Білосніжна посмішка. Методи освітлення зубів - зуби, відбілювання, стоматологія.

Красива сяюча посмішка прикрашає будь-якої людини. Але часом вона буває зіпсована зміною кольору зубної емалі. Існує багато причин потемніння зубів, і кожній відповідає свій метод лікування.
Причини зміни кольору
Порушення кольору зубів умовно поділяють на зовнішні (поверхневі) - зміна кольору емалі відбувається на поверхні зуба і внутрішні, розташовані в товщі зуба. Зовнішні зміни кольору емалі з часом можуть перетворитися у внутрішні.
Найбільш часто зустрічається поверхневе фарбування зубів, як результат вживання напоїв або харчових продуктів з високим вмістом барвників. Кава і чай викликають утворення виражених і стійких коричневих або чорних плям на емалі зубів. Тютюн викликає жовто-коричневе забарвлення, головним чином, на їх внутрішніх поверхнях.
Внутрішнє забарвлення зубів може бути викликане прийомом лікарських засобів, наприклад, тетрацикліну. Зуби найбільш чутливі до тетрациклінового фарбуванню в період формування, тобто починаючи з другого триместру внутрішньоутробного розвитку і приблизно до 8-річного віку. Якщо пофарбовані тетрацикліном зуби піддаються впливу сонячного світла, то поступово набувають темно-сірий або коричневий відтінок.
У тих областях країни, де питна вода містить велику кількість фтору, у дітей в період розвитку емалі і мінералізації зубних зачатків можуть виникати зміна кольору і поверхневі дефекти зубів. Уражені зуби стають паперово-білими з ділянками жовтою або коричневою (іноді чорної) забарвлення. . Пломби також нерідко викликають зміну кольору зубів. З часом пломбувальний матеріал (акрилові матеріали, стеклоїономерниє цементи та ін) руйнується і додає зубу сірий колір. Металеві пломби і вкладки з амальгами, сплавів срібла і золота, можуть просвічувати через емаль.
Зміна кольору зубів можуть також викликати масла, з'єднання йоду, нітрати, матеріали для пломбування кореневих каналів, штифти та інші матеріали, використовувані в стоматології . Ступінь фарбування зубів визначається тривалістю часу, протягом якого ці речовини проникали в тканини зуба.
Зміни кольору, форми і структури зубів майже неминуче відбуваються при старінні. Вони піддаються природному стирання, можливе утворення тріщин, руйнування старих пломб. Характер і ступінь таких змін залежать від поєднання генетичних факторів, способу життя і різних шкідливих звичок.
Об'єктивна оцінка кольору кожної ділянки зуба, а також в цілому зубного ряду є важливою діагностичною процедурою. Так, наприклад, для емалі здорових зубів характерна особлива прозорість - «живий блиск емалі». При патологічних станах цей блиск втрачається, і емаль стає більш тьмяною.
Зуби, позбавлені пульпи (нерва) втрачають характерний блиск і набувають більш сіруватий відтінок. Сіре забарвлення зубів також може бути обумовлено отруєнням важкими металами - ртуттю і свинцем.
Поява рожевого забарвлення може бути пов'язано з прокрашивания зубного нальоту харчовими барвниками.
Зуби з зеленуватим відтінком з'являються при ураженні їх поверхні специфічними грибками. Зелене прокрашивание може виникати при зіткненні зуба з пломбами з мідного амальгами.
Темно-коричневий (аж до чорного) колір зубів може з'являтися при професійних контактах з металами (марганець, залізо, нікель).
Зміна кольору коронки зуба може виникнути відразу після травми.
Способи відбілювання
Існує багато способів і систем відбілювання. Але всі їх можна розділити на:
Професійне відбілювання виробляється лікарем в стоматологічній клініці
Професійно-домашнє відбілювання частина процедури виконує лікар, а частина - сам пацієнт, або людина робить процедури самостійно, але за допомогою і під контролем лікаря.
Домашнє відбілювання проводиться самостійно в домашніх умовах, при цьому використовуються кошти, що знаходяться у вільному продажу. Контроль лікаря необов'язковий.
У стоматологічному кабінеті відбілити зуби можна швидше і помітніше. Але професійні системи вибілювання роблять дуже сильний дію, а далеко не кожен потребує такому могутньому ефект і багатьом таке відбілювання протипоказано (основне протипоказання - чутливі зуби) і Також таке відбілювання досить дорого (від 7 тис. крб. І вище).
Два підходи
Для відбілювання зубів існують два різних підходи. Перший має на увазі очищення поверхні зубної емалі від темних нашарувань, знявши які, людина надає своїм зубам природний, властивий їм від природи колір. Часто цього буває цілком достатньо. Такий процес правильно називати не відбілювання, а освітлення, або професійної чищенням, ефект досягається за допомогою ультразвуку та повітряно-содової струменя. Але далеко не завжди природний колір зубів задовольняє людину. Крім того, часто колір зуба змінений. Тут освітлення не допоможе, буде потрібний другий підхід - вибілювання.
Освітлення зубів
Для освітлення емалі відмінно підійдуть відбілюючі зубні пасти, які діють двома способами.
1) Механічне (або абразивне) стирання потемнінь і нальоту.
Плюси - досить швидкий ефект.
Мінуси - абразивні компоненти низької якості травмують зубну емаль і сприяють руйнуванню зуба. Втім, в сучасних абразивних пастах все ж таки використовуються якісні елементи (так звані м'які абразиви), це знижує ризик негативного впливу на емаль.
2) Хімічне освітлення - активні сполуки зубної пасти розщеплюють пігмент, що забарвлює емаль.
Плюси - при використанні хімічних відбілюючих зубних паст, до складу яких входить, наприклад фермент папаїн або пірофосфат, вдається досягти значного ефекту, при цьому емаль не наражаючи на небезпеку.
Мінуси - якщо активним компонентом хімічної отбеливающей пасти служить перекис водню, то її використання може викликати підвищення чутливості емалі.
Щоправда, сучасні відбілюючі пасти - складені системи і містять в собі елементи як механічного, так і хімічного освітлення в різних пропорціях. Зверніть увагу, яку б пасту ви не використовували, якщо при її застосуванні підвищилася чутливість зубів, потрібно припинити освітлюючі процедури. І в будь-якому випадку, після місячного курсу застосування отбеливающей пасти, рекомендується робити перерву на 30 днів.
Підручні засоби
Зуби можна спробувати освітлити содою, але використовувати її слід не частіше одного разу на тиждень і дуже обережно, так як це високоабразивних речовина, здатна травмувати емаль. Тільки не чекайте приголомшуючою білизни - зуби всього лише очистяться і набудуть блиску. Для цього вранці нанесіть невелику кількість зубної пасти на щітку, злегка торкніться нею до харчової соді і цим складом почистіть зуби. Замість такого способу з метою освітлення можна скористатися пастою, яка містить соду бікарбонат. У ній частки соди набагато меншого розміру і не так сильно травмують емаль. Але, навіть такими пастами можна користуватися не довше місяця, потім потрібно зробити перерву.
Відбілюючі ополіскувачі ...
Вважається, що ополіскувачі для порожнини рота потрібні тільки для освіження дихання. Однак, це далеко не так. Сучасні вибілюючі ополіскувачі можна використовувати як у складі отбеливающих комплексів, так і окремо. Одним з плюсів ополіскувачів є те, що вони практично не чинять шкідливого впливу на емаль, на відміну від отбеливающих комплексів. До складу відбілюючих ополіскувачів входить стабілізований розчин перекису водню низької концентрації, який знищує речовини, що містяться в мікропорах поверхневого шару тканини зубів. Для досягнення помітних результатів ополіскувачем слід користуватися протягом одного місяця 2 рази на день після чищення зубів. При цьому майже всі виробники заздалегідь попереджають, що після полоскання не слід пити і є ще хвилин 30. Втім, ефект після місяця використання буде в кращому разі можна порівняти з ефектом від застосування отбеливающей зубної пасти.
Відбілювання зубів
Перш за все, потрібно сказати, що всі відбілюючі системи, в тому числі і домашнього використання , мають ряд протипоказань. До них відносяться: карієс, оголення коренів зуба, тріщини на зубах, неякісно прилеглі пломби, підвищена чутливість зубів, проходження курсу ортодонтичного лікування (виправлення прикусу), вагітність, годування грудьми, алергія на перекисні з'єднання.


Тільки вирішивши ці проблеми можна приступати до відбілювання.
Лікарі рекомендують проводити відбілювання перед протезуванням або технічними процедурами, наприклад, перед установкою пломби. Коли зуби змінюють колір, стоматолог, орієнтуючись на цей новий колір, правильно підбере відтінок пломби.
Попередньо перед відбілюванням необхідно видалити зубний камінь і наліт.
Засоби для домашнього відбілювання можна розділити на системи з використанням стандартних пластикових кап (своєрідні чохли, що одягаються на зуби з гнучкого пластику, які покривають зубні ряд з трьох сторін), і системи без їх використання.
Незважаючи на те, що ці кошти вільно продаються в аптеках, перед тим, як вдатися до них, треба переконатися, що вам це не протипоказано, в іншому випадку наслідки можуть бути плачевними. Краще заздалегідь порадитися зі стоматологом.
Системи з використанням капп укомплектовані стандартної капою, яку пацієнт заповнює відбілюючим складом. Недоліки цих систем пов'язані з тим, що стандартна каппа нещільно прилягає до зубів, тому перекисні речовини можуть просочуватися з-під неї, надаючи подразнюючу дію на слизову оболонку порожнини рота. Для досягнення кращого ефекту можливе застосування різних режимів аплікацій гелю. Ряд відбілюючих систем вимагають носіння капи від 2 до 4 годин протягом дня. Тривалість курсу відбілювання зубів для таких систем зазвичай становить від 3 до 6 тижнів. Даний режим найбільш кращий для людей з підвищеною чутливістю тканин зубів.
Інша схема домашнього відбілювання зубів передбачає носіння капи вночі під час сну. Ці системи забезпечують ефект відбілювання зубів за 10-14 днів.
Системи без використання капп
Саме ці системи відбілювання користуються все більшою популярністю. Скажений ритм життя, хронічна зайнятість нерідко стають причиною НЕ візитів до лікаря навіть тоді, коли здоров'ю загрожує реальна небезпека. А що вже говорити про процедури косметичного властивості? І як наслідок, пацієнти все частіше звертають увагу на методи, які дозволяють досягати бажаних результатів в домашніх умовах. Ці кошти дуже різноманітні. Серед них і відбілюючі смужки, і набори гелів наносяться на зуби або ж один гель. Користуватися ними досить просто. З їх допомогою можна зробити зуби світлішими на 3-4 тони за 7-14 днів.
Комплект для домашнього відбілювання обійдеться від 700 рублів і вище.
Професійно-домашнє відбілювання
До цієї групи засобів відносяться системи для домашнього відбілювання зубів, користуватися якими потрібно під контролем лікаря. Для відбілювання використовують індивідуальні капи, що виготовляються в стоматологічній клініці по зліпках зубних рядів пацієнта. Вони повинні бути тонкими і легкими і в той же час досить щільно облягати зуби, щоб забезпечити надійне утримування на них в денний і нічний час. Каппа заповнюється відбілюючим гелем, надягають на зуби, носять її по кілька годин на день протягом 3-6 тижнів. Для відбілювання зубів у домашніх умовах зазвичай використовують 10-16% розчин пероксид карбаміду. При взаємодії з водою відбувається виділення перекису водню, що становить до 30% від його обсягу. Таким чином, з 10% гелю пероксид карбаміду виходить 3,35% розчин перекису водню. Перекис проникає крізь емаль і, стикаючись з тканиною зуба, руйнує пігмент, роблячи зуби білими. У період проведення відбілювання не можна пити червоне вино, кава, міцний чай, тобто активно фарбувальні продукти, наприклад чорницю або буряк. До загального списку протипоказань у разі застосування капп додається ще й алергія на латекс (з якого виготовлені капи). Лікарський контроль повинен здійснювати один раз на тиждень, у разі виникнення хворобливості відчуттів - у той же день. Професійно-домашні відбілюючі системи дають швидкий і значний ефект - освітлення на 6 тонів, коштують від 5000 рублів, включаючи виготовлення індивідуальних капп. Крім того, з кожним роком виробники підвищують зручність використання систем відбілювання.
Професійне відбілювання
Професійне відбілювання зубів виробляє стоматолог. Для цього використовується гель перекису водню і перекису карбаміду, як і при домашньому способі відбілювання, але вже більш високої концентрації (до 35-40%). На чисті зуби наноситься гель і витримується на них близько години. У ході застосування гелю високої концентрації можливі опіки ясна, для запобігання цьому, ясна ізолюється спеціальним матеріалом. Якщо все ж таки виникають больові відчуття, то відбілювання негайно припиняють.
Після процедури зуби світлішають на декілька тонів, якщо результат не задовольняють пацієнта, до процедуру повторюють, або призначають домашнє відбілювання.
Крім того, провести професійне вибілювання можна за допомогою лазерного променя або ультрафіолетового світла, так зване, лазерне відбілювання і фотовибілювання. Лазер або ультрафіолет активують перекис водню, ефект відбілювання подвоюється або потроюється, однак і чутливість зубів від такого сильного впливу може збільшитися.
Таким чином, професійне відбілювання зубів має незаперечні плюси - це швидкість і сила ефекту відбілювання, але й свої мінуси - це підвищена чутливість зубів після процедури, яка може зберегтися декілька днів. Вартість професійного відбілювання зубів-від 7000 до 20000 рублів залежно від методу і використовуваних засобів. Фотовідбілювання - 12000 рублів, вартість лазерного відбілювання в середньому дорівнює 17000 рублів. Треба зауважити, що у всіх систем відбілювання є мінуси, основний - ефект відбілювання зберігається не дуже довго. Як правило, у перший місяць зуби мають самий світлий тон, потім вони поступово темніють, і через півроку - рік майже повністю повертаються до свого початкового кольору.
Тоді потрібне повторення курсу вибілювання, можливо не в повному обсязі.

Якщо у пацієнта є пломби або коронки на зубах, виготовлені безпосередньо після відбілювання і підібрані ідеально за кольором, то при потемнінні зубів після відбілювання пломби і коронки, стають «білими плямами», що псують загальне враження від усмішки.
Крім того, часто пацієнти не задоволені результатами відбілювання зубів, так всі зуби мають не однаковий колір, і навіть один і той же зуб темніше в ясен і світліше у ріжучого краю, після відбілювання такий ефект зберігається.
Часто зуби мають сильне прокрашивание, яке не піддається відбілюванню.
Для вирішення всіх цих проблем існують реконструктивні методиулучшенія кольору зубів, засновані на заміні поверхневого шару емалі на білий матеріал вінір. При цьому знімається невеликий шар емалі (близько 0,3 мм) тільки з передньої поверхні зуба. Процедура проводиться під місцевою анестезією (знеболенням), за одне відвідування можна обробити всі зуби, на які будуть накладатися вініри. Потім на зуби накладаються тимчасові вініри, виконані із спеціального матеріалу дуже схожого на матеріал пломб, а постійні вініри виготовляються близько тижня з композиту або кераміки. Композитні вініри швидко виготовляються, їх вартість відносно невисока - від 4500 рублів за один вінір. Але, на жаль, композитні матеріали складаються з неорганічної та органічної частин. Саме органічні частини композиту здатні вбирати барвники, змінюватися в кольорі, поверхня їх з часом ставати тьмяною і негарною. Крім того, композитний матеріал з часом стирається, що призводить до порушення змикання зубів і порушення роботи скронево-нижньощелепних суглобів. Тому, при використанні композитних вінірів необхідно щороку їх оновлювати і полірувати у стоматолога.
Другий спосіб - накладення керамічних вінірів, які повністю складаються з неорганічної частини, тобто не змінюються в кольорі, не тьмяніють, не стираються. Виготовляються в лабораторії в спеціальних пристроях - артикулятори, які моделюють всі рухи щелеп і тому дозволяють вивірити всі контакти між зубами і зберегти їх правильне співвідношення на довгі роки. Вони дозволяють виправити не тільки колір, а й форми, нахил зубів, що дозволяє уникнути ортодонтичного лікування.