Час народжувати, або радощі і небезпеки пізніх пологів - вагітність, здоров'я, діти.

Колись перші пологи в 26 років вважалися пізніми, потім старородящими стали всі, кому за 28. Зараз більшість лікарів схильні відносити до цієї категорії тих, кому за 30, і застосовувати більш "гуманний" термін - вікові породіллі. І вже лунають голоси, що потрібно звикати до того, що критичну межу доведеться відсовувати до 40 років - таке життя.
Але і 40 - це далеко не межа. Жінки ставлять рекорд за рекордом: одна народила у 65, інша - в 66. Звичайно, навряд чи молоді мами такого поважного віку стануть звичайним явищем. Але ці випадки як не можна краще ілюструють загальну тенденцію: народжують все пізніше і пізніше.
Тенденція тенденцією, тільки от з жіночим організмом нічого не поробиш. Природою йому відведено дуже мало часу на те, щоб дарувати життя: фертильний період закінчується до 50 років, але вже до 30 здатність до зачаття дитини падає, а після
40 практично сходить нанівець. Природа несправедлива, але мудра. Кожен прожитий рік підвищує ймовірність ускладнень при вагітності і пологах, і це зрозуміло: накопичуються хвороби, організм молодше не стає. Значить, народжувати треба раніше.
Коли краще народжувати?
На думку сучасних лікарів, оптимальний вік для народження дитини у кожної жінки свій. Хоча, звичайно, є якийсь загальний віковий діапазон, який можна вважати найкращим для дітонародження. Раніше їм вважали початкову частину статевої зрілості, тобто період з 20 до 25 років, на перше місце ставлячи чинник біологічного здоров'я. Але навряд чи можна однозначно визначити, на які роки припадає його розквіт. Здоров'я не складається з окремих статичних компонентів: хороші яєчники, хороша шийка матки і так далі. Та й хто сказав, що нирки, наприклад, у всіх здоровіше
у 20 років, а не в 30? Тут є більш важливий момент. У 20 у жінки справді молодий організм, але це не означає, що вона біологічно дозріла для дітонародження. Це складний процес, що включає багато факторів. І один з них полягає в тому, що
жінка повинна відчути бажання народити дитину. І це неможливо, напевно, до 25 років. Але в кого-то воно може з'явитися, наприклад, і в 38.
Чому не в 20?
У кожної родили "вчасно" своя причина. Треба вивчитися, знайти гарну роботу, закласти міцні матеріальні основи. Так міркують одні. Хтось дуже вимогливий до батька майбутньої дитини - і пошук потенційного папи затягується на багато років. У кого-то з віком з'являється нова сім'я, де хотілося б мати спільних дітей. Та хіба мало що ще може трапитися в житті, в тому числі і трагічного. З прийняттям рішення народити для багатьох, на жаль, починається відлік другого відстрочки: бажана уже вагітність не наступає, ставиться діагноз «безпліддя», і лікування його теж вимагає часу. Але надія не залишає навіть тих, хто давно переступив 40-річний рубіж.
Плюс на мінус дає мінус?
Фахівці знаходять деякі позитивні моменти в пізніх пологів: жінка ставиться до вагітності більш свідомо, ретельно виконуючи всі рекомендації , вона може більше дати своїй дитині і в матеріальному плані, і в плані виховання. Як
правило, і наші батьки в сім'ях з пізніми первістками готові більше сил і часу віддавати маляті. Вагітність як би оновлює весь жіночий організм: вже що жінка зовні стає молодше і красивіше - це точно. Вчені навіть встановили чисто медичний
аспект позитивного впливу пізніх пологів: вони знижують ризик виникнення раку яєчників. Але на кожен плюс знайдеться свій мінус.
Психологи говорять, що в зрілому віці у жінки вже склався певний життєвий стиль, в який дитина не завжди вписується, звідси постійна нервування. Акушери точно знають, що частіше виникає необхідність вдаватися до
кесаревого розтину. Потрібно пам'ятати і про те, що з віком через довгого запобігання наростає можливість погіршення слизової, гормональних порушень. Давно відомо, що відкладання пологів «на потім» підвищують ризик розвитку раку грудей. Статистика невблаганно свідчить і про те, що підвищується вірогідність народження дітей з невиліковними захворюваннями, в тому числі із синдромом Дауна. Щоправда, сучасні методи діагностики можуть попередити виникнення багатьох проблем.
Так добре це чи погано - пізні пологи? Жоден гінеколог не порадить жінці свідомо відкладати народження дітей після 30 років. Але одні вважають за необхідне, в що б те не стало переломити ситуацію, і будуть відмовляти від рішення обзавестися дитиною, якщо "вже пізно". Інші наполягають на тому, що кожна жінка має право сама вирішувати, як їй жити і коли народжувати дітей. Завдання медиків - попередити про можливі ризики і спробувати мінімізувати їх.
Чому в 30 краще, ніж в 20?
Ось що думає на цю тему керівник Центру корекції розвитку дітей раннього віку Інституту педіатрії та дитячої хірургії, доктор медичних наук Олена Кешишян:
«Я вважаю, що золота середина вікова для пологів - це десятиліття від 25 до 35 років. Народжувати з 18 до 25 - це ще нічого, як і до 40 з невеликим. Пізніше - погано, також як і раніше 18. Жінці в 35 вставати вночі до дитини у багато разів простіше, ніж у 20. Їй значно цікавіше займатися його розвитком. Їй не хочеться гуляти з друзями, бігти на танці. Для неї дитина комфортний. Взагалі, 20-річній мамі значно важче в спілкуванні з ним, ніж 30-річною. І потім 30-річні батьки - і мами, і тата - це особливим світлом осяяні люди. Я суджу по тим з них, хто звертається до нашого центру. Вони дуже уважні до всього, що пов'язано з їхньою дитиною. Що стали батьками в 20 з невеликим взагалі мало що ще розуміють і намагаються, як правило, перекласти всі проблеми на бабусь ».
Мамині роки = здоров'я малюка?
Прямої залежності - чим більше вік мами, тим гірше здоров'я дитини - ні. І світовий досвід говорить про це. Я бачу, що патологія особливо яскраво виражена у дітей, народжених зовсім юними, при небажаної вагітності, і вона частіше зустрічається, коли
мамі сорок і більше. Але не катастрофічно часто. Значно важливіше віку інше: добре відходити вагітність, менше боятися. Вагітність - не хвороба. Вона визначається природою і двома людьми, які люблять один одного і в любові це роблять, а медицині потрібно лише допомогти їм. Їхнє право вибирати, в якому віці це
робити, і чекати, коли природа їм це дасть. Чим свідоміше буде ставлення до
народженню дитини, тим менше буде хворих дітей.
Мадонна та інші з немовлятами
Народжувати дітей ближче до 40 - не така вже й рідкість серед знаменитостей. Співачка Мадонна народила первістка в 38 років, а другу дитину - за п'ять днів до свого 42-річчя. До 37-го дня народження піднесла собі подарунок актриса Джулія Робертс, ставши нарешті мамою двох близнюків. У цьому ж віці, завершивши 13-річний роман з Х'ю Грантом, народила актриса і модель Елізабет Херлі. Вона довго домагалася, щоб продюсер і мільйонер Стівен Бінг визнав себе батьком дитини: довелося вдатися до тесту ДНК. У 40 вперше пізнала щастя материнства Кім Бейсінгер. Голлівудська зірка Сьюзан Сарандон, зробивши на світ первістка в 39 років, встигла стати багатодітною матусею: третю дитину вона народила в 45. У цьому ж віці у дружини британського прем'єра Черрі Блер з'явився на світ четверта дитина. Цікаво, що вона не тільки "чоловікова дружина", але і процвітаючий адвокат. Серед наших знаменитостей не побоялися на 40-річному порозі народити Альона Свиридова, Лариса Гузєєва, Ірина Хакамада, Олена Проклова. Правда, у всіх це не перші діти.
І 50 не межа
Але всі ці питання цікаві лише практикуючим лікарям. Наука ж ставить проблему по-іншому: наскільки реальна перспектива обзавестися потомством після 50 років, для більшості жінок це період після настання менопаузи. І відповідає: так, така можливість є.
Роки два тому американські фахівці з Південнокаліфорнійського університету, провівши великомасштабне дослідження по штучному заплідненню жінок у віці від 50 до 63 років, виступили з оптимістичним висновком: менопауза не є перешкодою для продовження роду, 42 пацієнтки з 77 благополучно народили здорових дітей.



Взагалі важко повірити, що при тому інтересі, який проявляється до пошуків "ліків від безсмертя", учені не займаються питанням продовження репродуктивного періоду в житті
жінки. Справді: якщо навіть сьогодні, коли середня тривалість життя зросла на десяток років, жінкам захотілося народжувати не тільки в ранній молодості, то що ж захочуть вони, коли їм буде відпущено років 120-150? До речі, радикальне рішення проблеми задовольнило б феміністські амбіції тих, хто вважає вкрай несправедливим, що чоловіку дозволено природою обзаводитися потомством до самої
старості, а жінці відпущений такий малий термін. У дискусіях, які ведуться в пресі та Інтернеті про екстремально пізніх пологах, вони ставлять питання руба: чому вік матері змушує турбуватися про те, чи встигне вона поставити дитину на ноги, а
похилого віку молодих татусів громадську думку лише обсипає компліментами? Хіба батьки менш відповідальні за виховання підростаючого покоління? Втім, ми відволіклися від теми і забрели в область наукової фантастики. Реальність же така: пізніше 60 народжують одиниці, а от рахунок 50-річних породіль йде на сотні.
Як зробити Снігуроньку?
Фахівці знають декілька способів, як допомогти жінці завагітніти. Супротивники яких би то не було експериментів в цій області якраз і говорять, що дитина-то виходить зовсім не маминим: у більшості випадків береться донорська яйцеклітина та
проводиться запліднення в пробірці.
Проте вже знайдено відповідь, як підвищити " ступінь спорідненості ". Треба ще в репродуктивному віці запастися замороженими яйцеклітинами - соответcтвующіе методики розроблені.
Пам'ятаєте казку про Снігуроньку, де дід з бабою, яким Бог не дав дитя, зліпили собі дочку з снігу? Можна над цією аналогією посміятися, але аж надто в точку б'є казка.
Обмовимося відразу: методика розроблялася для випадків, пов'язаних з можливою втратою жінкою репродуктивної функції в результаті, наприклад, лікування від онкологічних
захворювань. Але повністю підходить і для тих, у кого природне зачаття неможливе через вік. Відкриваються перспективи налякали, здається, навіть медиків. У жовтні
минулого року на конференції Американського суспільства репродуктивної медицини фахівці закликали колег утриматися від проведення таких операцій для жінок, що вступили в період менопаузи. Хоча відомо, що в США принаймні два центри
пропонують свої послуги щодо заморожування яйцеклітин.
Аргумент у медиків один: їм потрібно провести додаткові дослідження, щоб зрозуміти, який вплив матиме така вагітність на материнський організм і, головне, на здоров'я
дитини. Для відповідних висновків їм не вистачає поки практичного матеріалу, вивчення тільки починається і триватиме довгі роки, бо за народилися людиною треба спостерігати не рік-два, а десятиліття. Приміром, першим дітям з пробірки вже за 25, а питання у вчених до цих пір залишаються. Хоча, правда, це не заважає людству плодитися таким чином: у Японії в результаті такої процедури на світ з'являється кожна сота дитина. Будь у російських лікарів такі ж можливості, вони б з радістю
склали їм конкуренцію: адже, за їх даними, в країні сьогодні безплідна кожна сьома сімейна пара. Це що стосується дітей. А от щодо 50-річних породіль медикам, здається, все ясно. Вони вже з'ясували, що вагітність в цьому віці навіть у порівнянні з 40-річним несе набагато більшу небезпеку ускладнень і виникнення захворювань.
Якщо в медичному аспекті розставлені всі крапки над i, то от з етичною стороною справи складніше. Не випадково клініки в США, де ця проблема обговорюється відкрито, не починають
роботу з пацієнткою, поки не складуть прогноз тривалості її життя і не поцікавляться тим, на які кошти і хто буде виховувати дитину, якщо з мамою раптом щось трапиться . Тема, самі розумієте, делікатна. Але більшість американців,
до речі, не вважають, що потрібно законодавчо вводити якісь обмеження за віком для штучного запліднення, як, наприклад, у Європі (55 років). Тим більше що і ентузіастів, які б займалися проблемою, не так багато: дуже високі ризики.
Примітно, що дискусії, які викликає практично кожен випадок екстремально пізніх пологів, ведуться з одних і тих самих питань - що сьогодні, що років сім тому. Головні аргументи їх противників: у мами буде занадто багато проблем зі здоров'ям, коли підростаюча дитина якраз вимагає особливої ??уваги, неможливо в 75 пережити дитячий важкий вік і т.п.
Щоправда, нові віяння в житті самі підказують рішення. Навіщо, скажімо, орієнтуватися на традиційний шлюб? А якщо їй 60, а йому 40, що, крім медичних показань, заважає народжувати? Такі пари зустрічаються все частіше.
Є й ще одна проблема. Справа в тому, що п'ятдесятирічна жінка частіше народжує дитину не тому, що хоче саме цього, а тому, що бажає щось комусь довести. Перш за все партнеру - свою жіночу спроможність. Багато акушери-гінекологи, які спостерігали 50-56-річних породіль, говорять, що ці жінки не відчувають ні почуття бабусі, ні відчуття мами - тільки задоволення від того, що вони змогли це зробити. Їм стає жахливо важко фізично буквально через місяць. Радості не виходить. Хоча, і з цього правила, звичайно ж існують виключення.
Як би там не було, жінки і після 50 народжували, народжують і будуть народжувати. Звичайно, про свідоме відкладанні вагітності до цього віку не може бути й мови. Але ж бувають в житті виняткові випадки, коли жінці просто необхідний дитина.
Правда, ось Снігуронька росла дівчинкою блідуватий, слабенькою, а потім і взагалі розтанула, як хмаринка. Не попередження чи це тим, хто хоче в що б те не стало
обдурити природу?
Молоді мами третього віку
У Книзі рекордів Гіннесса зафіксований рекорд італійки Росанн справи Корте, яка в 1994 році народила дитину у віці 63 років. Через два роки її подвиг повторила мешканка Каліфорнії Асель Кі. Кажуть, що починаючи лікуватися від безпліддя, вона обдурила лікарів, зменшивши собі десяток років. Дитина обійшовся їм з чоловіком в 50 000 доларів. У 1999 році чимало переполоху наробила Гіта Деві з Індії: у 63 роки вона народила свою дев'яту дитину, причому завагітніла природним шляхом.
У 2001 році говорили про можливість залучення до судової відповідальності 62-річної француженки, яка народила в результаті імплантації яєчників і штучного запліднення (у Європі такі операції в цьому віці - поза законом). Лікування від безпліддя в США обійшлося їй у 14 тисяч доларів. Через три роки міжнародний клуб молодих мам третього віку поповнила 64-річна ізраїльтянка Саміра Елайас, яка народила після тривалого курсу лікування від безпліддя. У 65 років стала мамою Сатьябама Махапарта з Індії, вдавшись до штучного запліднення. У січні 2005 року, трохи не дотягнувши до 67-річчя, на місяць раніше терміну справила на світло первістка румунка Адріана Ілієску. У країні розгорнулася бурхлива дискусія. Мати звинуватили в тому, що вона не дбає про долю дитини, потураючи лише своєю примхою, а лікарів пропонували залучити до відповідальності за сумнівні експерименти: адже безпліддя їх пацієнтки було фізіологічним, а не викликане хворобою. Буквально через місяць світ дізнався про те, що ще одну жінку, матір трьох дівчаток, 65-річний вік не зупинив, щоб ще раз випробувати щастя народження дитини. Марія Китер да Сілва з Бразилії привела на світ хлопчика. Лікарі були здивовані її віком, до їх допомоги для зачаття вона не вдавалася.
Російської рекордсменкою національна Книга рекордів Гіннесса вважає москвичку Наталію Суркову, народила дочку в 57 років.