Здорові зуби - еталон краси! - Зуби, посмішка, стоматологія, здоров'я, краса.

Здорові зуби і сяюча посмішка є еталоном молодості і запорукою успіху, тому своєчасне лікування та можливості виправити помилки природи є важливою частиною нашого життя. Про це ми і поговорили з генеральним директором стоматологічної клініки «DENTAL FOX», кандидатом медичних наук Муратом Мітхатовічем Насировим.
- Здрастуйте, Мурат Мітхатовіч! Обрисуйте, будь ласка, концепцію роботи Вашої клініки, з яких напрямків вона полягає?
Наша концепція полягає в декількох напрямках. Перше - профілактичне, яке включає в себе роботу з дітьми з самих ранніх років життя. Ми прагнемо не налякати дитину стоматологічними процедурами, а прищепити правильне ставлення до роботи стоматолога. Наша мета - показати йому, що лікування абсолютно безболісний і, а головне корисний процес, адже людину і дитини зокрема, найбільше лякає невідомість. Дорослим же ми вселяє необхідність періодичного відвідування, для того щоб на ранніх стадіях відслідковувати ознаки захворювань і лікувати їх.
Другий напрямок нашої роботи - мікроінвазивного, яке буквально означає мінімальне стоматологічне втручання. Мікроінвазивного передбачає ретельну підготовку, а отже, перш ніж виробляти якусь дію, ми обдумуємо кілька варіантів, радимося з пацієнтом, і тільки потім сошліфовивают тканини, видаляємо, перелечивать раніше погано проліковані зуби зі всілякими проблемами в каналах і т.д. У випадку, якщо зуб зберегти неможливо, ми відразу ж обговорюємо з пацієнтом подальші дії і можливі наслідки цієї ситуації. У даному випадку, чи буде це міст, що спирається на сусідні зуби, або ж імплант, а може бути, якийсь інший протез. Крім того, є кілька способів установки імпланта. Можна видалити зуб і поставити туди імплант, використовуючи залишилася лунку зуба. Коли лунку зберегти неможливо, ми укладаємо туди спеціальні склади, які відновлюють кісткову тканину лунки, таким чином, робимо «сідло» для імпланта, так як між зубами повинен бути здоровий щільний гребінь з кістки, на який можна поставити імплант. Всі ці моменти потрібно прораховувати заздалегідь, враховуючи регенерацію тканини, необхідну для нормального загоєння лунки і враховуючи правильне змикання зубів, щоб не допустити перевантаження імпланта. Таким чином, ми впевнені, що імплант буде стояти і десять, і п'ятнадцять, і двадцять років. До мікроінвазивного можна віднести і роботу з каналами, яку ми здійснюємо за допомогою спеціального стоматологічного мікроскопа. Канал являє собою не стовбур, а своєрідне дерево, де у нерва є відгалуження. Тому при пломбуванні зуба нам важливо запломбувати не тільки стовбур, але і всі його відгалуження, інакше можуть бути незрозумілі постпломбіровочние болю. Для цього використовується техніка рідкої гутаперчі, яка затікає в усі відгалуження, а весь процес контролюється за допомогою мікроскопа і комп'ютерного рентгена, забезпечують тонкість і точність наших рухів і лікування в цілому.
Третій напрям - функціональність. Справа в тому, що щелепу людини рухається в трьох площинах, і якщо нехтувати скелетообразующімі суглобними, віковими особливостями при установці протеза, то він буде нефункціональний. При навантаженні ж зуб, яка може доходити до 400 кг це загрожує перевантаженням окремого зуба, так що він може «піти», або сколом порцеляни з каркаса. У нашій клініці є спеціальні електронні системи, які дозволяють записати рух щелепи пацієнта в трьох площинах. Комп'ютер допомагає нам відтворити ці рухи на так званому жувальному імітаторі. У підсумку, такий протез забезпечить нормальне, повноцінне жування. Можна сказати, що функціональне протезування це коник нашої клініки. На Заході з електронними системами працюють вже давно, в Росії ж цьому стали приділяти увагу тільки останнім часом і такою технікою протезування, крім нас, мало хто занімет. Саме тому багато хто воліє протезувати на Заході. Можу сказати, що особисто мені пощастило, функціональне протезування було темою моєї дисертації, і мені вдалося повчитися в Німеччини і в Австрії, у тих, хто цю систему створив.
- Розкажіть, будь ласка, які стоматологічні послуги Ваша клініка пропонуєте своїм клієнтам?
У нас існує чотири програми послуг. Перша - це сімейна стоматологія, з комплексним підходом до всіх членів родини від дітей до бабусь-дідусів. Знання сімейних анатомічних і функціональних особливостей дозволяє нам успішно лікувати всю сім'ю з урахуванням вікових та індивідуальних особливостей. Друга програма - дитяча, третя - бізнес-стоматологія, і, нарешті, четверта - естетична чи дамська стоматологія.
- Розкажіть, будь ласка, докладніше про дитячу та сімейної програмах Вашої клініки, в чому їх особливість?
Головний принцип сімейної стоматології - це спадкоємність. Нам зручніше працювати з усіма членами сім'ї з року в рік (а ми працюємо вже 15 років), легко прогнозувати розвиток на кілька років вперед і відслідковувати результати нашої роботи, а пацієнтам однієї сім'ї психологічно легше довіритися вже знайомим лікарям, і звичного обслуговуючому персоналу.
Дитяча стоматологія включає себе чотири напрямки. По-перше, це профілактика. Ми здійснюємо герметизацію фісур, коли у дитини прорізалися молочні, або постійні (це неважливо) зуби. У фіссурах, які представляють собою поперечні борозенки, де горби сходяться, емаль ще не до кінця сформована, тому можуть скупчуватися частинки їжі, а значить, бактерії. У свою чергу, це може призвести до швидкого розвитку карієсу. Ми закриваємо ці фісури спеціальними герметиками, вони допомагають формуванню емалі, живлять її фтором і захищають від проникнення їжі. По-друге, лікування молочних зубів, для яких є свої спеціальні склади, композити, що містять фтор. Їх накладення не займає багато часу, а отже, дитина не встигає втомитися, і з задоволенням приходить повторно. Слід зазначити, що ці матеріали відмінно доживають до змінних зубів. По-третє, фтор-профілактика, яка допомагає запобігти карієс зубів і являє собою втирання фтор-містять коштів у вигляді гелів, емалі, лаків, рідини, в тканини зуба. Вона особливо актуальна для тих дітей, хто схильні до карієсу, у яких підвищений вміст сахарози (багато солодкого їдять), хто носить брекети (у них погіршена гігієна), хто страждає від сухості в роті при проблемах носового дихального шляху. По-четверте, це своєчасне видалення молочних зубів, які можуть перешкоджати прорізання постійних, а також у разі хронічного періодонтиту і при ортодонтичних показаннях.
- Розкажіть, будь ласка, про особливості бізнес-стоматологи.
Бізнес-стоматологія включає в себе естетичне протезування. Воно супроводжується ретельним плануванням і обліком побажань пацієнта. Можливо і тимчасове протезування, якщо у пацієнта стислі терміни і йому потрібно бути у формі. Тимчасовий протез можна встановити на будь-який термін, в залежності від бажання клієнта. Якщо мова йде про звичайний протезуванні, то протез зробимо з неспресованной пластмаси, якщо на один-два місяці - то із спресованого пластмаси, її можна покрити композитом, якщо від року до чотирьох років - з композитних матеріалів. Звичайно, існує маса варіантів, так як у нас своя лабораторія, і ми все робимо самі. Зрозуміло, після закінчення строку його потрібно змінити, але виглядати він буде красиво і стильно, адже створення тимчасових протезів ми приділяємо не менше часу, ніж постійним. Пацієнт це цінує, адже він повинен бути у формі все це час. Також ми надаємо послугу за індивідуальним супроводу пацієнта. Наш адміністратор при необхідності нагадає йому про час візиту, організовує таксі, обід, салон краси, крім того, пацієнт знає ім'я конкретної людини, до якого завжди може звернутися за допомогою. Ми робимо роздруківку графіка візитів на п'ять-шість відвідувань вперед, що допомагає діловій людині заздалегідь планувати свій час. Крім того, ми займаємося лікуванням стресового навантаження на емалі зубів. Денний стрес провокує сильне стиснення зубів під час сну, в результаті чого стирається емаль болять і клацають скронево-нижньощелепні суглоби, що характерно, насамперед, для ділових людей. Причому, людина може й не знати, що страждає цим, але тим не менш, сімдесят відсотків населення схильні до цього стресу.


У цих випадках ми виготовляємо нічні релаксуючі шини, які одягаються перед сном.
- Чи надаєте Ви якісь ексклюзивні послуги, що відрізняють Вашу клініку від інших приватних клінік?
У принципі, у нас таких послуг дуже багато. Наприклад, ми виготовляємо металокераміку без обточування зуба. На нашу думку, у разі встановлення коронки депульпіровать зуб не можна, а коронка є крайнім заходом, сошліфовивать ж тканину необхідно по мінімуму. Хороша альтернатива коронкам - адгезивні накладки. Суть їх полягає в тому, що «лапки» приклеюються на мікроскопічні пази, міст на своєрідних «рейках» в'їжджає на зуб і приклеюється адгезивним цементом. Ми цей метод застосовуємо досить успішно.
- Чи є нездійсненні завдання в сучасній стоматології? Чи можна хоча б частково відновити практично зруйновані зуби?
Нездійсненних завдань практично немає. Зуб можна врятувати в принципі на будь-якій стадії, а якщо не врятувати, то врятувати кістка, наростити її, і поставити імплант, а на нього коронку. Якщо абстрагуватися від вартості і говорити про технології, то можливо все. Судіть самі. Зуб складається з кореневої і коронкою частини, якщо коронкова частина зруйнована, але коренева ціла, то врятувати зуб для нас не проблема. Ми канал лікуємо і пломбуємо під мікроскопом. Робимо в цей канал розбірний литий штифт наприклад, коли всі три канали дивляться в різні боки, значить, ще два штифта в них цементують і ця конструкція років на 20, не менше. Потім можна посадити яку завгодно коронку. Якщо один канал врятувати не можна, видаляємо один корінь і рятуємо два інших, якщо два кореня видаляємо, то рятуємо один і нарощуємо. Потім ставимо імплант замість віддаленого кореня і протезуємо коронками.
- Чи є випадки, коли імпланти поставити не можна і чи є альтернатива?
Для початку визначимо, що є знімні протези, незнімні, імпланти. Так от, в принципі, єдиним протипоказанням для установки імпланту може служити, то, що пацієнт перебуває в реанімації. У будь-якому іншому випадку, імплант ставити можна, інше питання: як і який. Іноді спочатку треба наростити обсяг кістки, щоб імплант добре тримався, а це займає час, іноді до півроку. Зате це буде незнімний протез, який прослужить десять-двадцять років і не завдасть ніяких незручностей. Альтернативою імпланти може бути мостовідний протез, який так чи інакше буде спиратися на сусідні зуби або якісний, комфортний, знімний протез. Але знімні протези відходять у минуле, так як імпланти стають все більш популярними. Тепер ми ставимо їх також часто, як пломби, і вони відмінно функціонують. Взагалі, лідером у імплатологіі є США, в силу їх поширеності, техніка ж постановки така, що імпланти уміщаються на мінімальній кількості кістки.
- Як бути людям, які бояться стоматологів? Що ви можете порадити?
Можу порадити тільки одне: потрібно знайти доктора, якому довіряєш або клініку, якій довіряєш. Як правило, ці люди налякані ще радянської стоматологією і до них потрібний особливий підхід. Ми не відразу починаємо лікувати таких людей, а докладно розповідаємо все, що з ним буде відбуватися. Наша мета: довіра пацієнта, щоб він бачив у доктора партнера. І тільки тоді ми починаємо лікування.
- Чи можна взагалі уникнути хворобливих відчуттів в ході лікування?
Звичайно, нерви в зубі мають провідність в 3 рази більше, ніж будь-які інші. Тому багато що залежить від лікаря, від його максимально уважного ставлення до пацієнта, тоді незручності можна звести до мінімуму. Хворобливе відчуття може доставити тільки укол. Але і його можна уникнути, якщо скористатися триступеневої анестезією: спочатку намазати слизову анестезуючою гелем, акуратно ввести горошину анестетика поверхово і заанестезіровать місце уколу, потім - основний укол. Таким чином будь-які хворобливі відчуття виключаються. Зараз необхідності в наркозі все менше і менше, тому що гарна місцева анестезія дозволяє будь стоматологічне втручання.
- Надають Чи є у Вашій клініці процедури, які підкреслюють красу посмішки: відбілювання, установка прикрас? Розкажіть, будь ласка, в чому полягає процедура відбілювання та установка прикрас на зуби. І чи не небезпечно це для здоров'я зубів?
Зрозуміло. Як я вже сказав раніше, у нас є цілий напрям - естетична чи дамська стоматологія, яка включає в себе всі можливі процедури в цій області. Якщо пацієнт хоче змінити свою посмішку, то ми просимо його принести свої фотографії в юності, в дитинстві і сказати, що саме він хоче. Тут потрібно враховувати темний тунель між щокою і зубами, який буває різної ширини, довжина центральних різців, положення іклів, які задають тон посмішки, лінію верхньої губи, так званої «дуги купідона», лінію нижньої губи, і наскільки вони експонуються при посмішці. У свою чергу, ми робимо фото у фас і в профіль, потім пломбувальним матеріалом моделюємо потрібну форму, довжину, колір прямо на зубах. Цей композитний матеріал потім легко забирається. Знову ж таки робимо фото, виготовляємо воскову модель, обговорюємо її з пацієнтом, поки він не зрозуміє, що саме ми будемо робити. І тільки тоді, коли пацієнтові все буде ясно, ми почнемо процес. Якщо має бути велику протезування, на комп'ютері записуємо руху щелепи в трьох осях, відповідно до показань комп'ютера, в спеціальному приладі-артикуляторі, моделюємо майбутній протез. Що стосується відбілювання, то воно буває офісним та домашнім. У першому випадку, ми робимо капу, і пацієнт з цієї капою сидить кілька хвилин чи годину. У другому випадку, ми віддаємо капу і склад пацієнтові, і він удома тримає цю капу по дві години. Існує ще й внутрішньоканальні відбілювання для мертвих зубів, але воно працює гірше. Але хочеться попередити милих дам, що пломби і коронки не вибілюються, тому їх доведеться замінити. У цьому сенсі, відбілювання добре на незайманих зубах. Учні європейської школи і я в тому числі, не надають відбілюванню того значення, яке характерне для американської школи. Ми вважаємо, що зуби мають бути, і зуби повинні бути здоровими. Прикраси можуть бути металевими, з дорогоцінних каменів, кришталю Swarovski і приклеюються композитним цементом на будь-який зуб. Це прикраса можна видалити в будь-який момент, і воно абсолютно не шкідлива для зубів.
Мені пощастило навчатися у номера один з естетичної стоматології, що заклав ті основи естетичного моделювання зубів, яким ми зараз прямуємо. І тут головний принцип: форма диктує естетику. Ми дотримуємося естетичним канонам, і наші пацієнти, відомі актори, задоволені результатом.
- Які матеріали Ви застосовуються у своїй роботі: вітчизняні чи зарубіжні, і чий рівень зараз вищий за якістю?
По більшій частині ми використовуємо іноземні матеріали, так як поки вони краще, але останнім часом з'явилися і непогані вітчизняні. Це не дивно, так як їх стоматологічна індустрія розвивалася століттями, а наша десятиліттями, тому в цьому питанні ми поки відстаємо. Наприклад, наші вітчизняні імпланти ми ще не ризикуємо ставити, адже імплант це не те, на чому можна економити, він повинен прижитися у визначений термін і крапка. Тому імпланти повинні бути самими дорогими і якісними. Але ми патріоти і намагаємося використовувати все, що з'являється нового і гарного в нашій індустрії. У нас дуже багато коштів йде на закупівлю матеріалів, і кожному доктору ми купуємо ті матеріали, які йому необхідні.
- Скажіть, до якого віку можна виправити неправильний прикус?
Виправити прикус можна в принципі до сімдесяти років можна виправити прикус. Якщо пацієнт не хоче носити брекети, то ми приступаємо до радикального протезно виправлення осей зубів, нахилу за допомогою литого штифта і коронки.
- Які профілактичні засоби Ви рекомендуєте своїм пацієнтам?
У якості профілактичних засобів ми рекомендуємо пасти «Біокон». Вони унікальні тим, що містять екстракт п'явки, ромашки та календули, і сприяє поліпшенню кровопостачання ясен і зниження її запалення.
- У стоматології багато визначають кваліфіковані кадри. Як із цим справи у Вашій клініці?
Звичайно, пацієнт йде на цілком конкретного лікаря, тому лікар повинен бути професійним, відповідальним, і вміти спілкуватися з пацієнтом. У нашій клініці працюють корифеї імплантології.