Холестерин "поганий" і "хороший" - холестерин, здоров'я, жир, м'ясо, харчування.

Все частіше, вибираючи продукти, ми віддаємо перевагу тим з них, в яких міститься менше жиру і холестерину. З жиром все зрозуміло: не хочемо повніти.
А ось з холестерином не все так просто і ясно. Однозначно не скажеш - шкідливий. Адже ця речовина спочатку виробляється організмом і грає важливу роль в його процесах: входить до складу мембран усіх клітин, бере участь у діяльності нервової системи, є біологічним попередником статевих гормонів ...
- Чому ж потрібно уникати споживання "харчового" холестерину і наскільки він шкідливий? - Ставлю запитання лікаря-невролога санкт-петербурзької міської поліклініки № 40 Олені Станіславівні КУЗЬМІН.
- Для нормальної життєдіяльності наш організм виробляє достатню кількість холестерину. Проте, постійно включаючи в раціон харчування жирне м'ясо, субпродукти, жирні сири і молоко, здобну випічку, копченості, ми збільшуємо загальний вміст холестерину в крові. А це вже стає небезпечним. І ось чому. Надлишковий холестерин, вступаючи до стінки судин, тут накопичується і формує атеросклеротичну бляшку: вона звужує просвіт судини і утрудняє потік крові. Так починається атеросклероз.
- Олена Станіславівна, але ж багато людей все життя вживають "шкідливі" продукти, а у них загальний рівень холестерину не перевищує прийнятої норми - 200 мл на один літр крові (не більше 5,5 ммоль/л).
- Це залежить від кількості і співвідношення в крові, назвемо умовно, "доброго" - високої щільності і "поганого" - низької щільності холестерину. Якщо природний баланс між ними порушується, в стінках кровоносних судин утворюються не тільки прості, але і найбільш небезпечні - злоякісні - бляшки. У них велике холестеринові ядро, покрите тонкою сполучною тканиною. При її руйнуванні бляшка, як нарив, розкривається в просвіт судини. Організм, намагаючись "залатати" пошкодження, відповідає тромбом, який, розростаючись, може повністю закрити просвіт, що викликає стенокардію, аж до інфаркту, порушення мозкового кровообігу, гострі та хронічні.
- Існує поширена думка, що атеросклероз - захворювання тільки літніх людей, а молодим воно не загрожує.
- Хочу застерегти від помилкової думки. В останні роки хвороби атеросклерозу переслідують людей у ??віці 40-45 років, а інфаркти трапляються навіть в 35 років, якщо підвищення холестерину у них обумовлено спадковістю. Всі вони повинні не рідше одного разу на півроку здавати аналіз крові на наявність холестерину.
- З чим пов'язаний розвиток патологічно раннього атеросклерозу, крім генетичної даності?
- До групи ризику входять багато працюючі люди 30 -35 років (наприклад, менеджери великих компаній, процвітаючі банкіри, бізнесмени), які відчувають психоемоційні перевантаження, постійну втому ...
Інші люди за своїм психофізіологічного складу сприймають будь-які стреси - загалом нормальне для людини стан - як надзвичайна подія. Часто повторювані емоційні стреси порушують в організмі обмінні процеси: змінюються гормональний фон, імунітет, короткочасно то підвищується, то знижується рівень холестерину в крові.



Таке хвилеподібний розвиток атеросклерозу призводить до утворення нестабільних за своєю структурою бляшок. При підвищенні артеріального тиску, при психофізичних перевантаженнях вони можуть вести себе так само, як великі, злоякісні, бляшки, з усіма витікаючими наслідками.
- Чи можна на ранній стадії зупинити подальший розвиток хвороби?
- При перших ознаках нездужання - часто повторювані головні болі, зниження пам'яті, запаморочення, безсоння, слабкість - своєчасно зверніться до лікаря, зробіть аналіз крові, в тому числі на загальний холестерин і холестерин низької та високої щільності.
Якщо загальний рівень холестерину незначно вище норми, призначається низькокалорійна дієта строком на півтора-два місяці. У раціон харчування можна при цьому включати харчові добавки - сорбенти, особливо з рослинної клітковини, здатні захоплювати і виводити з шлунково-кишкового тракту надлишки холестерину. Корисно приймати і препарати (група фосфоліпідів), що поліпшують роботу печінки.
- У яких випадках необхідно приймати препарати групи статинів?
- Коли зазначені вище заходи на дають позитивного результату, потрібно провести додаткові обстеження. Допплерографія і доплексное сканування (своєрідне УЗД) судин покажуть, скільки на стінках артерії утворилося атеросклеротичних бляшок і яка ступінь їх нестабільності.
На підставі отриманих даних лікар з великої групи статинів підбирає індивідуально для кожного хворого необхідний препарат.
- Як статини ведуть себе в організмі хворого?
- Вони створюють в печінці нові рецептори, здатні впізнавати, захоплювати і виводити з організму надлишки "поганого" холестерину. Крім того, статини уповільнюють утворення ферментів печінки, які зазвичай стимулюють вироблення холестерину.
Після початку прийому статинів хворий повинен через місяць здати аналіз крові на холестерин і зробити УЗД судин. Потім ці обстеження треба повторити через три місяці.
Якщо результати покажуть, що атеросклеротичні бляшки помітно зменшуються у своєму розвитку, а рівень холестерину, значно і стійко знижуючись, нормалізується, то лікар може зменшити дозу прийому статинів і знову призначити
дієтотерапію.
- Олена Станіславівна, сьогодні можна стверджувати, що статини дають можливість всім пацієнтам групи ризику, в тому числі що страждають жовчно-кам'яну хворобу, панкреатитом, скритотекущімі хворобами шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози, підтримувати рівень холестерину в нормі?
- Безумовно. Щоправда, таким хворим підбираються для тривалого прийому невисокі дози препарату. Але це гарантія того, що пацієнт буде надійно захищена від стенокардії, інфарктів та інсультів.