Вітамінна передозування.

Замість однієї вітамінної таблетки на день правильніше пити по три. Чому?

Відповідає професор, доктор медичних наук, завідувач кафедрою клінічної фармакології Воронезької державної медичної академії, один з авторів книги «Вітаміни та мікроелементи в клінічній фармакології» Юрій Миколайович Чернов.

- Нещодавно у пресі з'явилися повідомлення, що для профілактики хвороб серця вітаміни марні. Це дійсно так?

- Це складне питання. Так, в минулому році в зарубіжній медичній пресі була опублікована досить сенсаційна інформація. Лікарі різних країн обстежили тисячі пацієнтів, що приймали вітаміни С, Е і бета-каротин. Виявилося, що прийом вітамінів-антиоксидантів абсолютно не впливає на смертність від серцево-судинних захворювань і раку. Проте в цьому дослідженні брали участь люди, які вже до початку лікування вітамінами страждали важкими захворюваннями серцево-судинної системи. Дані інших дослідників говорять, що при низькому вмісті основних вітамінів і мікроелементів проблеми з серцем виникають частіше. Тому для профілактики серцевих недуг приймати вітаміни і мікроелементи все-таки потрібно.

- Чи обов'язково приймати полівітамінні комплекси? Адже якщо добре збалансувати щоденний раціон людини, то він отримає достатню кількість вітамінів.

- На жаль, сьогодні без додаткового прийому полівітамінів обійтися дуже складно. Ось цифри лабораторії вітамінів і мінеральних речовин Інституту харчування РАМН. Брак вітаміну С виявляється у 70-100% людей. У 40-80% недостатня забезпеченість вітамінами групи В і каротином. Більш ніж у половини російських вагітних жінок є дефіцит фолієвої кислоти і вітаміну В6. Чому ж так відбувається? Протягом останніх десятиліть у результаті розвитку цивілізації енерговитрати людини зменшилися вдвічі. У стільки ж має знизитися споживання їжі. Інакше неминучі переїдання, надмірна вага, ожиріння. А це прямий шлях до цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, атеросклерозу та інших недуг ХХI століття. Але за нинішнє зменшення загальної кількості їжі та її калорійності нам доводиться «розплачуватися» вітамінною недостатністю. Навіть самий правильно побудований раціон, розрахований на 2500 кілокалорій на день, дефіцитний по більшості вітамінів майже на третину. До того ж наша їжа втратила колишній різноманітність. Ми купуємо багато висококалорійної, що легко засвоюється, зручною у використанні, але бідної вітамінами і мінеральними речовинами страви. В останні роки ми стали вживати більше продуктів, підданих консервації, інтенсивної обробці і тривалому зберіганню. Все це неминуче веде до істотної втрати вітамінів. До речі, в Росії ситуація з вітамінною недостатністю набагато серйозніше, ніж, приміром, у Західній Європі та Азії. У нас відсутня корисна звичка до щоденного вживання зелені, фруктів, горіхів і морепродуктів.

- Є думка, що чим більше приймати вітамінів, тим краще. Все одно надлишок виведеться організмом. Чи так це?

- Ні, це досить поширена помилка. Вітаміни A, D, E і К мають здатність накопичуватися в організмі. Їх тривале вживання в підвищених дозах може призвести до побічних ефектів. Надлишок вітаміну D небезпечний для кісткової і нервової системи, «перебір» вітаміну Е може викликати зміни в імунній системі.


Тривале вживання вітаміну А у високих дозах може викликати сонливість, занепад сил, збільшення печінки, порушення згортання крові, сприяє розвитку остеопорозу. Особливо небезпечні великі дози вітаміну А для вагітних, тому що можуть викликати порушення розвитку плоду. Останні міжнародні рекомендації з дозування вітаміну А для жінок складають 2500 - 2667 МО на добу. Полівітаміни, в яких це дозування не перевищена, можна перерахувати по пальцях. Це «Алвітіл», «Джунглі», «Іпкавіт», «Макровіт» і ряд полівітамінів для дітей. А більшість різновидів популярних полівітамінів: "Вітрум", «Центрум», «Юникап», «Дуовіт» - містять вітамін А в подвоєною дозі. Це, звичайно, не означає, що ці препарати потрібно заборонити і негайно вилучити з продажу. Таке перевищення дозування не небезпечно. Але тільки якщо подібні полівітамінні комплекси приймати курсами від 2 тижнів до 1,5 місяця. Потім необхідно зробити перерву не менше ніж на 1 - 1,5 місяця. А от якщо пити полівітаміни з підвищеною дозою вітаміну А постійно, то організму можна нанести шкоду. До того ж існують лікувальні полівітамінні комплекси. Так, в препараті «Аевіт» доза вітаміну А в 40 разів вище добової, в полівітамінах «Віташарм» - у 8 разів, а в комплексі «Тріовіт» - у 6 разів. Тому ці кошти потрібно приймати тільки за призначенням лікаря і під суворим його контролем. Передозування інших вітамінів менш небезпечна. Їх надлишок дійсно виводиться з організму. Але, тим не менше, і вони можуть викликати ускладнення. Наприклад, передозування фолієвої кислоти призводить до подразнення шкіри. Поширеною помилкою є безконтрольний прийом аскорбінової кислоти по 1 г. При тривалому застосуванні великих доз вітаміну С можлива поява занепокоєння, почуття жару, безсоння, несприятливу дію на нирки і клітини підшлункової залози, що виділяють інсулін. Високі дози аскорбінової кислоти приводять до збільшення втрат з організму вітамінів В12, В6 і В2. Великі дози вітаміну С категорично заборонені у хворих з катарактою, діабетом, тромбофлебітом і при вагітності. Нещодавно ВООЗ прийняла нові нормативи по добовій дозі аскорбінової кислоти. Допустима доза вітаміну С -2,5 мг/кг маси тіла на добу, гранично допустима - 7,5 мг/кг. Тобто жінці вагою близько 65 кг не можна приймати більше 0,5 г вітаміну С. А адже ще кілька років назад широко рекламувався прийом 1 г аскорбінової кислоти для профілактики і лікування застуди! Зараз цей метод вважається потенційно небезпечним для здоров'я.

- Чи мають перевагу комплекси вітамінів з мінералами?

    - Засвоєння вітамінів і мінералів та їх участь у обміні речовин взаємопов'язані. Але десятки різних інгредієнтів можуть впливати один на одного. Сьогодні відомі такі факти.

    Негативні:

    l кальцій знижує засвоєння заліза;

    l кальцій і залізо зменшують засвоєння марганцю;

    l цинк зменшує засвоєння міді;

    l цинк конкурує за засвоєння з залізом і кальцієм;

    l підвищений рівень вітаміну С здатний викликати дефіцит міді.

    Позитивні:

    l вітамін В6 збільшує засвоєння магнію;

    l вітамін D поліпшує обмін кальцію та фосфору;

    l вітамін С покращує засвоєння хрому і заліза;

    l мідь покращує засвоєння і збільшує користь, принесену залізом.

    Ігор ЩЕДРИЙ

    //