Нев'януча втому.

Група вітчизняних фахівців в Інституті імунології Мінздраву Росії розробила підходи до лікування захворювання, що стало дуже актуальним у кінці століття, - синдрому хронічної втоми. Про них розповідає академік Російської академії природничих наук, доктор медичних наук, керівник групи дослідників з вивчення синдрому хронічної втоми Неллі Георгіївна АРЦИМОВИЧ.

- Після того, як діагноз встановлено, як зараз лікують це захворювання?

- Сьогодні з'явилися нові методи лікування синдрому хронічної втоми. Група вітчизняних дослідників в Інституті імунології Мінздраву Росії та Інституті фармакології РАМН розробила групу ліків, які були дуже ефективними при цьому недугу. Їх хімічна будова нагадує кристалічну решітку алмазу, тому назвали їх "адамантани" - від грецького слова "адамантос" - алмаз.

Довгий час ці ліки були засекречені, оскільки вони значно збільшують фізичну і розумову працездатність, і перший час використовувалися спортсменами в якості стимуляторів. Не так давно в пресі висвітлювався скандал з-за одного з них - бромантан. На Олімпіаді в Атланті у легкоатлетки Марини Транденковой, плавця Андрія Корнєєва та інших спортсменів знайшли в крові сліди цього препарату. Він був включений до списку заборонених засобів перед самим початком Олімпіади, про що російські спортивні керівники не були поставлені до відома завчасно. Спортсменів хотіли навіть позбавити золотих медалей, але потім переглянули це рішення.

Було доведено, що препарат впливає в першу чергу на імунітет. Він посилює протидію вірусам і бактеріям, допомагає успішніше боротися з пухлинними клітинами, забезпечує захист організму від стресу і шкідливих екологічних впливів.

бромантан має ще одну корисну властивість: він підвищує увагу, зосередженість, впевненість у своїх силах. Тому його і використовували при підготовці спортсменів до змагань. До даних ж допінговим засобам препарат по суті відношення не має.

Крім бромантан існує ще кілька препаратів з подібними властивостями, які виявилися дуже ефективні при лікуванні синдрому хронічної втоми. Однак навіть вони не є панацеєю. Зазвичай лікування проводиться не одним ліками, а в комплексі з іншими засобами - рефлексо-і голкотерапією, аутогенним тренуванням, гіпнозом.

Пацієнти, що пройшли курс лікування, відчувають приплив сил, наростання впевненості в собі, зменшення нервозності. Разом з тим поліпшується загальний стан організму: зникає гарячковий стан і підвищена температура, проходять депресії, налагоджується сон.

Так, одна моя пацієнтка, яка пройшла кілька курсів лікування Кемантаном - теж з групи адамантанов - взагалі забула, що колись хворіла. Після лікування вона написала мені, що у відрядженні, коли всі навколо хворіли на грип, вона одна не заразилася. Схоже, жінка взагалі перестала бути сприйнятлива до інфекції.

- Такі ліки добре підходять усім або це просто особливо вдалий випадок?

- Вони надають благотворну дію на будь-який організм, але жоден із засобів не є панацеєю. Якщо у хворого депресія, то йому крім адамантанов знадобляться транквілізатори, якщо він виснажений - необхідний курс вітамінів, якщо порушений сон - потрібні снодійні, якщо були важкі потрясіння - підключаємо лікування гіпнозом.

- На останньому Російському національному конгресі "Людина і ліки" ви доповідали про нові методи, які були запропоновані для лікування пацієнтів з синдромом хронічної втоми зовсім недавно. Розкажіть про них.

- Ми досить успішно застосували електростимуляцію мозку. Запропонували цей метод фахівці з Санкт-Петербурзького Інституту мозку людини. Вони давно вже займаються електростимуляцією мозку при різних неврологічних порушеннях. Для цього розроблено спеціальний прилад з електродами, які приєднують до голови. Електроди посилають в потрібному режимі слабкі струми в певні ділянки мозку. При цьому в мозку виробляються знеболюючі речовини, які покращують регуляцію нервової системи, її взаємодія з органами і тканинами.

Відомо, що у пацієнтів з синдромом хронічної втоми так само, як і при неврологічних порушеннях, відбувається розбалансування регуляції нервової системи. Ми задумалися: чи не допоможе деяким хворим електростимуляція?

Однак спочатку в нас були сумніви: адже у наших пацієнтів і так "все на нервах", як же їх ще стимулювати електродами? Тоді тісно співпрацює з нами лікар поліклініки Російської академії наук Тетяна Сергіївна Заяшнікова вирішила випробувати електростимуляцію на собі.


У неї був перелом, сильно боліла рука. Курс електростимуляції помітно зменшив біль, а потім вона й зовсім пройшла. Після цього ми зважилися застосувати новий метод на пацієнтах.

У нас лікувався молодий чоловік Олег, який вже більше двох років страждав синдромом хронічної втоми. Він втрачав у вазі, почалися перебої в серце. Замучив герпес. Вранці відчував таку втому, що не міг підняти руки. Пропав інтерес до життя, нічого не міг робити. Міг тільки водити машину. Він лікувався в Клініці неврозів, потім потрапив до нас в Інститут імунології. Перевірили імунітет - виявилося, він у дуже поганому стані. Електростимуляція мозку разом з іншими методами лікування допомогла Олегу повернутися до активної нормального життя. Але цей метод не є панацеєю для всіх хворих: для кого-то виявилися більш ефективні курси лікування адамантанів в поєднанні з традиційними методами.

- Тобто в кожному випадку варіант лікування підбирається індивідуально?

- Так, тим більше що приводи для звернення до лікарів теж дуже різні. Наприклад, лікувалася в нас сім'я з Києва після Чорнобильської катастрофи: жінка з чоловіком і син. Що дало поштовх захворювання? Ясно, що є спадкова схильність, раз страждають близькі родичі. Крім того, очевидно вплив важкого стресу - вони перенесли таку трагедію. Радіаційний вплив теж могло послабити імунітет. З урахуванням усіх цих особливостей фахівці розробили схему для лікування кожного члена сім'ї.

А ось інший приклад. У молодої жінки виявили цитомегаловірусну інфекцію. Цей вірус призводить до звичного невиношування. Викидні слідували один за іншим, а вона дуже хотіла мати другу дитину. На тлі такого виснаження і постійного навантаження на організм розвинувся синдром хронічної втоми, різке падіння імунітету. Або, навпаки, вірус "облюбував" організм зі слабким імунітетом. Важко сказати, що є причиною, а що - наслідком. Але після лікування препаратом Кемантаном імунітет зміг впоратися з інфекцією. Чергові аналізи вірусу не виявили. Жінку направили в Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології, де фахівці допомогли їй народити другу дитину.

- Жінки хворіють на синдром хронічної втоми в два рази частіше, ніж чоловіки. Що вони можуть зробити, щоб не стати жертвою цього захворювання?

- Особливо уважні до себе повинні бути жінки, які займаються активним розумовою працею і відрізняються тонкою душевною організацією. Сьогодні ми з упевненістю можемо сказати, що недуга вибирає саме їх. Можна навіть намалювати узагальнений психологічний портрет пацієнтки. Це енергійні молоді жінки з підвищеною ранимою і чутливістю і вираженим почуттям боргу.

Щоб не захворіти, їм варто вчитися розраховувати свої навантаження. Як це не дивно звучить - не намагатися завжди і в усьому бути на висоті, виконати все, що від них вимагають, і навіть більше того. Вміти переключатися з однієї діяльності на іншу, не ставити перед собою надзавдань. Інакше при черговому стресі їхня нервова система може дати серйозний збій.

А якщо лихо вже трапилася, потрібно пам'ятати, що сьогодні їм можуть допомогти. Це цілком реально.

Наведу приклад зі своєї лікарської практики. Даша - аспірантка університету, дівчина з родини дипломатів. Довгий час жила з батьками за кордоном, потім повернулася додому. У середині аспірантури стала безупинно хворіти, дуже ослабла. Виникло питання про академічну відпустку. При цьому численні обстеження, проведені на найвищому рівні, не виявили ніякої інфекції або серйозних порушень в роботі органів. Мене попросили проконсультувати Дашу. Лікуючий лікар навіть підозрював, що дівчина просто симулює. Проте після консультації з'ясувалося, що ще за кордоном Даша перенесла мононуклеоз. Це захворювання - "візитна картка" синдрому хронічної втоми. Потім була травма - падіння з коня. А коли я дізналася, що дівчина два роки тому пережила особисту трагедію, впевненість в діагнозі зміцніла. І справді, імунологічні дослідження підтвердили синдром хронічної втоми. Після цього Даша пройшла курс лікування нашими препаратами і розцвіла на очах.

- Так що сьогодні ключ до цього захворювання у вас в руках?

- Безумовно. Ми знаємо, чому воно розвивається, як протікає, які існують підходи до лікування. Безліч хворих вилікувалися і забули про цю недугу і про нас. І слава Богу. Хоча ми всіх їх пам'ятаємо і любимо.

Тетяна КУДРІНА

//