Краса і здоров'я ваших ніг - ноги, варикоз, здоров'я, лікування, краса.

З приходом весни, всі починають думати про красу ніг, але ж краса - це перш за все здоров'я. Як позбутися від варикозної хвороби розповідає Віра Василівна Спасюк, лікар-хірург вищої категорії, к.м.н., керівник клініки «Космомед» Красноярськ.
Здоров'я людини завжди залежить від ставлення і уваги до самого себе. Сприйняття варикозної хвороби у більшості пацієнтів пов'язано з появою на нижніх кінцівках судинних зірочок, варикозно розширених вузлів, потемніння шкіри на гомілці. На жаль, це вже симптоми хронічної венозної недостатності.
Протягом багатьох століть лікарі прагнули будь-якими шляхами усунути видимі розширені вени. І лише посилене вивчення флебологиі (науки про вени), патофізіології венозної системи, ультразвукового дослідження венозних судин дозволяє в даний час ставити діагноз варикозної хвороби до видимих ??проявів.
Що ж повинно змусити хворого звернутися до лікаря? Першими ознаками неблагополуччя венозної системи є:
- набряки гомілки та стопи до кінця дня,
- відчуття важкості і розпирання в литках, що з'являються при тривалому перебуванні в положенні «сидячи» або «стоячи».
Ці симптоми зменшуються при ходьбі і після нічного відпочинку. Трохи пізніше з'являються розпираючий біль у литках, відчуття жару в ногах і нічні судоми в литкових м'язах. І чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим краще і надійніше буде лікування.
Основною причиною, що приводить до розвитку варикозної хвороби та хронічної венозної недостатності, є порушення роботи клапанів вен.
Відтік крові відбувається знизу вгору від стопи до нижньої порожнистої вени. При недостатності клапана, він не перекриває повністю вени, і кров відтікає в зворотному напрямку. У венах, особливо поверхневих, різко зростає тиск, судини починають розширюватися, відкриваються поверхневі венозні судини, з'являються судинні зірочки. Чим триваліша зберігається градієнт тиску, тим найбільш сильно розширюються венозні судини, що здобувають вид вузлів, шкіра над вузлами виснажується, порушене живлення шкіри веде до потемніння ділянок шкіри. Надалі підключається і порушення лімфатичного відтоку, що веде вже до постійного набряку нижніх кінцівок.
Факторами ризику розвитку варикозної хвороби та хронічної венозної недостатності є:
- спадкова схильність,
- надмірна вага,
- особливості праці (робота на ногах - продавці, перукарі, хірурги тощо),
- багаторазові вагітності (жінки хворіють в 6 разів частіше, ніж чоловіки),
- стани, що призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску (важка фізична робота, хронічні захворювання дихальних шляхів, запори),
- гормональна контрацепція.



Таким чином, хочу ще раз підкреслити, ніж раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим раніше буде поставлений діагноз варикозної хвороби, який в даний час підтверджується використанням різних ультразвукових методів дослідження судин, при якому вивчається кровотік у венозній системі, функція клапанів вен. Це дослідження абсолютно безболісно, ??безпечно і дуже інформативно.
При поставленому діагнозі «варикозна хвороба» показано оперативне лікування, видалення великої або малої підшкірної вени (багато хворих навіть не припускають, що поверхневі підшкірні вени несуть лише 10% функції відтоку крові від нижніх кінцівок, а 90% функції несуть глибокі вени).
Пацієнти бояться оперуватися, думаючи, що видаляються всі вени, насправді, видаляються лише поверхневі вени, які при порушенні роботи клапанів не виконують свою функцію, відбувається затримка венозної крові, порушується капілярний обмін, відбувається венозний і лімфатичний застій, що може призводити до тромбофлебіту, трофічних виразок, стійкого лімфатичному набряку. Тобто, проведення оперативного втручання запобігає розвиток таких грізних ускладнень.
Операція полягає у видаленні варикозних вен. Використовується безшовна технологія, вени витягуються через точкові проколи шкіри, при необхідності проводиться ендоскопічне клепірованіе (закриття кліпсою неспроможних комунікантних вен, що з'єднують поверхневі і глибокі вени, які посилюють перетікання крові в поверхневі вени і збільшують градієнт тиску, що максимально прискорює розвиток варикозних вузлів і трофічна зміна шкіри), виконується мініфлебектомія за Мюллеру. Операція закінчується еластичним бинтуванням ноги. Через 4-6 годин після хірургічного втручання пацієнт може самостійно ходити, і подальше спостереження відбувається в амбулаторних умовах.
Видимі судинні зірочки після операції можна закрити застосуванням склеротерапії (у просвіт хворий вени вводиться склерозанти, який як би пломбує, то є, закриває вену), крім того, можна застосовувати лазерну коагуляцію при лікуванні тонких внутрішньошкірних вен діаметром не перевищують 1 мм.
Вилікувати судинні зірочки застосуванням гелів або кремів неможливо, оскільки будь-які венозні внутрішньошкірні розширення, як вже говорилося вище, з'являються в результаті порушення роботи клапанів венозної системи і які виникають градієнтом тиску.
Варикозна хвороба, хронічна венозна недостатність поширена дуже широко (хвороба цивілізації). Своєчасне звернення до лікаря є найбільш правильним рішенням для кожного пацієнта, і тоді ваші ноги будуть завжди здорові і красиві.