Плацента забезпечує дитині комфорт і здоров'я.

Які органи безпосередньо відповідають за комфорт і безпеку малюка?

Відповідь очевидна: кожна клітинка маминого тіла. А конкретніше? З кого особливий попит? З навколоплідної оболонки, пуповини, навколоплідних вод і плаценти.

Навколоплідні оболонки


Плідні оболонки
починають формуватися відразу після імплантації зародка в слизову матки. Об'єднавши свої сили з плацентою, вони утворюють плодовий міхур.

У плодових оболонок під час вагітності - маса роботи: вони синтезують різні речовини, забезпечують необхідні імунні реакції, «командують» обміном і циркуляцією рідини в системі мати-плід, виводять продукти обміну плода, здійснюють газообмін.

Є у них і суто «чоловічі» функції: на ранніх стадіях розвитку зародка забезпечувати його харчування і надійно захищати від бактерій і вірусів, які можуть потрапити до малюка з піхви.

Народитися в «сорочці» - велика удача

Під час пологів, коли матка почне активно скорочуватися і навколоплідні води кинуться вниз - нижній полюс міхура допоможе розкриттю шийки матки. У результаті підвищення внутрішньоматкового тиску стінки навколоплідного міхура лопаються, після чого відходять передні води. Так відбувається майже завжди.

Але іноді в міхурі як «у сорочці», народжуються діти, про яких потім кажуть: «щасливчик». Тому що народитися в міхурі, разом з плацентою і навколоплідними водами і залишитися живим - це справді велика удача, після якої по життю можна йти, не лякаючись дрібних ускладнень.

Адже якщо в такий відповідальний момент природа зберегла життя, то потім вже й поготів потурбується. Але народження «у сорочці» - це все-таки родова патологія, а не щаслива прикмета, тому акушер, встановивши «небажання» міхура розірватися самостійно, виробляє нескладну операцію (амнітомію), проколюючи міхур. Це позбавляє маму і малюка від ускладнень, найсерйозніші з яких - передчасної відшарування плаценти, асфіксія (припинення надходження кисню) плоду.

Навколоплідні води

Навколоплідні води - це рідина, навколишнє плід з пуповиною. Вони дозволяють дитині активно рухатися (що дуже важливо для його розвитку), захищають плід і пуповину від зовнішніх механічних впливів, бере участь в обміні речовин між матір'ю і плодом.

Малюк регулярно ковтає навколоплідні води. Вміщені в них ліпіди потрапляють у травний тракт плоду, сприяючи його дозрівання, а після народження - розкриттю легеневих альвеол. З 19-го тижня дитина починає розрізняти смак навколоплідних вод (кожну годину вони на 1/3 змінюють свій склад).

Протягом вагітності об'єм навколоплідних вод поступово збільшується (в останні тижні до 500-1500 мл) , однак ставлення його до обсягу плода зменшується. Тому до кінця вагітності малюк менш рухливий, він поступово набуває
стабільне передлежання.

Маловоддя

Маловоддя (кількість - менше 500 мл) в більшості випадків розвивається при переношеній вагітності. Нерідко воно спостерігається при багатоплідній вагітності. Цей діагноз ставиться зазвичай в кінці вагітності, на нього вказують недостатні для даного терміну вагітності розміри матки, її підвищена щільність, обмеження рухливості плода.

У цьому випадку пологи можуть протікати з ускладненнями, тому лікарі зазвичай рекомендують вагітній лягти в стаціонар завчасно. При настанні родової діяльності швидше за все, буде проведена амніотомія до повного розкриття маткового зіва, а також - призначена терапія для стимуляції й знеболювання пологів; проведена профілактика і лікування гіпоксії плода.

Многоводие

Многоводие може розвинутися у вагітних, хворих на цукровий діабет, хвороби нирок, серцево-судинними та іншими захворюваннями, після перенесених інфекційних хвороб та ін

Діагноз ставиться при значному збільшення розмірів матки, що не відповідає терміну вагітності, або якщо матка стає напруженою, набуває округлої або бочкоподібну форму.


Плід при цьому рухливий, часто міняє положення, його серцебиття погано прослуховується або не вислуховується зовсім. Легкі випадки багатоводдя лікують консервативно (антибіотики, діуретики, вітаміни групи В, дієта та ін.) При різко наростаючому багатоводді можуть бути показані дострокові пологи.

Пуповина

Пуповина (пупковий канатик, який з'єднує плід із плацентою) забезпечує кровообіг . Зовні вона нагадує спірально скручений шнур блакитного кольору. Його звичайна довжина - 50-60 см, діаметр - 1, 5 - 2 см. Одним кінцем пуповинкою кріпиться до пупка малюка, іншим - до плаценти. Поступаючи за двома пупковим артеріях, кров малюка збагачується в плаценті киснем і живильними речовинами, звільняється від вуглекислого газу і продуктів обміну. Потім кров повертається до плоду по пупковій вені.

Занадто довга (понад 70 см) або занадто коротка (менше 40 см) пуповина може привести до ускладнень під час вагітності або пологів. Коротка ускладнює рух дитини усередині матки, а під час пологів надмірно натягатися, ускладнюючи кровотік в ній. Або навіть надірватися, що небезпечно для життя малюка.

У довгій пуповині малюк може «плутатися». Небезпечні тугі обвиття, особливо навколо шиї.

Патологічні зміни пуповини - це наслідок різних захворювань. Приділи особливу увагу своєму здоров'ю ще до настання вагітності і дбайливо стався до нього при її настанні.


Плацента - особистий «пиріг» малюка

Саме як «пиріг» або «коржик» перекладається з латини слово «плацента». Народжували жінки знають, що ця назва отримано нею завдяки зовнішньому вигляду.

Цей орган має дві поверхні. Одна розвивається з слизової матки, інша походить від ембріона. До своїх обов'язків плацента приступає на 11-ий день після запліднення і до самого народження виконує для малюка функції легень, нирок, органів травлення. Крім того, вона працює як фільтр, створює потужний заслін шкідливим речовинам, вірусам, бактеріям і паразитам.

Але май на увазі, що природа не передбачила захисту малюка від токсинів - алкоголю, нікотину, наркотиків. І заборона на вживання ліків під час вагітності також не випадковий: майже всі ліки перетинають плацентарний бар'єр.

Плаценти теж старіють

Плацента зростає разом з малюком . На першому місяці вагітності плаценту називають хорионом, які представляють собою спеціальні вирости - ворсинки, що покривають всі плодове яйце і забезпечують обмін речовин між кров'ю матері і плодом. До другого місяця вагітності формується справжня плацента.

Виділяють чотири ступені її зрілості. Остання настає в кінці вагітності (з 37-го тижня) і характеризується так званим фізіологічним старінням. На поверхні плаценти з'являються ділянки відкладення солей, значно зменшується її поверхню. Іноді це трапляється передчасно, але це ще не означає, що тобі і твоєму малюкові загрожує серйозна небезпека.

Потрібно оцінити ступінь старіння, перевірити стан матково-плацентарного кровоплину. Значна площа «постарілої» плаценти веде до кисневого голодування малюка, може призвести до передчасних пологів. Тому в цьому випадку необхідно уважне спостереження лікаря.

Де знаходиться плацента

Положення плаценти залежить від місця прикріплення заплідненого яйця. Іноді плацента спочатку розташовується внизу матки, як би перекриваючи малюкові вихід. Але, на щастя, матка здатна підтягувати плаценту і коректувати не дуже хороше положення. Діагноз «передлежання плаценти», на жаль, виключає можливість природних пологів.