Антидепресанти.

Антидепресанти - психотропні лікарські засоби, які покращують настрій, знімають тривогу і напругу, підвищують психічну активність. У курс лікування депресії входить прийом одного або декількох антидепресантів.

Як діють антидепресанти?
Дія більшості антидепресантів засноване на уповільненні процесу видалення з мозку хімічних речовин, які називаються нейромедіаторами. Нейромедіатори необхідні для нормальної роботи мозку. Антидепресанти утримують ці речовини в мозку на більш тривалий час.

Як довго слід приймати антидепресанти?
Як правило, антидепресанти потрібно приймати протягом 4 - 6 місяців. У деяких особливо важких випадках лікарі рекомендують приймати антидепресанти протягом більш тривалого часу.

Які типи антидепресантів існують?

Антидепресанти прийнято умовно поділяти на групи у відповідності з хімічною речовиною, на яке вони впливають (фармакодинамічні принцип). Виділяють кілька різних типів антидепресантів, в тому числі:

* Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

циталопрам (торгова марка: Celexa)

ескіталопрам (торгова марка: Lexapro)

флуоксетин (торгова марка: Prozac)

пароксетин (торгова марка: Paxil, Pexeva)

сертралін (торгова Марка: Zoloft)

Побічні ефекти цих ліків незначні в порівнянні з побічними ефектами інших антидепресантів. Ось деякі побічні ефекти селективних інгібіторів повторного захоплення серотоніну: сухість у роті, нудота, нервозність, безсоння, сексуальні розлади і головний біль.

* Трициклічні антидепресанти (ТЦА)

амітриптилін ( торгова марка: Elavil)

дезипрамін (торгова марка: Norpramin)

іміпрамін (торгова марка: Tofranil)

нортриптилін (торгова марка: Aventyl, Pamelor)

Найбільш поширені побічні ефекти трициклічних антидепресантів: сухість у роті, втрата ясності зору, пронос, болі при сечовипусканні, загострення глаукоми, порушення розумових процесів і швидка стомлюваність. Ці антидепресанти також впливають на кров'яний тиск і серцевий ритм.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну

венлафаксин (торгова марка: Effexor)

дулоксетин (торгова марка: Cymbalta)

Найбільш поширені побічні ефекти інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну: нудота, втрата апетиту, тривожність і нервозність, головний біль, безсоння і швидка стомлюваність. Також не виключені сухість у роті, пронос, втрата ваги, сексуальні розлади, прискорення серцевого ритму і підвищення рівня холестерину в крові.




Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну

бупропіон ( торгова марка: Wellbutrin)

Найбільш поширені побічні ефекти інгібіторів зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну: тривожне збудження, нудота, головний біль, втрата апетиту і безсоння. У деяких людей не виключено також підвищення кров'яного тиску.

* Комбіновані зворотного захоплення і блокатори рецепторів

тразодон (торгова марка: Desyrel)

нефазодон ( торгова марка: Serzone)

мапротилін

міртазпін (торгова марка: Remeron)

Найбільш поширені побічні ефекти інгібіторів зворотного захоплення та блокаторів рецепторів: сонливість, сухість у роті, нудота та запаморочення. Нефазодон протипоказаний людям з хворобами нирок. Мапротилін протипоказаний хворим на епілепсію.

Інгібітори моноамінооксидази

ізокарбоксазід (торгова марка: Marplan)

фенелзін (торгова марка: Nardil)

транілціпромін (торгова марка: Parnate)

Інгібітори моноамінооксидази менш поширені в порівнянні з іншими антидепресантами. Вони також можуть мати серйозні побічні ефекти, в тому числі слабкість, запаморочення, головний біль і тремор.

Поєднання інгібітора МАО з іншими антидепресантами або ліками проти грипу та застуди, які відпускаються без рецепта, може викликати найнебезпечнішу реакцію . Прописуючи антидепресант, лікар повинен розповісти, які продукти та алкогольні напої не можна вживати в період прийому інгібітору МАО. Ці ліки можна приймати лише в тому випадку, якщо ви готові точно слідувати рекомендаціям лікаря щодо обмежень харчування.

Якщо ви приймаєте інгібітор МАО, а лікуючий лікар хоче змінити призначення і прописати інший антидепресант, то спочатку вам доведеться припинити приймати перші ліки, і лише через деякий час починати приймати друге. Цей час потрібний для того, щоб інгібітор МАО повністю вийшов з організму.

Як антидепресанти взаємодіють з іншими ліками?

Антидепресанти вступають на сильне взаємодія з іншими ліками. Перш ніж приймати антидепресант, повідомте лікаря про всі ліки, які приймаєте, в тому числі про нешкідливих засобах, що відпускаються без рецепта, і ліки на травах. Обов'язково дізнайтеся у лікуючого лікаря про можливі наслідки взаємодії антидепресантів з ліками, які ви постійно вживаєте.