Грона на венах.

Про новий метод лікування варикозного розширення вен розповідає кандидат медичних

наук, хірург-флеболог, заступник директора центру Юрій Михайлович Лизанець.

У всьому світі лікарі прагнуть зараз "зловити" хвороба вен в початковій стадії, поки не потрібно складної операції, і лікувати способами малої хірургії. Це мінімальна травма для організму з максимальним ефектом.

У нашій країні до цих пір, на жаль, прийнята установка на оперативне лікування, за кордоном же цього вже майже немає. Як тільки малюнок вени показався на шкірі, людина звертається до спеціаліста - флебологу, щоб зробити склеротерапію - кілька уколів, при яких у просвіт вени вводиться спеціальний склеює її препарат.

Наш центр займається лікуванням і більш запущених стадій варикозної хвороби , але і в цьому випадку ми не видаляємо вени хірургічно. Ми прошиваємо уражену ділянку, накладаємо кілька швів-вузликів з допомогою голки, голкотримач і спеціальних хірургічних ниток. Велика вена ділиться на декілька ділянок-сегментів, навколо неї накладається шов - лігатура, чому наш спосіб отримав назву "лігування". На цьому місці утворюється рубець, який зменшує вену в розмірах, як би стягуючи її. Це дозволяє ефективно починати вводити препарати для склеротерапії, які знищують внутрішню оболонку хворий вени.

Потім ділянку гарненько стискається за допомогою еластичних бинтів і спеціальних латексних подушечок. Настає стійкий ефект склеювання вени - підшкірний рубець. Стягнута вена залишається живий, але вже не просвічує крізь шкіру, кров по ній не йдеться.

Для організму в цьому немає нічого страшного. Адже загальна протяжність вен складає цілих 4 кілометри. І в нозі є ще шкірна, підшкірна і м'язова кровоносна мережа, глибокі вени. Бездіяльність однієї з них не впливає на організм.

Поєднання двох цих способів - лігування і склеротерапії - дозволяє лікувати великі вени в амбулаторних умовах, під місцевою анестезією. Наш метод особливо гарний для тих хворих, у яких одне слово "операція" викликає жах. У процесі лікування пацієнт лише 3 - 4 рази відвідує центр, один прийом триває близько 2 годин, а весь період займає, як правило, 2 тижні.

Метод запатентований, за час існування центру ми виконали 2,5 тисячі подібних операцій. Протипоказань практично немає. Результати хороші. Ми використовуємо сучасну імпортну апаратуру, на ній працюють фахівці високого класу. Дуже важливо, що в процесі лікування хворий обходиться без стаціонару і лікарняного листа, може не переривати трудову діяльність.

Для склеротерапії застосовуються всім відомі в світі ліки - французький тромбовар, німецький етоксісклерол, англійська Фібровейна, який з'явився на нашому ринку всього півроку тому.

З лікуванням венозних патологій наші жінки тягнуть, як правило, непробачно довго - по 5 - 10 років. Адже симптоми цієї хвороби - біль у ногах, набряки, "грона" на венах виникають, як правило, до кінця дня і після нічного відпочинку зникають. Тому жінки не вважають їх небезпечними, поки захворювання не переходить у важкі форми - тромбофлебіт або трофічну виразку. Лікування варикозу необхідно починати відразу, як тільки контур вени став промальовуватися на шкірі.

Хворих ми ділимо на три категорії. На тих, кому необхідний косметичний ефект, усунення дрібних вен або капілярних "зірочок" за допомогою склеротерапії, або пацієнтів з явно вираженими варікозними вузлами і скаргами на болі і набряки. Їм допомагає лігування. Але й самої важкій групі хворих, з тромбофлебитами і трофічними виразками, ми намагаємося допомогти без операційного втручання, за допомогою консервативного лікування. Хоча прийнято таких хворих госпіталізувати.


Важкі захворювання поверхневих вен, які знаходяться прямо під шкірою, ми лікуємо за допомогою лазерної терапії та лікарських засобів. Використовуємо такі сучасні препарати, як детралекс, гінкорфорт, цікло3форт. Терапевтичний лазер покращує

окислювально-відновні реакції в судинах ніг, сприяє видаленню й профілактиці запалень. Після припинення запального процесу вена також лигируется і склеюється.

"Прошивати" вени намагалися ще на початку нашого століття, але тільки з недавнім появою склеротерапії спосіб став давати відчутні результати. Причини появи варикозу на 90 відсотків криються в спадковій схильності. У стінках вен не вистачає спеціальних речовин, які становлять венозний каркас. При різкому перенапруженні організму кровоносні судини, до цього непомітні, виявляються на шкірі. Для жінок це, як правило, вагітність, у першій половині якої організм виділяє гормон, розпушують судинні стінки. У другій половині плід тисне на судини малого тазу, кровообіг порушується. Тому в цей період для профілактики корисно носити спеціальні еластичні бинти або компресійні колготки для вагітних. Причиною варикозу можуть бути і великі спортивні навантаження, а також стояча або сидяча робота. При ходьбі посилюється кровообіг, працюють м'язи гомілки, і тиск в глибоких венах ніг складає 30 мм рт. ст. А при тривалому стоянні чи сидінні тиск піднімається до 90 мм рт. ст., відбувається застій крові, і як наслідок розвивається варикозна хвороба. Тому найкращою профілактикою є будь-який вид спорту, при якому гомілка рівномірно скорочується - біг підтюпцем, плавання, велосипед.

При роботі, що вимагає тривалого стояння або сидіння, необхідно кожну годину 5 - 7 хвилин давати м'язам ніг навантаження - пройтися, стаючи спочатку на шкарпетки, потім на п'яти, переступав з ноги на ногу або поприсідати кілька разів. Постарайтеся позбутися від звички сидіти нога на ногу - в такому положенні судини пережимаються і кров застоюється.

Відпочивати краще, піднявши ноги вгору і поклавши на стіл, на американський манер. Циркуляція поліпшується, коли вони знаходяться вище рівня серця. Пам'ятайте, що тривале ходіння на високих підборах і в тісній взуття також сприяє варикозу. Уникайте занадто гарячих ванн, відвідування сауни або парної лазні, а також тривалого перебування на сонці. Для кровообігу набагато корисніше душ і гідромасаж. Вранці при умовно приділяйте кілька хвилин і ногах, обмивайте їх до щиколоток прохолодною (а краще всього холодною) водою з душу. Чим сильніше струмінь, тим краще. Ця процедура викликає неприємні відчуття лише перші 2 - 3 рази, потім звикнете.

У харчуванні намагайтеся замість тваринних жирів вживати більше рослинних масел. Вони містять кислоти, що поліпшують кровообіг. І пам'ятайте: ваші ноги будуть більше страждати, якщо ви додасте у вазі, тому харчування повинно бути раціональним.

Для профілактики варикозу необхідно носити спеціальні компресійні колготки або панчохи. Зауважу, що одні з найкращих серед продаються в аптеках - з медичного трикотажу швейцарської фірми "Сігваріс". Їхні вироби з бавовни, натурального або синтетичного каучуку рівномірно розподіляють тиск крові по нозі, а пориста структура дає шкірі "дихати".

З фізичних вправ найстаріший і простий спосіб наступний. Візьміть воскову свічку, поставте ногу на табурет і, перекочуючи свічку вгору від стопи до коліна, злегка натискаючи на шкіру, промассируйте м'які тканини. Те ж саме виконайте з іншою ногою. Це корисно як для зміцнення судин, так і для еластичності шкіри.

Євдокія БОЯРСЬКА

//