Гіпертонічний криз.

Як треба правильно поводитися під час гіпертонічного кризу?

Консультує кандидат медичних наук, асистент кафедри факультетської терапії СПбГМУ ім. акад. І. П. Павлова Олександр Енгельсовіч Ертман.

Багато гіпертоніків часто відзначають підвищення тиску до дуже високих цифр. Але найчастіше це ніяк не відбивається на загальному самопочутті. Подібна картина вказує на те, що ніякого гіпертонічного кризу немає.

Про нього можна говорити тільки тоді, коли різке підвищення тиску супроводжується сильним головним болем, запамороченням, нудотою, блювотою. А найнебезпечніше полягає в тому, що може розвинутися інсульт.

Щоб уникнути цього ускладнення, потрібно діяти грамотно. Треба намагатися тримати тиск на одних і тих же цифрах, причому вони не повинні перевищувати 140/90 мм рт. ст. - Це верхня межа норми. За тиском потрібно стежити, постійно приймаючи ліки від гіпертонії. Підбирати і рекомендувати їх може тільки лікар.

І ще одна обов'язкова вимога: гіпертоніки повинні приймати ліки регулярно, щодня. На жаль, більшість починає лікуватися тільки тоді, коли погіршується самопочуття - це абсолютно неправильно. Що ж робити, якщо все-таки розвинувся гіпертонічний криз?

Перш за все потрібно викликати "швидку", бо такий стан небезпечний і вимагає кваліфікованої медичної допомоги. До приїзду лікарів треба сісти і зробити гарячу ванну для ніг. Це має допомогти, тому що частина крові оттечет до нижніх кінцівках і тиск трошки знизиться.

Потрібно покласти під язик і розжувати таблетку ніфедипіну, не ковтаючи. Його аналогами є Коринфар, Адалат і Фенігідін. Як правило, помітний гіпотензивний ефект настає через 5 - 30 хвилин і триває протягом декількох годин. Якщо через півгодини з моменту першого прийому тиск не знизилася або знизилося незначно, то можна покласти під язик ще одну таблетку.


Після цього можуть з'явитися неприємні відчуття: серцебиття, жар, "припливи" до особи і долонях. Але все це пояснюється дією препарату, так що боятися таких "побічних ефектів" не треба - вони скоро минуть.

Однак не у всіх в будинку є цей препарат. У цьому випадку його можна замінити іншими ліками, наприклад Каптоприлом. Потрібно покласти одну таблетку на 25 мг під язик. У цьому випадку ліки потрапляє в кров дуже швидко і починає діяти вже через кілька хвилин. У разі відсутності ефекту через 30 хвилин прийом препарату можна повторити. Точно така ж схема рекомендується і для Еналаприлу, але тут передбачена менша дозування препарату - достатньо 5-10 мг на разовий прийом.

Якщо в будинку немає препаратів, що знижують тиск, то можна порадити нітрогліцерин. Він-то вже точно знайдеться в аптечці будь-якого "сердечника". Препарат дуже швидко розширює судини і знижує тиск. Якщо покласти таблетку під язик, ефект буде буквально через лічені хвилини.

Але тут є один нюанс - у багатьох від нітрогліцерину сильно болить голова. У цьому випадку препарат краще приймати з валідолом, тоді ризик побічного ефекту стане набагато менше.

Всі вищеописані дії спрямовані на нормалізацію тиску до приїзду лікаря. Але його втручання може навіть не знадобитися, якщо перша допомога надана швидко і грамотно.

Обережно!

Часто в очікуванні лікаря люди ковтають таблетки мало не жменями , тому що сподіваються на швидкий ефект. Однак робити цього в жодному разі не можна: така тактика може спровокувати судинний колапс. Через деякий час тиск може впасти настільки, що це позначиться на внутрішніх органах. У підсумку можна постраждати не стільки від самого кризу, скільки від його неправильного лікування.

Ірина МИХАЙЛОВА

//