Менструація. Менархе.

МЕНСТРУАЦІЇ - від лат. menstruus - "щомісячний" (синоніми - регули, місячні), - це пов'язане з дітородної функцією циклічне виділення крові з матки у дівчини, що досягла статевого дозрівання (зазвичай з 12-13 років) або жінки дітородного віку (зазвичай до 47-50 років) . Менструація завершує цикл змін в статевій системі, єси не відбулося запліднення дозрілої яйцеклітини. Зазвичай настає через 21-30 (і більше) діб, частіше 28 діб, рахуючи від першого дня попередньої менструації. Продовжує 3-7 діб, при цьому кількість крові, що втрачається - близько 50-7 - мол. Менструація відсутня під час вагітності, і як правило, під час годування дитини. Порушення менструації спостерігаються ка кпрі загальних, так і при гінекологічних забоелваніях.
(За матеріалами Великої Російської Енциклопедії)

А ось ще одне визначення менструації:

МЕНСТРУАЦІЇ - циклічні кров'янисті виділення з статевих шляхів жінки, зумовлені відторгненням функціонального шару слизової оболонки матки.

Менструації, починаючи з менархе, тривають протягом усього дітородного періоду, припиняючись під час вагітності і, як правило, при лактації в післяпологовому періоді.

З настанням клімактеричного періоду ритм менструацій порушується і через 1,5-2 роки (іноді більше) вони припиняються (див. Менопауза). Нормальними вважаються менструації, наступаючі постійно через рівні проміжки часу (21 - 35 днів, зазвичай 28) тривалістю 3-7 днів і не супроводжуються рясним (гіперменорея) або занадто малим (гіпоменорея) кровоотделении (середня втрата крові 100 мл). Якщо не відбулося запліднення дозрілої яйцеклітини, менструація завершує цикл змін в статевій системі. Зміни інтенсивності, тривалості і ритмічності менструацій є ознаками розладів менструального циклу.

Під час менструації в матці утворюється ранова поверхня, тому інфікування її патогенними мікроорганізмами може сприяти виникненню запального процесу внутрішніх статевих органів. У цей період необхідно особливо ретельне дотримання правил особистої гігієни та гігієни статевих органів.

У дні менструації через небезпеку інфікування не рекомендується проводити статеві акти і робити піхвові спринцювання.

У багатьох жінок перед і під час менструацій спостерігаються деякі зміни в організмі (див. Альгоменорея, Дисменорея).

менархе (грец. men - місяць + arche - початок), перша менструація ; головна ознака статевого дозрівання жіночого організму, який вказує на здатність організму до вагітності.

Починається менархе у більшості дівчаток в 12-13 років, час настання залежить від фізичного розвитку організму, харчування, перенесених захворювань, соціально-побутових умов і т. д. Провісниками менархе можуть бути "безпричинні" зміни самопочуття: стомлюваність, слабкість, збудливість або напади зневіри, головні болі, запаморочення, болі внизу живота, нудота і ін Попередня розмова допоможе підготуватися до цієї події. При відсутності необхідної інформації поява кров'янистих виділень із статевої щілини може викликати помилковий сором, страх і навіть спроби до самолікування, здатного викликати трагічними наслідками. Більш ранній початок менархе (8-9 років) свідчить про передчасне статеве дозрівання або про розвиток гормонально-активної пухлини яєчника.

При настанні менархе в 15 років і пізніше можна припустити наявність інфантилізму сексуального.

Іноді більш пізній або ранній початок менструацій при відсутності особливих обставин не вважається відхиленням від норми. Воно може бути пов'язано з пізнім настанням менархе у матері, особливостями конституції (у дівчаток, розташованих до повноти, настає раніше, ніж у худорлявих), впливом інтенсивних спортивних занять (наприклад, заняття спортивною гімнастикою гальмують настання менархе, плавання - прискорює) та ін У всіх цих випадках корисна консультація у лікаря-гінеколога. Час появи менархе пов'язано з розвитком статевих відчуттів. Враховуючи, що статева зрілість настає раніше, ніж фізична і духовна, рано розпочата статеве життя може несприятливо відбитися на окріпнув дівчини, на розвитку потомства.


Альгоменорея ( альго ... + грец. men-місяць + rhoia-течія, закінчення; синонім - болючі менструації), порушення менструальної функції, що виражається в переймоподібних або ниючі болях внизу живота, в поперековій і крижовій областях з іррадіацією в стегна, що супроводжується загальним нездужанням. Поєднання хворобливих і нерегулярних менструацій називають альгодисменореей. Альгоменорея - одне з найбільш частих розладів менструальної функції (див. Менструальний цикл).

Нерізкі або помірно виражені хворобливі відчуття спостерігаються у 60-70% жінок у віці 14 - 45 років, у 10% болю носять інтенсивний характер, істотно впливаючи на загальний стан жінки і її працездатність.


Болі починаються за 1-2 дні до початку або в перший день менструації і, як правило, припиняються на другий - третій день, нерідко супроводжуються нудотою, головним болем, підвищенням температури тіла, розладами функції шлунково-кишкового тракту. Щомісячні болю, їх очікування несприятливо позначаються на загальному самопочутті, емоційної, психічної сфері жінок, порушують сімейні стосунки. Розрізняють первинну і вторинну альгоменорее. Первинна альгоменорея може обумовлюватися утрудненим відтоком з матки менструальних виділень і посиленням у зв'язку з цим її скоротливої ??діяльності. В її виникненні провідну роль відіграють розумовий і фізична перевтома, супутні екстрагенітальні захворювання, аутосенсибілізації до власних статевих гормонів (естрогенів та прогестерону).

Такі стани частіше з'являються при недорозвиненні (інфантилізм) статевих органів, при різкому перегині тіла матки в області внутрішнього зіву шийки допереду або вкінці, що утрудняє відтік менструальної крові, при рубцевих звуженнях шийки матки після її розширення за аборт, при вадах розвитку матки (дворога, двухполостная матка). Вторинна альгоменорея з'являється при виникненні різних захворювань статевої системи: найчастіше при ендометріозі, запальних процесах у малому тазі, при пухлинах матки і придатків, тазових невритах та інших захворюваннях. Альгоменорея здебільшого спостерігається у жінок з нестійкою психікою. При підвищеній збудливості нервової системи слабке нездужання при менструаціях може перетворюватися на справжню депресію із згасанням лібідо, чому сприяють розчарування при можливому безплідді, незадоволеність статевим життям, болі при статевих зносинах і т. д. Жінкам, страждаючим первинної Альгоменорея, рекомендується дотримуватися режиму праці та відпочинку , виключити у другій фазі менструального циклу і під час менструації додаткові навантаження, обмежити статеві контакти. Найбільш ефективним заходом щодо усунення альгоменорее є збереження вагітності.

Для зменшення болю використовують спазмолітичні та аналгетичні засоби (но-шпа, анальгін та ін), а також кошти, інгібуючі синтез простагландинів (аспірин, індометацин), естроген-гестагенні препарати. Хворобливі відчуття часто значно зменшуються або проходять при регулярному застосуванні оральних протизаплідних засобів (трізістон, антіовін, Овосепту і т. д.). При вторинної альгоменорее проводять лікування основного захворювання.

Дисменорея (діс. .. + грец. Men-місяць + rhoia - течія, витікання), менструації, що супроводжуються болями в нижніх відділах живота, иррадирует в поперекову і крижову область, і загальними вегетативно-невротичними розладами: головним болем, порушенням сну, відчуттям слабкості, серцебиттям, нудотою, іноді блювотою, шкірними висипаннями і ін Основною причиною менструальних розладів вважають порушення синтезу простагландинів, підвищений вміст яких в матці викликає спастичне скорочення її м'язів і артерій, знекровлення органу, що супроводжується переймоподібними болями з іррадіацією в сусідні органи і тканини, головним болем, діареєю та ін Первинна дисменорея, не пов'язана з органічними захворюваннями статевих органів, зустрічається переважно в молодих дівчат і жінок, рідко - у жінок, які народили більш зрілого віку і іноді в передклімактеричному періоді. Частіше вона спостерігається у хворих неврозами або у жінок з нестійкою психікою (у багатьох з-за підвищеної збудливості нервової системи навіть незначні неприємні відчуття при менструації помилково приймаються за прояв соматичного захворювання). Вторинної дисменорею вважають при виявленні захворювань статевих органів (ендометріоз та ін), а також при застосуванні внутрішньоматкових засобів (ВМС). Встановити основну причину дисменореї не завжди представляється можливим. Припускають, що у більшості жінок причина виникнення дисменореї полягає не в патологічному стані статевих органів, а в особливостях організації нервової системи. У жінок, які страждають дисменореєю, часто знижується лібідо, деякі з них втрачають працездатність і змушені дотримуватися постільного режиму протягом декількох днів. При дисменореї необхідне ретельне обстеження для встановлення причини і подальшого лікування. Жінкам з метою запобігання від вагітності і лікування дисменореї краще застосовувати оральні протизаплідні засоби, що містять естрогенні препарати.

у статті використані матеріали Популярного Енциклопедичного Словника, Великої Російської Енциклопедії, Енциклопедії Сексуального Здоров'я Жінки (США), матеріали мережі Невронет