Плодові оболонки відповідають за імунні реакції.

У жіночому тілі важко знайти клітинку, яка не працювала б над тим, щоб новому "мешканцю" було добре. Але в цій дружній команді є свої «отамани» і «бригадири», з особливою готовністю приймають на себе основні обов'язки. Це навколоплідна оболонка, пуповина, навколоплідні води і плацента.

Плідні оболонки починають формуватися відразу після імплантації зародка в слизову матки. Об'єднавшись із плацентою, вони утворюють плодовий міхур.

У плодових оболонок під час вагітності маса роботи: вони синтезують різні речовини, забезпечують необхідні імунні реакції, «командують» обміном і циркуляцією рідини в системі мати-плід, виводять продукти обміну плода, здійснюють газообмін. Є у них і суто «чоловічі» функції: на ранніх стадіях розвитку зародка піклуватися про його харчуванні і надійно захищати від бактерій і вірусів, які можуть потрапити до малюка з піхви.

Навколоплідні міхур.
Під час пологів, коли матка починає активно скорочуватися і навколоплідні води спрямовуються вниз, нижній полюс міхура допомагає розкриттю шийки матки. У результаті підвищення внутрішньоматкового тиску стінки навколоплідного міхура лопаються, після чого відходять передні води. Так відбувається майже завжди.

Але іноді в міхурі, як у «сорочці», народжуються діти, яких називають щасливчиками. Тому що народитися в міхурі, разом з плацентою і навколоплідними водами, і залишитися живим - це справді велика удача. Після цього по життю можна йти, не лякаючись різноманітних дрібних ускладнень: якщо вже в такий відповідальний момент природа зберегла життя, то потім і поготів потурбується. Але народження в «сорочці» - це все-таки родова патологія, а не щаслива прикмета, тому акушер, встановивши «небажання» міхура розірватися самостійно, виробляє нескладну операцію (амнітомію), проколюючи його. Це позбавляє маму і малюка від ускладнень, в числі яких такі серйозні, як передчасне відшарування плаценти і асфіксія (припинення надходження кисню) плоду.

Навколоплідні води - це рідина, навколишнє плід з пуповиною. Вони дозволяють дитині активно рухатися (що дуже важливо для його розвитку), захищають плід і пуповину від зовнішніх механічних впливів, беруть участь в обміні речовин між матір'ю і плодом. Кроха в утробі регулярно ковтає води. Вміщені в них ліпіди потрапляють у травний тракт плоду, сприяючи його дозрівання, а після народження - розкриттю легеневих альвеол. З 19-го тижня дитина починає розрізняти смак навколоплідних вод (кожну годину вони на 1/3 змінюють свій склад). Протягом вагітності об'єм навколоплідних вод поступово збільшується (в останні тижні до 500-1500 мл), однак математичне співвідношення до об'єму плоду стає меншим. Тому до кінця вагітності малюк менш рухливий, він поступово набуває стабільне передлежання.

Маловоддя (об'єм рідини менше 500 мл) у більшості випадків розвивається при переношеній вагітності. Нерідко воно спостерігається також при багатоплідній вагітності. Цей діагноз ставиться зазвичай в кінці вагітності, на нього вказують недостатні для даного терміну розміри матки, її підвищена щільність, обмеження рухливості плода. У цьому випадку пологи можуть протікати з ускладненнями, тому лікарі зазвичай рекомендують вагітній лягти в стаціонар завчасно.

При настанні родової діяльності, швидше за все, буде проведена амніотомія до повного розкриття маткового зіва, призначена терапія для стимуляції й знеболювання пологів , а також проведена профілактика і лікування гіпоксії плода.

Многоводие може розвинутися у вагітних, хворих на цукровий діабет, які страждають на порушення роботи нирок, серцево-судинними та іншими захворюваннями, після перенесених інфекційних недуг та ін Діагноз ставиться при значному збільшенні розмірів матки, що не відповідає терміну вагітності, або якщо матка стає напруженою, набуває округлої або бочкоподібну форму.


Плід при цьому рухливий, часто міняє положення, його серцебиття погано прослуховується або не прослуховується зовсім. Легкі випадки багатоводдя лікують консервативно (антибіотики, діуретики, вітаміни групи В, дієта та ін.) При різко наростаючому багатоводді можуть бути показані дострокові пологи.

Пуповина (пупковий канатик, який з'єднує плід із плацентою) забезпечує кровообіг. Зовні вона нагадує спірально скручений шнур блакитного кольору. Його звичайна довжина 50-60 см, діаметр 1, 5-2 см. Одним кінцем пуповина кріпиться до пупка малюка, іншим - до плаценти. Поступаючи за двома пупковим артеріях, кров малюка в плаценті збагачується киснем і живильними речовинами, звільняється від вуглекислого газу і продуктів обміну. Потім повертається до плоду по пупковій вені.

Занадто довга (понад 70 см) або занадто коротка (менше 40 см) пуповина може привести до ускладнень під час вагітності або в момент пологів; коротка ускладнює рух дитини усередині матки, а в пологах може надмірно натягатися, погіршуючи кровообіг, або навіть надірватися, що небезпечно для життя малюка. У довгій пуповині малюк може «плутатися». Небезпечні тугі обвиття, особливо навколо шиї.

Патологічні зміни пуповини - це наслідок різних захворювань. Приділи особливу увагу своєму здоров'ю ще до настання вагітності і дбайливо стався до нього при її настанні.

Плацента.

«Пиріг», або «коржик» - так перекладається з латини слово «плацента». Ця назва орган отримав завдяки характерному зовнішньому вигляду. Він має дві поверхні. Одна розвивається з слизової матки, інша бере початок від ембріона. До своїх обов'язків плацента приступає на 11-й день після запліднення і аж до самого народження малюка виконує для неї функції легень, нирок, органів травлення. Крім того, працює як фільтр, створює потужний заслін шкідливим речовинам, вірусам, бактеріям і паразитам. Але май на увазі, що природа не передбачила захисту малюка від токсинів - алкоголю, нікотину, наркотиків. І заборона на вживання ліків під час вагітності теж не випадковий: майже всі ліки легко перетинають плацентарний бар'єр.

Плаценти теж старіють .

Плацента зростає разом з малюком . На першому місяці вагітності її називають хорионом (представляє собою спеціальні вирости - ворсинки, що покривають всі плодове яйце і забезпечують обмін речовин між кров'ю матері і плодом). До другого місяця вагітності формується справжня плацента.

Виділяють чотири ступені її зрілості. Остання настає в кінці вагітності (з 37-го тижня) і характеризується так званим фізіологічним старінням. На поверхні плаценти з'являються ділянки відкладення солей, значно зменшується її поверхню. Іноді це трапляється передчасно, але це ще не означає, що тобі і твоєму малюкові загрожує серйозна небезпека. Потрібно оцінити ступінь старіння, перевірити стан матково-плацентарного кровоплину. Значна площа «постарілої» плаценти веде до кисневого голодування малюка, може призвести до передчасних пологів. Тому в цьому випадку необхідно уважне спостереження лікаря.

Де вона лежить . Розташування плаценти залежить від місця прикріплення заплідненого яйця. Іноді плацента спочатку розташовується внизу матки, як би перекриваючи малюкові вихід. Але, на щастя, матка здатна підтягувати плаценту і коректувати не дуже вдале її положення. Діагноз «передлежання плаценти», на жаль, виключає можливість природних пологів.