Між життям і смертю.

Люди можуть засинати на кілька днів, прокидатися, а потім засипати знову. При цьому, вони ще й примудряються працювати. Перенесли летаргію можуть впадати в неї знову нападами, які можуть застигнути їх де завгодно.

На одному з моїх чергувань у стаціонарі стався такий випадок. Вночі поступив пацієнт - чоловік років п'ятдесяти з гіпертонічним кризом. Вранці на обході дивлюся - мій хворий міцно спить. Пробую розбудити - не прокидається. «Кома», - думаю і біжу за неврологом.

Коли через п'ять хвилин ми увійшли в палату, ліжко була порожня. «Встав і пішов в туалет», - кажуть сусіди по палаті. Тут відчиняються двері, з'являється мій пацієнт, не звертаючи на нас уваги, лягає в ліжко і знову засинає.

Загалом, його негайно перевели в неврологічне відділення, де через чотири дні він остаточно прокинувся, і був виписаний від гріха подалі. Так я вперше зіткнувся з феноменом, який називається «летаргія».
Летаргія (грец. lethargia - глибокий сон, забуття) - патологічний стан, що характеризується послабленням всіх проявів життя: знерухомленістю, значним пониженням обміну речовин, послабленням ілПродолжается, як правило , від декількох годин до декількох дней.і відсутністю реакцій на зовнішні подразники.




Чому впадають у сплячку?


По-перше, летаргія у людей може стати наслідком станів, пов'язаних із загрозою для життя. Наприклад, травм голови, серйозних отруєнь, великої крововтрати, фізичного виснаження. Така летаргія зазвичай триває до тих пір, поки організм не приведе себе в порядок.

Друга причина - психічна патологія. Так летаргію нагадує кататонічний ступор, що виникає при деяких видах психічних розладів і триває роками. При цьому людина розуміє все, що відбувається навколо, але не в змозі поворухнутися і навіть відкрити очі. Психогенна (істерична) летаргія виникає у людей чутливих, як захисна реакція на сильний стрес: звільнення з роботи, відхід чоловіка, позитивний тест на вагітність. Все це може призвести до тривалого (до декількох днів) непробудне сну. При цьому відключені людина час від часу приходить до тями, щоб сходити в туалет, а потім знову засинає.

Причина третя: у стаціонарах летаргія - не цікавий феномен, а грізний симптом, який часто є передвісником коми. Крім того, існують препарати, в число побічних ефектів яких входить летаргія, наприклад, інтерферон. А очні краплі «апраклонідин» можуть викликати важку летаргію у дітей грудного віку.

І, нарешті, справжня летаргія: зустрічається рідко (у всьому світі реєструється всього трохи більше десяти випадків на рік), причина її виникнення науці невідома. Найпопулярніші гіпотези дві:

? летаргію викликає якийсь невідомий науці вірус:
? існує зв'язок летаргії зі стрептококом, що викликає звичайну ангіну.


Байки зі склепу

Зовні летаргія нагадує глибокий сон. Такого «сплячого» практично неможливо розбудити, проте у всьому іншому він в порядку: дихає нормально, серце б'ється, колір шкіри звичайний. У дуже рідкісних випадках спостерігається картина «уявної смерті»: різко знижується артеріальний тиск, пульс ледве визначається, дихання стає поверхневим і нечастим. Мабуть, звідси і пішли зловісні історії про людей, яких поховали живцем.

Здебільшого такі розповіді засновані на звичайних чутках і не мають під собою підстав. Справжніх же випадків, коли живу людину клали в труну - раз-два і край. Найвідоміший: в 1838 році в одній з англійських сіл в могилу опустили труну з покійником, а коли почали його закопувати, з гробу долинув звук. Коли труну відрили і відкрили, було вже пізно - «небіжчик» задихнувся.

Ця історія пішла в народ, і тут же по всьому світу прокотилася хвиля «подібних фактів».


Масла у вогонь підлили і письменники. Назви оповідань Едгара Алана По говорять самі за себе: «Передчасні похорон» і «Живцем поховані". У результаті, безліч людей стали побоюватися бути похованими заживо. До них належав і великий російський письменник Н.В. Гоголь. За іронією долі, коли в 1931 році його могилу розкрили, виявили порваний саван. Поясненням, що саван прийшов в непридатність в силу природних причин, ніхто, звичайно ж, не повірив ...

Зі страхом треба якось боротися. У середині XIX століття винахідливі німці придумали в допомогу уявним небіжчикам спеціальний пристрій: до рук і ніг померлого прикріплялися контакти, які при найменшому русі замикали електричний ланцюг, що включало одночасно дзвінок і вентилятор. Після того, як в англійському морзі прийшов в себе черговий «небіжчик» (через сто двадцять років після першого), був виданий указ, за ??яким у всіх моргах країни повинен бути дзвін, щоб «ожили» могли покликати на допомогу.

Сучасна тенденція: класти в труну з покійником мобільний телефон. Втім, у наші дні вірогідність бути похованим заживо мінімальна. При найглибшої летаргії лікар здатний виявити у хворого ознаки життя. Прослуховуються серцеві тони, у відповідь на подразнення електричним струмом скорочуються м'язи і нерви; зберігається реакція розширення зіниць на біль. При сумнівах можна зняти електрокардіограму і провести енцефалографію.

Сплячі красуні


Самим довгим летаргічним сном спала Надія Лебедєва, заснувшая на двадцять років після сварки з чоловіком. Цей випадок занесений в книгу рекордів Гіннеса.

Назіра Рустамова з Казахстану проспала шістнадцять років і прокинулася від телефонного дзвінка в 1985 році.

Втім, випадки тривалої летаргії досить рідкісні. Найчастіше летаргічний сон виникає періодично. Люди можуть засинати на кілька днів, прокидатися, а потім засипати знову. При цьому, вони ще й примудряються працювати. Перенесли летаргію можуть впадати в неї знову нападами, які можуть застигнути їх де завгодно.

У телесеріалах найтривалішим випадком летаргії є сон Сісі Кепвеллів («Санта Барбара») тривала майже сотню серій. Однак, по правді кажучи, частину цього часу він тільки прикидався сплячим, щоб вивести на чисту воду підступних родичів.

Відомо, що в сплячку на кілька місяців впадають ведмеді, їжаки, змії. Але й у тварин, не впадають у сплячку сезонну, може спостерігатися летаргія. Так відомий випадок летаргічного сну самки боксера Марти, що проспав кілька років, і навіть принесла за цей час цуценят. У тварин, як і у людей, летаргія досить часто буває ознакою важкої хвороби.

Не спи, замерзнеш


Отже, людина засинає і ніяк не прокидається. Його везуть до лікарні за місцем проживання з діагнозом «кома неясної етіології». Проводять токсикологічне дослідження, запрошують консультантів, знімають енцефалограму, якщо є можливість - роблять комп'ютерну томографію.

Сплячий людина, а тим більше таким тривалим сном, абсолютно безпорадний. Медикам доводиться підтримувати його дихання, забезпечувати його харчування, боротися з пролежнями та інфекціями.

При тривалому летаргічному сні обмінні процеси знижені, і це стало причиною міфу, люди під час «сплячки» практично не старіють. Насправді, з-за пролежнів, септичного ураження нирок, бронхів, атрофії судин нерідко такі пацієнти повертаються до звичайного життя інвалідами. Тому для них найважливіше хороший догляд.

На дворі XXI століття, а летаргія так і не лікується. Єдиний вихід - чекати, поки людина самостійно прийде в себе.