Гормони-захисники.

На запитання наших читачок про рак молочної залози відповідає професор, доктор медичних наук, провідний науковий співробітник Хірургічного відділення пухлин молочних залоз Російського онкологічного наукового центру ім. М. М. Блохіна в Москві В'ячеслав Михайлович Іванов.

Ліки-антиестрогени істотно знижують вірогідність виникнення раку молочної залози.

"Чи правда, що хіміотерапія збільшує ризик появи раку в інших місцях?"

- З вдосконаленням методів лікування раку онкологічні хворі стали довше жити. Тому тепер актуальне питання, наскільки небезпечні довгострокові наслідки хіміотерапії, чи може вона призвести до виникнення вторинних пухлин. Оцінити це складно. Але все-таки подібні дослідження були проведені. Виявилося, що понад 50% всіх вторинних пухлин - лейкемії. Найчастіше вони виникають при використанні таких протипухлинних препаратів, як мельфалан, мустарген, кармустин, ломустін і циклофосфамід. До речі, останній широко використовується для лікування раку молочної залози.

"Читала, що жінкам з високим ризиком розвитку раку грудей заздалегідь призначають якісь ліки, наприклад тамоксифен. Що думають з цього приводу фахівці? "Тамара, Новосибірськ

- Так, така практика існує, якщо доведено, що рак молочної залози є в сім'ї спадковим захворюванням. Тоді з метою профілактики призначають так звані ліки-антиестрогени, зокрема тамоксифен. Приймати подібні засоби доводиться довго, протягом декількох років. Вони, безумовно, істотно знижують вірогідність виникнення раку молочної залози та інших пухлин, зростання яких залежить від гормонів. Наприклад, раку яєчника. Щоправда, є певний ризик розвитку інших захворювань, від яких жіночі статеві гормони здатні захищати. У першу чергу це стосується хвороб серця і остеопорозу. Але тут доводиться з двох зол вибирати менше. На високий ризик виникнення хвороби можуть вказувати наступні ознаки: l У матері і в сестри або у двох сестер був рак молочної залози. l Рак був у бабусі і 1-2 тіткою по одній лінії або матері.

l Рак молочної залози був у однієї з ваших найближчих родичок - матері, сестри, дочки - у віці до 50 років, а ви самі страждаєте мастопатією. l У вашій родині було 3 і більше випадків раку серед найближчих родичів.

"В яких випадках при раку молочної залози можна зробити операцію, що зберігає груди? "

- Подібні операції виконуються на ранніх стадіях захворювання: при розмірах пухлини не більше 3 сантиметрів, відсутності метастазів і при достатньому розмірі самої молочної залози. Одна з них носить назву "радикальна резекція". Операції, що зберігають груди, на жаль, завжди доводиться доповнювати променевою терапією. Тільки так можна гарантувати від повернення хвороби.

"Чи правда, що зараз при раку молочної залози роблять операції, під час яких спочатку груди видаляють, а потім відразу ж протезують. Чи дорого коштують такі операції? "Тетяна Ігорівна, Архангельськ

- Так, такі операції в Росії з успіхом проводяться. Їх уже кілька років виконують, наприклад, у нашому відділенні. На місце видаленої грудей імплантується силіконовий протез, який абсолютно безпечний у сенсі контакту з живою тканиною, практично не викликає дискомфорту. Залежно від складності процедури ціна коливається від 600 до 1000 доларів США.

"Коли після операції з приводу раку молочної залози можна обійтися однією гормональної терапією, не вдаючись до опромінення?" Лідія Петрівна, Набережні Челни

- Після видалення пухлини молочної залози тільки гормональними препаратами не обійтися.


Вся справа в тому, що після хірургічної операції можуть залишитися мікроскопічні частинки пухлини. Довгий час вони ведуть себе "мирно", нічим про себе не нагадуючи. Але потім, через кілька років, захворювання іноді повертається у важчій формі, часто дає метастази в інші органи. Тому потрібна надійна підстраховка. А гормональні препарати лише затримують ріст ракових клітин, але не знищують їх. Необхідні кошти посильніше - променева і хіміотерапія.

"Під час аварії я сильно забила груди. Наскільки небезпечні такі травми? "

- Травми молочної залози досить небезпечні. Адже це дуже крихкий і ніжний орган. У моїй практиці були випадки, коли саме травматичні по-пошкодження грудей провокували розвиток раку. Якщо на місці удару утворилася гематома, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря, навіть краще не до звичайного хірурга, а до мамолога. Доктор проведе необхідні дослідження, призначить лікування і спостерігатиме за станом травмованої молочної залози. Все це дозволить запобігти неприємності.

"Моя сестра любить засмагати з оголеними грудьми. А я якось побоююсь. Чи може такий загар спровокувати хворобу молочних залоз? "

- Засмагати з оголеними грудьми, безумовно, не варто. Перш за все, таким чином можна "заробити" рак шкіри, вилікувати який дуже складно. Засмага "топлес" може спровокувати і пухлину грудей. Хоча це і не відноситься абсолютно до всіх представницям прекрасної статі. Засмагати без верхньої частини купальника не можна жінкам з доброякісними захворюваннями молочних залоз. Зокрема, тим, кому коли-небудь ставився діагноз "мастопатія". Не треба спокушати долю і тим, хто і так відноситься до групи ризику по раку молочної залози. Якщо ви входите до групи ризику, то вам потрібно уникати не тільки засмаги на сонці та в солярії. Будь-яке довгий вплив тепла - будь то лазня або фі-зіотерапія - для вас небажано. Використовуйте лікування теплом дуже обережно і тільки з дозволу лікаря.

"Дочка постійно носить тісний бюстгальтер, а тепер і корсети входять в моду. Чи загрожує стягування грудей якими-небудь небезпечними захворюваннями? "

- Те, що носіння тісної білизни обов'язково призводить до хвороби, сказати не можна. Але, тим не менш, цей фактор слід враховувати. Розумніше носити зручне білизна, яка не дратує шкіру і не стягує груди.

- Грудне вигодовування - це фізіологічний процес. Він корисний і необхідний, але захистити від раку молочної залози не може. У деяких жінок в період годування грудьми виникає мастит - "запалення" молочних залоз. Це трапляється через неправильне зціджування і тріщин на сосках. У таких ситуаціях потрібно терміново звернутися до фахівця, щоб надалі уникнути неприємних наслідків.

"Дуже хочу збільшити свою маленьку груди. Що безпечніше: крем для збільшення бюста, харчові добавки або пластична операція? "

- Збільшити груди можна тільки за допомогою протезування. До складу кремів і харчових добавок для збільшення бюста входять рослинні речовини - фітоестрогени. Вони змінюють гормональний баланс, тому жінці, яка їх приймає, необхідно постійно стежити за рівнем гормонів, здавати аналізи. Якщо ви зважилися на пластичну операцію, обов'язково пройдіть попереднє обстеження у мамолога. Це дозволить виключити ущільнення та новоутворення в грудях і "дати добро" на операцію.

Гарячий телефон програми "Разом проти раку грудей"

8-800-200-7007

Олег КАШИН

//