Поради доброго гастроентеролога.

Що лікар-гастроентеролог може сказати своїм майбутнім і справжнім пацієнтам? Те ж, що й інші лікарі: хворобу краще не лікувати, а запобігати.

Профілактика захворювань органів травлення, взагалі, справа непроста, оскільки до поломки травного апарату може призвести безліч чинників . Однозначних і неоднозначних.

Вороги неоднозначні
Вважається, що причиною абсолютно всіх гастроентерологічних хвороб є «неправильне» харчування: фастфуди, хімічні супчики, нерегулярність прийому їжі. Це не так. Наприклад, гастрит і виразкова хвороба в набагато більшою мірою пов'язані з бактерією Хелікобактер пілорі, ніж з погрішностями в дієті.

Як не дивно, з-за харчування страждає головним чином не шлунок і кишечник, а печінка і жовчний міхур. Раціон, що складається виключно з висококалорійної їжі, цукру, солодощів і тваринних жирів - одна з основних причин виникнення каменів у жовчному міхурі та стеатогепатит («жирна печінка»). Обмеження цих продуктів (і, відповідно, зниження маси тіла) може в ряді випадків не тільки запобігти загостренню хвороби, але і привести до одужання.

Майте на увазі, що травний тракт здорової людини здатний без особливих зусиль переварити що завгодно . Але є деякі продукти (прянощі, жирна і смажена їжа, цитрусові, каву, шоколад, газовані напої), які змушують органи травлення працювати в «екстреному режимі».

Тепер про фастфуді. Ставлення до нього завжди було складним: як-не-важка висококалорійна їжа. Не бійтеся, вона вас не вб'є. Здорова людина може дозволити собі харчуватися фастфудом час від часу. Краще вже спожити продукт швидкого приготування, ніж голодувати, тому що тривалі перерви між прийомами їжі призводять до застою жовчі і провокують утворення «піску» в жовчному міхурі. А це вже серйозно.

Вороги однозначні
1. Алкоголь (будь-який, в тому числі і пиво) - справжній ворог травної системи.

Для жінок ушкоджують дози алкоголю удвічі менше, ніж для чоловіків.

У нашій країні до 80% всіх захворювань печінки та підшлункової залози пов'язано з прийомом спиртних напоїв. Що не дивно, оскільки мінімальної повреждающей дозою, що призводить до розвитку захворювань печінки, є всього 50 грамів етанолу на день. У США ця доза чомусь менше: там діє правило «сім дрінків на тиждень» (в одному дрінк близько 20 грамів етанолу).

Особливо шкідливо вживання великих доз міцного алкоголю в поєднанні з жирною або смаженою їжею. Це може призвести до гострого алкогольного гепатиту, до гострого панкреатиту чи загострення хронічного.

Як правило, після святкових дат спостерігається наплив відвідувачів до гастроентеролога.

2. Медикаменти. Не секрет, що регулярний прийом неспецифічних протизапальних препаратів (аспірин, анальгін та ін) може викликати ураження слизової шлунка і дванадцятипалої кишки. Виробники ліків в обов'язковому порядку попереджають про це в інструкції (коли вона додається). Якщо вам призначили новий незнайомий препарат, обов'язково розпитайте лікаря про його побічні дії.

А тепер страшний секрет: щоб не маятися животом, не варто приймати БАДи з невказаним побічними діями. Крім того, слід дуже обережно ставитися до засобів народної медицини. Наприклад, відомо чимало випадків захворювання токсичним гепатитом після вживання болиголова.

3. Дієти. Слід пам'ятати, що тривале голодування призводить до утворення конкрементів (каменів) у жовчному міхурі.




4. Подорожі.
Гастроентерологічні захворювання, наприклад, синдром подразненої кишки, можуть бути спровоковані харчові токсикоінфекції, отриманими в туристичних поїздках, в тому числі і по нашій країні. Незнайома їжа може викликати збій у роботі органів травлення. Для таких випадків гастроентерологами придуманий термін "діарея мандрівників».

Візьміть з собою в поїздку ферментні препарати і кишковий антисептик, наприклад, інтетрікс.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо погрішності в дієті починають регулярно викликати неприємні відчуття, значить, з органами травлення не все в порядку. Значить, вже пора. Симптоми проблем з травленням: тупі болі в животі, здуття, відчуття важкості після їжі, печія.

На жаль, більшість наших пацієнтів звертаються за допомогою після декількох років безглуздого самолікування. Чи то бояться лікарів, чи то не довіряють - забули, що на дворі XXI століття, і далеко не всі хвороби лікуються за допомогою активованого вугілля і соди.

Ніхто не сперечається, дотримання дієти (без гострого, жирного і смаженого ) ще нікому не зашкодило, але краще спочатку обстежитися, щоб не пропустити що-небудь серйозне.

Гастроентерологічне обстеження
Симптоми багатьох гастроентерологічних захворюваннях схожі, тому в наш час діагноз ставиться лише після комплексного обстеження. Необхідний мінімум при першому зверненні: ЕГДС (гастроскопія), УЗД, біохімічний аналіз крові. При необхідності призначається колоноскопія, рентгенологічне дослідження і загальний аналіз крові.

Гастроскопія, мабуть, одна з найнеприємніших діагностичних процедур в медицині. Що цікаво, що жінки переносять її набагато більш стійко, ніж чоловіки. Тут порадити можна тільки одне: якщо ви не жінка, наберіться терпіння, не нервуйте і не виривайтеся. Неприємно, але треба перетерпіти.

Дієта для хворих
До 1980-х років розробка дієт досягла вищого ступеня витонченості. Дієтотерапію називали провідним чинником у комплексному лікуванні багатьох захворювань органів травлення. Це, дійсно, було так. Справа в тому, що в той час лікарські засоби або не можна було приймати довго через численні побічних дій, або вони були недостатньо ефективні. У наші дні, коли препарати стали ефективніше і безпечніше, необхідність дотримуватися суворої дієти пропала. Однак у період загострення слід виключати вживання прянощів, фруктів, жирної, гострої, смаженої їжі. Похибки в дієті (навіть при прийомі ліків) в цей період можуть призвести до рецидиву захворювання.

Припустимо, лікар призначив тривалу дієту, а її дотримуватися не виходить, або ж (о, жах!) Траплявся день народження-банкет -весілля-свято. Що робити? У таких випадках ми дозволяємо нашим пацієнтам розширити список дозволених продуктів, однак при цьому радимо приймати ферментні препарати (скажімо, мезим, креон) і іноді блокатори протонної помпи (омепразол), щоб знизити навантаження на органи травлення.

І, нарешті, про Helicobacter Pylori. Його знищення (ерадикація) призводить до тривалої ремісії гастриту або виразкової хвороби, часто триває роками. Не кажучи вже про те, що знижується ризик розвитку новоутворень шлунка. Тому якщо у вас виявили гастрит або виразку - вимагайте визначення Helicobacter Pylori, а якщо і його знайдуть - проходьте курс лікування.