Хворі вушка.

У дитини раптом захворіли вуха. Більшості батьків, на жаль, знайома ця проблема. Як допомогти маляті? Про це розповідає кандидат медичних наук, лікар-отоларинголог московської Дитячої клінічної лікарні св. Володимира Юрій Львович Солдатський.

Найчастіше отити бувають у грудних малюків і у дітей 3 - 5 років. У детишек першого року життя це пов'язано з особливостями будови середнього вуха. Слухова труба досить широка і розташована у них практично горизонтально. Грудничку в основному завжди лежать і тому, варто їм поперхнутися або сригнуть, інфекція з ротової порожнини легко проникає по слуховій трубі у вухо. Отит у них нерідко починається на тлі нежиті або іншого простудного захворювання. У немовлят важко визначити, що болить. Коли їх турбують вушка, вони зойком або плачем реагують на легке натискання пальцем на область слухового проходу або на козелок. У цих випадках малюки, лежачи головкою на хворому боці, всіляко виявляють невдоволення, нерідко відмовляються від їжі, тому що їм боляче смоктати. З часом, у міру зростання дитини, будова середнього вуха змінюється, і запалення в ньому виникає з інших причин. Після одного-двох років у дітей починають рости аденоїди. До 3 - 5 років вони досягають максимального розміру, і у відповідь на інфекцію запалюються, ще більш збільшуються і можуть перекрити слухову трубу. Утворюється порожнина, в якій легко розмножуються мікроби. Будь-яка інфекція, нежить провокують отит, з яким організм б, можливо, і впорався, не будь у дитини великих аденоїдів. Зазвичай вуха у дитини хворіють раптово і, як правило, до вечора. У Москві можна відразу ж звернутися до фахівця в дитячі лікарні швидкої допомоги, де цілодобово працюють приймальні відділення ЛОР: Філатовська, Морозівська, лікарня св. Володимира (колишня Русаковська), Тушинская, лікарня ім. Сперанського. Батькам треба знати, що існують дві найбільш часто зустрічаються форми отиту: катаральне запалення, при якому немає виділень, і гнійний отит, коли у дитини тече з вуха. При катаральному отиті дитині допоможуть попередньо підігріті будь-які вушні краплі. Якщо їх немає в будинку, можна закапати 2 - 3 краплі борного спирту, в крайньому випадку - горілки. Після цього в слуховий отвір треба вставити ватку. Наступне, що треба зробити, - поставити гуральню або напівспиртовий компрес, але тільки у випадку, якщо температура тіла не вище 37,5 о. При більш високій температурі цього робити не слід. Не можна накладати компрес безпосередньо на вушну раковину, так як дитяча шкірка в ній ніжна і може з'явитися опік. У складеному в кілька разів ганчірочці або марлі треба зробити розріз за розміром вуха, і навколо нього розташувати теплий компрес.


Він ставиться на 2 - 3 години, але можна і на всю ніч, а коли він висихає, що залишився сухе тепло гріє вушко. Стан дитини можна полегшити прогріванням "синьою лампою", але нею треба користуватися обережно. Чим більша потужність лампи, тим більше має бути відстань, з якого проводиться процедура. Час прогрівання вуха - до 5 - 7 хвилин. Для зняття болю маляті також можна дати дитячі анальгетики. Доза визначається за анотації до ліків відповідно з віком дитини. При першій же нагоді треба обов'язково показати дитину отоларинголога. Бувають випадки, коли тільки лікар може допомогти зняти гострий біль. Лікування має тривати не менше двох тижнів. Весь цей час у вушко треба закопувати краплі по 4 рази на день і на ніч робити компрес - навіть після того, коли біль пройшла. У період лікування - при будь-якій формі отиту і навіть якщо немає нежиті - дитині необхідно закопувати судинозвужувальні краплі для носа - дитячі нафтизин, галазолін або інші 3 - 4 рази на день. Інакше інфекція легко перейде на друге вухо. Зараз з'явилася безліч препаратів подібної дії у вигляді спрею. Вони для дитини зручніше, тому що краплі з носа протікають в рот, а звідти в шлунок, а у вигляді аерозолю вони впливають тільки на слизову оболонку носа, розпорошуючись по ній. Спрей треба вприснути дитині один раз, почекати кілька хвилин, добре очистити йому ніс, а після цього ще повторити упорскування. У маленьких дітлахів можна відсмоктати слиз з допомогою спринцівки. Цю процедуру краще провести до годування. Під час хвороби вушка дитини необхідно тримати в теплі, надівши на голову бавовняний хусточку або легку шапочку. Якщо у дитини гнійний отит, то не можна закопувати у вухо спиртові розчини. З вушних крапель теж підійдуть не всякі, тому краще ними не користуватися до консультації з лікарем, а тільки зробити компрес. У цьому випадку не можна закривати вушний прохід ватним тампоном - треба, щоб виділення виходили, а не накопичувалися в вусі. Вухо можна акуратно почистити, але ні в якому разі не сірником або іншими гострими предметами, якими можна пошкодити барабанну перетинку або вразливу шкіру слухового проходу. Треба скрутити з ватки кілька тугих джгутиків і, обережно повертаючи їх, по черзі вводити у вушний прохід, поки він не очиститься. Всі ці заходи годяться лише як першу допомогу - при появі у дитини виділень з вуха ніяк не можна тягнути з візитом до ЛОР-лікаря. Можливо, дитині необхідно приймати антибіотики, але тільки за призначенням фахівця. Іноді без них важко вилікувати отит остаточно, а недоліковані запалення може привести до хронічних форм хвороби, які згодом можуть викликати зниження слуху.

Валентина ДЖУРЕЛО

//