Критичні дні ... Де вони? - Менструація, критичні дні, аменорея, здоров'я.

Це те, чого всі жінки чекають, і, як правило, чекають кожен місяць. Бувають і перерви. Місяців дев'ять чи трохи більше, тим більше, якщо мама годує малюка грудьми. Але, на жаль, буває і так, що критичні дні «залишають» молоду і начебто здорову жінку без видимої поважної причини і ім'я їй - аменорея
Аменорея - це відсутність менструацій у протягом 6 місяців і більше. Тим не менше це не самостійний діагноз, а симптом, який вказує на різні порушення в організмі.
Розрізняють справжню і помилкову аменорею. При щирій відсутність менструацій викликано недоліком статевих гормонів, в яєчниках і матці не відбувається циклічних змін. Хибна аменорея супроводжується циклічними змінами в організмі (яєчники функціонують), але менструальна кров не виділяється з піхви.
Причини: суцільна невинна пліва, атрезія (заращение) піхви і шийки матки.
Також виділяють первинну та вторинну аменорею . Первинна - це відсутність менструацій та інших ознак статевого дозрівання до 14 років або відсутність менструацій до 16 років за наявності всіх інших. Таке часто виникає у зв'язку з генетично зумовленою патологією, затримкою статевого розвитку (важкі інфекційні захворювання, інтоксикації).
Вторинна аменорея - це відсутність менструацій протягом 3 циклів поспіль з попередніми нормальними менструаціями.
Вона спостерігається:
при загальних інфекційних і соматичних захворюваннях (туберкульоз, ревматизм, вади серця, захворювання печінки, цукровий діабет та ін);
при важких інтоксикаціях (отруєння свинцем, ртуттю, алкоголізм);
на тлі стресу;
на тлі схуднення або ожиріння;
на фоні фізичних перевантажень;
при припиненні прийому гормональних контрацептивів (в окремих випадках);
при прийомі деяких лікарських засобів (глюкокортикоїди, даназол, аналоги гонадотропінрілізінг гормону, хіміотерапевтичні препарати);
при гормональних розладах (ураження гіпоталамуса, гіпофіза, яєчників, наднирників, щитовидної залози).
При аменореї може виникати ожиріння (у 40% пацієнток), з'являються ознаки надлишку чоловічих статевих гормонів (підвищена жирність шкіри, акне , гірсутизм - надлишковий ріст волосся), порушується дітородна функція.
Провідна роль в діагностиці порушень функцій яєчників (однієї з головних причин виникнення аменореї) належить тестам функціональної діагностики.



Базальна (ректальна) температура - один з найбільш точних тестів на овуляцію. При нормальному, двофазному, циклі базальна температура під час першої половини циклу перебуває на рівні нижче 37оС. Безпосередньо в момент овуляції відбувається її підйом на 0,4-0,6 о С, і вона залишається на такому рівні аж до наступної менструації.
Часто при різних формах аменореї спостерігаються ановуляторні цикли. При цьому базальна температура залишається монофазной (без підйому) протягом усього періоду дослідження.
Як правильно її виміряти? Роблять це в прямій кишці щодня вранці, не встаючи з ліжка, протягом 10 хвилин. Паралельно визначають температуру в пахвовій області. Якщо вона підвищена, тест втрачає діагностичну цінність. Всі значення базальної температури потрібно фіксувати на папері, у вигляді графіка (відзначати день циклу і температуру).
Також для виявлення причин аменореї використовується цитологічне дослідження вагінального мазка, визначення діаметра зовнішнього маточного зіва і ступеня натягу шийкового слизу.

Що стосується лікування, то воно повинне бути спрямоване на усунення причин, що викликали аменорею. Повноцінне харчування, своєчасний відпочинок, нормалізація режиму, ефективне лікування загальних інфекційних і соматичних захворювань, виведення надійшли в організм токсичних речовин зазвичай нормалізує менструальний цикл без гормонотерапії.
При первинній аменореї і вираженому інфантилізм (недорозвинення статевих органів) лікування починають з прийому естрогенів протягом декількох місяців під контролем тестів функціональної діагностики.
При всіх аменорея, викликаних порушеннями в гіпоталамо-гіпофізарної системи, показані препарати, що впливають на овуляцію. Гормональне лікування поєднують з фізіотерапевтичними процедурами (ендоназальні електрофорез, гальванічний комір, абдомінальній-сакральна діатермія, грязелікування).
Жінкам з аменореєю важливо пам'ятати, що запліднення яйцеклітини стає можливим і до появи першої менструації, тому контрацепція повинна бути адекватною.
Не хворійте!