Обережно! Варикоз: профболезнь офісних працівників.

Якби ми, подібно до американських шерифам, сиділи, закинувши ноги на стіл, не виключено, що однією "хворобою менеджера" у світі стало б менше. Поки ж, за статистикою, в нашій країні різними формами хронічної венозної недостатності страждають 35 мільйонів осіб.

Учені жартома називають варикоз платою за прямоходіння, що цілком обгрунтовано. Залишивши «хомо сапієнс» в якості опори всього дві кінцівки, природа одночасно вдвічі збільшила навантаження на венозні судини ніг, яким і без того доводилося несолодко. Адже це по артеріях кров біжить, гнана силою земного тяжіння, - по венах вона повертається їй наперекір. Таким чином, будемо вважати, що хвороба ця виникла на зорі цивілізації. Згадки про варикозному розширенні вен, точніше, його опис є в Старому Завіті, Візантійському зведенні законів про медицину і давньоєгипетських папірусах. А нещодавно археологи розкопали гробницю з мумією, у якої є всі ознаки запущеного варикозу. Знахідку більше трьох з половиною тисяч років.

Сьогодні ж, за статистикою, варикозним розширенням вен хворіють приблизно 25% жінок і 10% чоловіків у всьому світі. Причому, оскільки у чорношкірих і азіатів варикоз практично не зустрічається, в перерахунку на біле населення ці цифри можна сміливо множити на два, а то й на три.

Мало того що в сучасному світі варикоз починає набувати характеру епідемії, так він ще й «помолодшав». Якщо в радянські часи варикозне розширення вен вважалося хворобою людей похилого віку, то зараз його пік припадає на 35-45 років.

жавна інженерія

Здавалося б, співробітники офісів не «працюють ногами» стільки, скільки вчителя, хірурги, перукарі, продавці або стюардеси, для яких варикоз - захворювання професійне. Але у «білих комірців» є свої групи ризику.

Верхній рядок цього хіт-параду, звичайно, займають кур'єри. Їх, як і вовка, ноги годують, а значить, вени постійно знаходяться в режимі перевантаження. Здорові судини, швидше за все, впораються, але якщо з венами не все в порядку, кров почне застоюватися і розтягувати судини. Привіт, варикоз!

Почесне друге місце ділять секретарі, офіс-менеджери і бухгалтери. Не рятує навіть те, що всі вони більшу частину робочого часу все-таки проводять сидячи. Просто в цьому випадку вени страждають не від перевантаження, а від «затиску». Особливо шкідливо, попереджають лікарі-флебологи, сидіти нога на ногу. Щоб наочно уявити, що при цьому відбувається, можна уявити поливаний шланг, на який час від часу наступають роззяви-перехожі. Рідина то накопичується перед місцем затиску, розпираючи стінки, то з подвоєною силою спрямовується далі, коли шлях вільний. Не всяка гума витримає таку перевірку на міцність, що вже казати про вени.

До того ж зазвичай «сидячі» посади займають жінки, а в них шанс роздобути варикоз і так набагато вище, ніж у чоловіків. Причина тому - коливання рівня статевих гормонів. Наприклад, через особливості менструального циклу, прийому оральних контрацептивів, під час вагітності або у зв'язку з настанням клімаксу.

Коротше, хто сидів у офісі жінкам давно пора видавати за шкідливість вітаміни С, Р і Е - саме вони відповідають за зміцнення судинних стінок. До речі, сидить чоловікам вітаміни теж не завадять, а то, не приведи Господи, фірма залишиться без програмістів та системних адміністраторів ... Не даремно лікарі придумали спеціальний термін «комп'ютерний варикоз».

Третє місце в списку ризикують захворіти варикозним розширенням вен займають менеджери , яким часто доводиться їздити у відрядження, особливо - літати на літаках.

На жаль, компанії не завжди оплачують своїм співробітникам перельоти бізнес-класом, де відстань між кріслами в салоні дозволяє зручно витягнути ноги і розслабитися. Мало того що нещасні страждають від зміни тиску, так ще і маються всю дорогу в незручній позі. У результаті різко сповільнюється відтік венозної крові. Тут не допоможуть навіть компресійні шкарпетки. В результаті у більшості з тих, кому за тридцять, після такого «приємного» подорожі ступні болять і набрякають. І добре, якщо літати доводиться раз на місяць і недалеко. А якщо відряджають кожну тиждень? І все в Америку та на Камчатку?

І навіть порівняно осілі менеджери не застраховані від варикозу. Обов'язковий атрибут успішності - машина - в умовах мегаполіса перетворюється на чинник, що провокує хворобу. Багатогодинне стояння у «пробках» перевантажує вени не гірше перельоту в економ-класі.

На ножах

Напевно, було б справедливо, якщо б в одну з основних груп ризику увійшли начальники. Припустимо, генеральні директори. Але тут закономірність знайти не так-то просто. Директор директору ворожнечу. Один цілодобово не вилазить зі свого кабінету або завжди в роз'їздах - у такого ймовірність отримати варикозне розширення вен досить висока. Інший дев'ять місяців на рік проводить на Гоа. Тут вже не варикозу боятися треба, а екзотичних інфекцій.

А ще бувають жінки-начальники ...

За свідченнями істориків, від варикозної хвороби страждала сама Катерина Велика. Будучи вже в похилому віці, вона скаржилася придворним лікарям на сильні болі в ногах і негарно виступаючі вени. Не виключено, що «удар», який був причиною смерті імператриці, - не що інше, як тромбоз, викликаний ускладненнями варикозу.

Об'єктивності заради варто помітити, що розширення вен на ногах пов'язано не тільки з професією. Це одне з тих захворювань, схильність до якого може передаватися у спадок. Якщо варикозом страждає хоча б один з батьків, то з вірогідністю 70% він буде і у дитини. Ніякої містики: всього лише вроджена слабкість сполучної тканини, що відповідає за еластичність і пружність стінок вен, або вроджена неповноцінність півмісяцевих клапанів - вони розташовані всередині вен і не дають крові стікати вниз.


А ось схильність, помножена на провокуючі фактори, - майже 100% варикоз.

Директор будівельної компанії Микола П. не відносить себе до «сидячим» керівникам, але уникнути хвороби вен йому не вдалося.

«Перші симптоми я помітив кілька років тому, - розповів Микола, - однак не додав їм значення. Набряклі під вечір стопи списував на застарілі проблеми з нирками. На обстеженні наполягла дружина. Добре, що лікарі попалися тямущі: відразу поставили діагноз і призначили лікування. Поки тримаюся на консервативному, але, мабуть, все-таки доведеться оперуватися ».

Небажання Миколи лягати« під ніж »по-людськи цілком зрозуміло. Не дарма, згідно з опитуванням, проведеним в Інтернеті, хірурги займають четверте місце серед найбільш «страшних» лікарів (гірше тільки стоматологи, гінекологи і проктологи). Однак оперативне лікування варикозного розширення вен не обов'язково має на увазі море крові, великі розрізи і важкий період відновлення.

За останні десять років медицина зробила крок далеко вперед. Навіть у Росії хворі вени вже видаляють ендоскопічно - через мініатюрні проколи - або ж виключають їх із кровотоку, заклеюючи за допомогою препаратів-склерозантів (склеротерапія) або лазерного випромінювання (лазеротерапія). Після таких операцій пацієнт того ж дня на своїх ногах йде додому. Шкода, що застосовують ці сучасні методи у нас не так часто, як хотілося б. Для порівняння: у розвинених країнах Європи при варикозному розширенні вен склеротерапія застосовується в 90% випадків. У нас - тільки в половині. І справа не в кращій оснащеності західних клінік. Просто наші пацієнти чекають до останнього і погоджуються на операцію, коли відступати вже нікуди. А з запущеними випадками високі технології, на жаль, не справляються.

Швидше за все, винна тотальна завантаженість: не те що про здоров'я, про душу ніколи подумати. До того ж страх перед лікарями - національна риса російського характеру. Крім того, багато хто до цих пір сприймають варикозне розширення вен не як серйозну хворобу, а лише як невеликий косметичний дефект.

Напевно, мало хто, подивившись телепередачу знавця народної медицини, кинеться лікувати варикоз мороженої скумбрією і товченими кониками, але купити в аптеці розрекламований диво-крем і чекати від нього цього самого дива замість того, щоб йти до лікаря, - наш метод. Крем-то, може, і не поганий: покращує мікроциркуляцію, живить тканини, тонізує вени. Але буде від нього толк чи ні, залежить від стадії захворювання та індивідуальної чутливості.

В ідеалі, варикозну хворобу, як і будь-яку іншу, легше попереджати, ніж лікувати. З'явилося під вечір відчуття тяжкості в ногах, відображаються на щиколотках гумки від шкарпеток - ласкаво просимо до флеболога. Він просвітить підозрілі вени (трансіллюмінація), оцінить кровотік в них (ультразвукова доплерографія) і винесе вердикт: різати, заклеювати чи можна поки обійтися Антиварікозний кремом, компресійним трикотажем і лімфодренажним масажем.

Але навіть якщо тривога була помилковою, найпростіші заходи профілактики не зашкодять. Не носіть тісний одяг, не сидіть нога на ногу, час від часу вставайте розім'ятися і при будь-якій зручній можливості задирайте ноги вгору. Виглядає дивно, зате для здоров'я корисно.

Думка Фахівця

Головний лікар медичного закладу з проблем флебологиі, к.м.н., лікар-флеболог Ігор Царенко:

- Сидячий спосіб життя провокує застій венозної крові в ногах, що з часом може призвести до хронічної венозної недостатності . Якщо ми говоримо про варикозному розширенні вен, то для його виникнення одного надлишкового тиску на вени недостатньо, має бути ще й схильність до захворювання.

Як профілактика варикозу я б радив хоча б раз на годину вставати зі стільця і ??десять хвилин ходити: на шкарпетках та на п'ятах, поперемінно. Щоб працювала литковий м'яз.

Ну а якщо вже з'явилися набряки і відчуття тяжкості в ногах, потрібно не відкладаючи звертатися до фахівців - лікар-флеболог.

Думка Фахівця

Головний лікар венозної клініки «Професіонал», лікар-хірург вищої категорії, доктор медичних наук, професор, головний науковий співробітник науково-дослідної лабораторії ангіології Російського державного медичного університету, виконавчий секретар Асоціації флебологов Росії Вадим Богачов:

- Варикоз, дійсно, «помолодшав». Як свідчать епідеміологічні дослідження, якщо ще 15-20 років тому пік захворюваності варикозним розширенням вен припадав на вік від шістдесяти і старше, то зараз - на 35-40 років. Мало того, у 12% школярів старших класів вже є проблеми з венами. Це пов'язано з прогресуючим зміною способу життя: збільшилася кількість і тривалість статичних навантажень. Сучасна людина став більш ледачим, він більшу частину часу проводить за комп'ютером або біля телевізора, вважає за краще не ходити пішки, а їздити. На машині, метро, ??автобусі.

Втім, посипати голову попелом не варто. Для того щоб впоратися з варикозом, сьогодні існує багато методик лікування і профілактики. Якщо вчасно звернутися до лікаря-флебологу, не обов'язково справа дійде до повноцінної операції. З'явився навіть термін «офісна хірургія». В обідню перерву людина йде до лікаря, йому проводять процедуру на венах (склеро-, кріо-або лазерну терапію), і він повертається до своєї роботи.