувають у дітей, які дуже збудливі, схильні до гучних ігор, рухливі, дратівливі, примхливі. Деякі дівчатка, які страждають енурезом, часто плачуть під час перегляду фільмів, переживають через неприємності в школі. Ці діти потребують комплексного лікування з участю спеціаліста вегетології.


Якщо сечовий міхур реагує на маленьку кількість сечі, це говорить про те, що він напружений, а стінка його потовщена. У нормальному стані він розслаблений і реагує тільки у разі повного наповнення. Зустрічається й інша, більш важка нейрогенна патологія - днем ??дитина мочиться рідко, а вночі у нього енурез. Це означає, що у нього нормальний об'єм сечового міхура, але знижений позив до сечовипускання. Таке буває, зокрема, у дітей, яких день і ніч до трьох років тримали в памперсах, не привчаючи до користування горщиком.

Енурез часто поєднується з каломазаніем. Воно пов'язане з патологією товстої кишки. А батьки вважають, що дитина погано витирає попу. Лають його, карають, змушують прати трусики. Але ж при цьому виді енурезу за показаннями може бути дана навіть інвалідність.

Лікувати енурез потрібно довго і методично. І починати це треба не в десятирічному віці, а набагато раніше. На жаль, батькам навіть від лікарів доводиться чути, мовляв, не хвилюйтеся, все в нього пройде. Насправді, енурез без лікування не проходить. Особливо це стосується хлопчиків. Вони намагаються приховати свою недугу, і їх призивають в армію. Часом це обертається для них трагедією.

У першу чергу потрібно звернутися за консультацією до дитячого уролога. Після ретельного обстеження у фахівців дитині строго індивідуально підбирається терапія.Могут призначатися фізіопроцедури, голковколювання, різні препарати. Ряд препаратів поліпшує кровопостачання сечового міхура.

Під час лікування енурезу постарайтеся, щоб ваша дитина знаходився вдома. Забезпечте йому суворий режим дня і стежте за стільцем - він повинен бути щоденним. У разі його відсутності зробіть клізму. Не будіть його вночі. І не користуйтеся "бабусиними порадами типу" попити травичку ". При енурезі трави застосовувати не можна, вони тільки підсилюють його. З раннього дитинства формуйте у дітей рефлекс на сечовипускання, саджаючи їх вчасно на горщик.

Глафіра СВЄТЛОВА

//