Йдемо до лікаря! Якому?.

У перші два роки життя постійний контроль за здоров'ям малюка необхідний


Дізнайся, в яких випадках журнал «Мама і Я» рекомендує відвідати педіатра, а в яких випадках необхідно звернутися до вузьких фахівців

Педіатр

Педіатр відвідує новонародженого вдома кілька раз - у перший день після виписки, потім на десятий і двадцять перший день. Крім лікаря, до малюка приходить патронажна медсестра з дитячої поліклініки. Коли дитині виповнюється місяць, батьки відправляються з ним в дитячу поліклініку, де підбивають перші підсумки - лікар вимірює зріст, вага, окружність голови, грудей. Ці дані є показниками фізичного розвитку.

Невропатолог

Перший огляд - в місяць. Невропатолог оцінює реакцію малюка на світло, звук, рухову і психо-емоційну активність новонародженого, його зовнішній вигляд. У першу чергу невропатолог при огляді місячної дитини зверне увагу на форму і розмір черепа, вираз обличчя, позу, вид шкірних покривів.

Форма і розмір черепа новонародженого. У момент пологів при проходженні дитини по родових шляхах череп деформується, оскільки відбувається накладення його кісток один на одного. Якщо пологи протікали плавно - зміна форми черепа швидко пройде. Внаслідок стрімких пологів, при різкому проходженні дитини по родових шляхах, можуть розвиватися припухлості м'яких тканин голови і кефалогематоми (крововилив під окістя). Вони розсмоктуються повільно, і цей процес потребує спостереження фахівців (невролог, хірург).

Джерельця. Передній, велике джерельце розташований між лобовими і тім'яними кістками. При народженні він має розміри до 3,5 см, потім поступово зменшується до 6-ти місяців і в 9-16 місяців закривається.

Задній, малий, джерельце розташований між тім'яними і потиличною кістками. Він має невеликі розміри і закривається до 2-3-х місяців. Пізніше закриття джерельця може свідчити про підвищення внутрішньочерепного тиску.

Але завжди слід мати на увазі, що навіть при нормальному розвитку дитини можуть бути фізіологічні відхилення від середніх величин, які часто пов'язані з конституціональними особливостями або впливом навколишнього середовища.

Ти можеш самостійно контролювати приріст окружності голови дитини, який є одним з основних показників норми та патології. Сантиметрову стрічку при вимірі розташовуй по найбільш виступаючим точкам черепа (лобові і потиличні горби). Проводячи ці нескладні вимірювання, ти допоможеш лікаря скласти об'єктивну картину розвитку дитини. Та й сама можеш бути спокійною, виключивши можливість розвитку серйозних захворювань.

Ортопед

Перший ортопедичний огляд дитини проводиться, як правило, в 3 місяці & ndash ; до цього моменту ортопеда зазвичай важко зробити які-небудь висновки про його розвиток. На що звертає увагу лікар, і які симптоми повинні насторожити батьків?

Голова і шия. Уважно розглянь головку малюка, зверни увагу на її форму - вона повинна бути симетричною. Важлива не тільки форма, але і положення голови. Повертає чи її малюк чи норовить весь час дивитися в одну сторону?

Хребет і грудна клітина . Поклади малюка на живіт із зігнутими в колінах ніжками («у позу жаби») і переконайся, що хребет розташовується по середній лінії. Іноді при огляді в цьому положенні у дитини виявляється відхилення осі хребта назад - так званий кіфоз поперекового відділу хребта, він зустрічається в основному у дітей, народжених досить великими, і досить швидко проходить.

З 3-4 місяців дитина починає самостійно перевертатися, і з цього моменту мама повинна стежити, з однаковою частотою чи малюк перевертається в ліву і праву сторони. Перевага одного боку може свідчити про залишкові явища м'язової дистонії (різному тонусі м'язів зліва і справа). Можливо, в цей період потрібно провести курс масажу, запросити фахівця з груднічкової плавання, це допоможе позбавитися від небажаної асиметрії тонусу м'язів.

Тазостегнові суглоби і ноги . Якщо ти помічаєш, що відведення стегон з одного боку обмежено більше, на це необхідно звернути увагу лікаря. Лікар повинен переконатися, що тазостегнові суглоби сформовані правильно і функція їх не порушена. Зверніть увагу на положення стопи. Якщо ти побачила, що стопа трохи повернена всередину або назовні, необхідно якомога швидше почати масаж стоп. Спеціальний курс усуне неправильне положення стопи вже на першому місяці життя дитини.

Окуліст

Перше, що можуть зробити батьки, це перевірити реакцію на світло. Піднести дитину до вікна і подивитися, звужуються чи є у нього зіниці. Для лікарів є ще безліч інших, непрямих ознак, але така перевірка зору доступна кожному.

За перший рік окуліст повинен оглянути його тричі. Перший візит добре б зробити протягом першого місяця життя. Під час цього огляду можуть виявитися різні дефекти, деякі з яких усунути досить легко.




Наприклад, якщо у дитини постійно сльозяться один або обидва ока, це може означати недорозвинення слезовиводящіх шляхів. Найчастіше з цим можна впоратися за допомогою спеціального масажу. Бувають і більш серйозні патології, які піддаються лікуванню, якщо їх виявити дуже рано.

Іноді батькам здається, що очі їх діток трохи косять. Визначити косоокість чи це повинен лікар. Косоокість може бути ознакою різних станів. Якщо воно викликано родовою травмою, виправити його можна за допомогою гімнастики та фізіотерапевтичних процедур.


Отоларинголог

Перший візит має відбутися не пізніше ніж у тримісячному віці. Однак ще до відвідування фахівця тебе може стурбувати, що малюк не повертає голову до джерела звуку, не здригається при несподіваних різких звуках. Слух, як відомо, безпосередньо пов'язаний з мовним розвитком. Хоча до 6-місячного віку голос глухих дітей нічим не відрізняється від дітей здорових: і ті й інші белькочуть, видають гортанні звуки, посилюють голос при появі батьків.

Проте надалі, за відсутності у малюка звуконаслідування, відтворення окремих складів, мелодики мови дорослих і т. п., батькам слід проявити занепокоєння.

Педіатр може направити до отоларинголога, якщо є якісь фактори, що привертають до розвитку порушень слуху (гемолітична хвороба новонароджених; перенесені матір'ю в 1-му триместрі вагітності важкі інфекційні захворювання; ускладнення в пологах; обвиття пуповиною; асфіксія новонароджених) або малюк часто хворіє інфекціями дихальних шляхів і отитом.

Алерголог

У випадку, коли мама дитини алергік, з візитом до цього фахівця затягувати не варто. У перший рік життя алергія «дебютує» атопічним дерматитом.

Починається він, як правило, з харчової сенсибілізації - підвищеної чутливості до будь-яких компонентів їжі: кожна з'їдена мамою часточка шоколадки або соковитий апельсин можуть обернутися висипанням на личку її новонародженого малюка. Коли ж малюк вигодовується штучно, дуже важливо підібрати повноцінну адаптовану суміш і не заміняти її коров'ячим молоком.

Багато педіатрів вважають білок коров'ячого молока найбільш значущим алергеном для дітей першого року життя. У два роки і пізніше розвивається побутова сенсибілізація: у цей період найбільш небезпечні такі алергени, як пил, цвілеві грибки, пиловий кліщ, гніздяться в пухових подушках і ковдрах, шерсть домашніх тварин і пилок квітучих рослин, яка може спровокувати виникнення алергічного риніту і бронхіальної астми . Тому дуже важливо ще в ранньому дитинстві не пропустити захворювання.

Стоматолог

Турбота про дитячі зубки повинна починатися не з моменту прорізування зубів, а набагато раніше , ще в період планування вагітності та під час внутрішньоутробного розвитку дитини, коли в плоду тільки починають формуватися зачатки щелеп і всього лицьового скелета в цілому.

Коли ж стоматолог вперше повинен оглянути дитину? У 1-3 роки, це вважається оптимальним віком. Дитячий стоматолог повинен перетворити прийом в приємний, навіть веселий, новий життєвий досвід. Адже від цього залежить ставлення людини до лікування зубів на все життя.

Поясни малолітньому пацієнтові доступною йому мовою, які маніпуляції буде виробляти лікар. Бор-машинка не повинна бути для нього сюрпризом. Пограйте будинку в зубного лікаря. Порахуйте зубки вашого малюка, при цьому влаштуйте підсвічування лампою, спрямованої йому в рот. Потім помінятися ролями: нехай ваша дитина буде зубним лікарем і загляне до вас в рот.

Пам'ятай, що тільки що з'явилися зуби вже можуть мати каріозні порожнини. Не укладайте свого малюка з пляшкою, яка містить сік або молоко, це може спровокувати передчасне руйнування зубів. Неправильне смоктання і жування може призвести до порушення прикусу. Чим раніше це буде виявлено, тим більш успішним буде лікування. Каріозні молочні зуби необхідно пломбувати, незважаючи на те, що вони з часом випадають. Як показують дослідження, погані молочні зуби можуть бути причиною карієсу постійних зубів.

Хірург

Якщо ваш педіатр не помічає ніяких відхилень, перший візит до хірурга можна запланувати в один місяць. Хірург займається проблемами вад розвитку дітей, які потребують операційного усунення. До хірурга варто звертатися, якщо у крихти спостерігається пахова або пупкова грижа, з'явився врослий ніготь, у хлопчиків одна половинка мошонки більше інший або є фімоз, яке турбує малюка.

Кардіолог

Педіатр може направити до цього фахівця, якщо запідозрить можливі проблеми з серцем, наприклад, при прослуховуванні почує шуми.

Але май на увазі, що шуми в серці не завжди свідчать про дефект - найчастіше вони фізіологічні і проходять самі.