Недоліковані травми.

Якщо говорити про наслідки, то найгірші з черепно-мозкових травм - недоліковані. Можна повністю відновити здоров'я після важкого удару, але стати інвалідом внаслідок легкого струсу мозку. Ось що розповів про це головний дитячий нейрохірург і травматолог Москви, доктор медичних наук Аркадій Михайлович МИТНИК.

Від цієї біди не огороджений жодна дитина. У теплу пору року одна з найчастіших причин ударів і струсів мозку - падіння з висоти, найбільше з дерев. В останні роки до "традиційних" травм додалися нові - вогнепальні і мінно-вибухові. Навіть у Москві хлопці раз у раз знаходять то який-небудь пістолет, то гранату, то патрони ... У столиці дітей з черепно-мозковими травмами беруть п'ять великих лікарень, при Філатовськой лікарні цілодобово працює реанімаційна служба, завжди готова вислати бригаду лікарів у будь-яку точку міста чи навіть в Підмосков'ї. Вже під час транспортування потерпілому робляться вливання, які підтримують серцеву діяльність, при необхідності використовуються дихальні апарати. У стаціонарі хворий відразу ж переводиться на штучну вентиляцію легенів. Комп'ютерні томографи дозволяють без зволікання поставити точний діагноз і визначити тактику лікування. Якщо необхідно, хворому робиться операція, потім протягом декількох днів використовуються найсучасніші методи і засоби для відновлення його здоров'я.

А після виписки зі стаціонару доля хворої дитини віддається на відкуп батькам і дільничного невропатолога. Тут-то і відбуваються часом непрощенні осічки.

Для того щоб черепно-мозкова травма не спричинила за собою неприємних наслідків, дві, а у важких випадках і чотири тижні виписаний хворий повинен знаходитися в ліжку, потім ще якийсь той час дотримуватися домашній режим. Ми призначаємо тривалий медикаментозне лікування, проводити яке слід під наглядом невропатолога. Протягом щонайменше двох років дитині необхідно регулярно показуватися в поліклініці.

На жаль, занадто часто наші рекомендації не виконуються, лікування проводиться не в повному обсязі або припиняється завчасно.


Невропатолог раптом заявить батькам, що, мовляв, ці таблетки потрібно ще поприймати, а без цих і цих можна обійтися. Батьки, бачачи, що їх син вже "зовсім видужав", за своєю ініціативою скасовують лікування і відправляють дитину до школи. Або найгірше: малюк вдарився головою, але видимих ??пошкоджень немає, синець або шишка не в рахунок, і тато з мамою вирішують, що звертатися за медичною допомогою немає ніякої необхідності. А через якийсь час починаються неприємності. Наслідки черепно-мозкових травм можуть проявитися у дитини і в перші тижні після події з ним нещастя, і через рік - півтора. Наприклад, раніше старанний учень раптом починає скаржитися на втому і головні болі, стає неуважним на уроках, не може зосередитися, отримує погані оцінки.

У деяких випадках ускладнення призводять до нічних страхів, сноговорений і навіть снохождение. Якщо при недостатньому лікуванні не до кінця розсмоктуються спайки, що утворилися в результаті внутрішніх крововиливів, може частково або навіть повністю постраждати зір. Не виключені судомні стани: у дитини раптом починає сіпатися половина обличчя, рука або нога. При більш важких ускладненнях у хворого з'являються епілептичні напади: завмирання, втрата свідомості, судоми, піна з рота, мимовільне сечовипускання. І ось що показово: якщо хворі отримують правильне лікування, повністю виконують наші рекомендації, цим нападам буває схильний одна дитина зі ста, а то й менше того. У випадках же, коли післяопераційна терапія з вини невропатолога або батьків проводиться за "скороченою" програмою, епілепсією страждають від десяти до двадцяти відсотків травмованих дітлахів.

У всіх випадках ускладнень потрібно набагато більш тривале лікування, і далеко не завжди воно призводить до повного одужання.

Ось чому, коли мене запитують, яка травма небезпечніше для дитини - забій голови або струс мозку, я відповідаю, що немає нічого небезпечнішого травми недолікованою.

Артем ТАРАСОВ

//