Герпес - хвороба майбутнього.

З герпесом знайомий практично кожен. Про цю проблему розповідає доктор медичних наук, професор, завідувач кафедрою медичної вірусології Російської медичної академії післядипломної освіти Василь Якович КІЦАК.

Особливість герпесу в тому, що заразитися можна як б анонімно, від осіб без явних ознак лихоманки. Провідником інфекції найчастіше служить слина - саме так заражаються діти від 0 до 4 років герпесом першого типу (бульбашки на губах, підборідді, щоках). Слина може бути на поверхні іграшки, в поцілунку родичів, на руках у мами. Або у самої дитини - у такому ніжному віці досить імовірно аутозараженіе - хіба утримати цікаві руки від обстеження власного тіла? Так герпес першого типу може перейти в другій, генітальний.

- А у спадок хвороба передається?

- Не сам вірус, але нездатність імунітету з ним боротися. Звідси масовість захворювання. А ось пряма, вертикальна передача вірусу через плаценту - це особлива розмова.

- Якщо вірус проник в організм, де і як він зберігається?

- Герпес першого типу - в нервових вузлах (гангліях) трійчастого нерва, герпес другого типу, генітальний, - в гангліях крижового і поперекового нервів. Там він може дрімати довічно, ніяк себе не виявляючи. До речі, часта лікарська помилка - призначення протигерпесний препаратів на тлі повного спокою вірусу. Курс проведено ретельно, а назавтра ви можете з подивом виявити знайомі висипання, в наявності справжній рецидив - і це після повного курсу лікування! А ви згадайте, не промочили ви вчора ноги? До речі, герпес вибірковий - якщо вже полюбив губи, небо, підборіддя - з них не зійде.

- А герпес другого типу - чим він відрізняється від першого?

- Зараження їм зазвичай відбувається років до 20, в пору активного статевого життя. Перші симптоми - свербіж, печіння, порушення чутливості шкіри і слизових статевих органів, ті ж бульбашки і навіть відкриті виразки. Не поспішайте самостійно лікуватися мазями, особливо гормональними - вони можуть спровокувати розростання висипки.


Краще припиніть будь-які контакти і якомога швидше відправляйтеся до лікаря.

- Давайте повернемося до вагітності - що загрожує плоду?

- Це завжди окремий випадок, повний нюансів і альтернативних варіантів. Важливо одне: перед зачаттям необхідно обстежитися всім, незалежно від того, чи були рецидиви, і ось чому. По-перше, герпес - це ймовірність викидня, багатоводдя, по-друге, якщо жінка не інфікована, первинна інфекція особливо небезпечна: концентрація вірусу в організмі вагітної дуже висока, і загроза його вертикальної передачі через плаценту зростає до 50 відсотків. Якщо ж жінка інфікована, а рецидивів немає, необхідно з'ясувати, в активній формі знаходиться вірус або дрімає, щоб припустити, як будуть розвиватися події. Адже можна перевести інфекцію в пасивну форму - методики лікування достатньо розроблені.

Якщо вірус проявляється перед пологами, без кесаревого розтину не обійтися. - Чим можна попередити рецидиви?

- Впливом на клітинний імунітет. Якщо говорити про загальні заходи, як не наївно це звучить, слід загартовуватися, намагатися зберігати душевний спокій, уникати перевтоми. Імуномодулятори, імунокоректори - річ хороша, але поводитися з ними треба обережно, завжди з урахуванням індивідуального перебігу хвороби.

Що стосується вакцинації, вона стимулює імунітет проти герпесу, але її застосовують до вже інфікованим людям, щоб полегшити їхні страждання під час рецидивів. А уберегти від вірусу вакцина поки не в силах. Тому профілактики герпесу як такої не існує, а для попередження зараження слід захищати дітей від зайвих проявів любові - поцілунків.

- А як же ліки, які нам пропонує реклама, наскільки вони здатні приборкати вірус?

- Герпес медики називають хворобою майбутнього, і пошуки по-справжньому інтенсивного впливу на неї ведуться невпинно. Сьогодні гарний результат дає ацикловір - нам він більше знайомий як зовіракс, це мазі і таблетки.

Марія НАРОКОВА

//