Носики, Курносики сопуть ... - Ніс, дитина, нежить.

Носовий хусточка в кишені платтячка, або брюк говорить не тільки про охайність господаря, але і про те, що у дитини дуже часто буває нежить. Чому ж маленькі діти так часто страждають від нього, як боротися з цією напастю - про це розповідає керівник клініки дитячого віку МНІІ вуха, горла і носа, доктор медичних наук, головний дитячий оталарінголог Росії В'ячеслав Миколайович ЛАЗАРЄВ.
Нежить - по-науковому риніт буває декількох видів: інфекційний, гострий і хронічний (специфічний, неспецифічний), алергічний риніт (сезонний, цілорічний). Крім того, риніти бувають: идиопатическими, професійними, гормональними, медикаментозними, а також від впливу їжі і емоційних чинників.
У дитячому віці найбільш поширений гострий риніт. Його викликали різні бактерії (стафілококи, стрептококи, гонококами, коринебактеріями) і віруси (грипу, парагрипу, кору, аденовірусів).
За своїм течією він ділиться на 3 стадії. Перша стадія характеризується сухістю і "напругою" в носі, його закладеністю носа, набуханням слизової оболонки. Може з'явитися свербіж. Зовсім маленькі діти можуть почати часто чхати. Друга стадія інфекційного нежиті - волога. Ніс закладений, носове дихання різко утруднене. І крихту просто мучать рясні слизові виділення.
Потім настає потужний набряк слизової оболонки, набряк 3 раковин (верхніх, середніх і нижніх). У таких випадках слиз застоюється в носових ходах: дитина не може дихати носом, вона починає дихати ротом.
Якщо такий нежить з'являється у немовля, то грудне вигодовування для нього стає неможливим. Малюк швидко втомлюється під час їжі, дуже швидко відмовляється від грудей. У результаті малюк втрачає у вазі і, природно нежить протікає значно важче.
У дітей 3-4 місяців буває до такої міри закладений ніс, що вони закидають голівку, вигинаються як дуга, джерельце у них набухає - виникає так званий опистотонус. Цей синдром педіатри часом навіть плутають з менінгітом.
Третя стадія - нагноєння. Набухання слизової оболонки, зменшується поліпшується носове дихання, виділення з носа стають слизово-гнійними. На початку - у великій кількості, потім їх стає помітно менше.
У грудних дітей, як правило, не буває ізольованого нежиті. Одномоментно уражаються носові ходи, задня стінка глотки, потім інфекція може торкнутися і слизову оболонку трахеї, бронхів. У такому випадку це буде вже не просто нежить, а ринофарингіт.
Гострий риніт особливо небезпечний для ослаблених дітей, схильних до різних легеневим або алергічним ускладнень.
Особливості перебігу риніту при інфекціях:
Перший сніг
Павло, 10 міс.
Автор: Сергій Кузьмінов
Росія, Ставрополь
грипозному нежиті властиво відторгнення епітелію слизової оболонки порожнини носа пластами, аж до рясного носової кровотечі;
для дифтерійного нежиті характерні слизисто-сукровичні виділення з носа, виражений дерматит напередодні носа, відсутність ефекту від звичайного лікування;
нежить при кору - звичайне явище в продромальному періоді: для нього характерно рясне виділення з носа слизового характеру;
скарлатинозний нежить не відрізняється специфічністю і протікає як звичайний риніт;
нежить при гонореї може виникати у дитини, якщо відбулося його зараження під час пологів. Тому в нежиті, яка виникла протягом перших днів життя, завжди підозрюють "гонорейний".
У ослабленого дитини, часто запалюється слизова оболонка порожнини носа. У такому випадку можна говорити про появу хронічної форми риніту.
Так, постійні виділення з носа слизового або слизово-гнійного характеру, утруднене носове дихання, мінлива закладеність то однієї, то іншої половини носа, або утруднене носове дихання в горизонтальному положенні, вказує на наявний у дитини хронічний катаральний риніт.
При частих головних болях, що супроводжуються кровотечами з носа, освітою кірочок в носових проходах і зниженням нюху, лікарі можуть діагностувати крихті хронічний атрофічний риніт.
При хронічному, але вже гіпертрофічному риніті у дитини спостерігається не тільки зниження нюху (гипосмия), а й зниження слуху, малюк починає гугнявити.
Приблизно 10% дітей дошкільного віку страждають на алергічний риніт. Він виникає через спадкової схильності до атопічних захворювань, таких, як алергічний дерматит, бронхіальна астма. Куріння матері під час вагітності, наявність курящого в сім'ї також може бути причиною розвитку у дитини алергійного нежитю.
Фактором ризику також служить ранній контакт новонародженого, особливо в перші 6 місяців, з алергенами тварин, кліщів, харчовими алергенами.
Лікування риніту
Єдиного лікування ринітів не існує. Не можна одіноково "позбавлятися" від різних типів нежиті.
Проте лікування риніту починається із звільнення дитини від слизового вмісту в носових ходах.
Тому, добре якщо до 1 року ви навчите дитину висмарківаться.
Якщо це вдається насилу купите в аптеці велику гумову грушу. Обов'язково прокип'ятіть - тоді вона стає м'якшою.
Крихітці до 1 року потрібна "груша" трохи менше.
До уваги батьків! При пророблення процедури з грушею, дитина повинна сидіти або стояти. Якщо малюк буде лежати, то краплі потраплять в дихальні шляхи, це може викликати аспірацію.
Крім того, туалет носа з закопування розчину ромашки з подальшим відсмоктуванням грушею, добре проводити і в профілактичних цілих, навіть коли нежиті немає. Особливо це стосується дітей, які відвідують дитячі сади і школи.
Обробляти носик потрібно таким чином: приготуйте блідий розчин ромашки або краще календули і закапайте в кожну ніздрю по 4-6 крапель.


Потім щільно притуливши грушу до носового входу, відсмоктування з носа весь слиз. Можна закапати в носик збором з шавлії, ромашки, календули і низки. Дуже ефективний сік петрушки. Свіжу петрушку пропускають через м'ясорубку, вичавлюють через марлю. Закапувати 4-5 разів на день приблизно по 5 крапель у кожну ніздрю. Потім також за допомогою груші потрібно відсмоктати вміст і закапати в ніс Називін дитячий. Або інші судинозвужувальні носові краплі.
Після проведеного таким чином туалету носа, потрібно зробити масляні аплікації: прямо під носом помастіть прокип'яченим соняшниковою олією.
Ні в якому разі не можна капати ніякі масляні розчини в ніс, ні масло туї, ні масло , прокип'ячене з часником. Справа в тому, що війчастий епітелій, яким "вистелена" ніс - він дуже тонкий. Він виконує в носі нюхову, механічну, дотикальну функції. І коли в нього потрапляє масло - він "забивається" і перестає працювати. У результаті інфекція через носові ходи спокійно проходить у трахеї і в бронхи, що в свою чергу загрожує настанням бронхопневмонії і т.п.
У стадії слизисто-гнійних виділень з носа, можна використовувати при лікуванні 1% розчин протарголу. Але пам'ятайте, що через 3 дні відкритий препарат втрачає свої лікувальні властивості. Срібло випаровується і замість протарголу ви капаєте вже звичайну воду, яка безвердна, але й марна. Допомагає також фенкарол, гісманал, діазолін. Правда використовувати їх можна тільки дітьми починаючи з 3-х років.
Під час нежиті потрібно давати дітям глюконат кальцію - це хороше гіпосенсібілізуючий засіб.
Ні в якому разі не захоплюйтеся антибактеріальною терапією.
Якщо нежить супроводжується високою температурою дітям після 1 рочки можна ставити цефеконовие свічки.
А от американські лікарі радять лікувати нежить наступним чином: Варіть 2 яйця, змастіть ніс маслом, покладіть на них сухе вафельний рушник, потім на проекцію верхньощелепних пазух носа покладіть 2 гарячих яйця в шкаралупі. Закривайте всі це трохи вологим рушником.
Як додаток до основного лікування можна робити теплові відволікаючі процедури, наприклад, ножні чи ручні ванночки.
Дуже уважно ставитеся до призначеної вашій дитині фізіотерапії. Щоправда, нерідко при її призначенні лікарі припускаються помилок. Так, наприклад, кварцувати ніс можна 1 максимум 2 рази. Далі повинно бути УВЧ.
І пам'ятайте вилікувати нежить за 3-4 дні неможливо. Він повинен пройти всі свої три стадії.
Чи проходить риніт самостійно? Як не дивно, але звичайний простудний нежить, якщо його не лікувати, проходить "просто так" за 7-12 днів. Якщо ж його лікувати, то він також проходить у цей термін. Однак, на думку фахівців, нежить потрібно лікувати, щоб не допустити хронічного запалення гайморових пазух, простіше кажучи гаймориту.
Занадто активне і неграмотне лікування в подібних випадках є небезпечним, оскільки воно відключає природні захисні властивості дитячого організму. Тому простудний запальний процес проникає в більш глибокі відділи, вражаючи пазухи носа, глотку, гортань і спускається до легенів, приводячи до їх запалення. Також вражає вуха і може прорватися в очну ямку, порожнину черепа.
Ще один важливий момент, який повинні знати батьки. Якщо носове дихання в дитини блоковано, то від цього насамперед страждає його серцево-судинна система. Еритроцити не збагачуються, кисень не надходить в організм у повному обсязі.
Якщо, у дитини, тривалий нежить (1-2 міс.), Він не супроводжується напругою, відмовою від їжі, необхідно зробити знімок носоглотки і перевірити чи немає аденоїдів.
Аденоїди блокують гирлі євстахієвої труби, хоани і малюкові стає нічим дихати. Скільки б ви не лікували такий нежить, поки не будуть видалені аденоїди, дитина завжди буде дихати ротом.
При гострому простудному нежиті не можна:
сильно сякатися, щоб очистити ніс, оскільки підвищення тиску в носі небезпечно поширенням запалення в сусідні тканини і органи;
мити голову, щоб не спровокувати поширення аденовірусного (простудного) запального процесу в сусідні тканини.
Корисні поради
Будь-який препарат, який б він хороший не був, не можна капати в ніс більше 7 днів, тому до ліків звикає слизова оболонка. Воно може не тільки перестати діяти, але і на нього може початися алергічний нежить.
Якщо протягом 5-7 днів ліки не допомагає, його потрібно змінити.
Ні в якому разі не розпарюють ніс. Його можна гріти тільки сухим теплом (лампочкою, рефлектором). При появі відчуттів тяжкості в голові і посилення закладеності носа прогрівання слід припинити.
У період гострої нежиті дитині потрібно давати продукти, що містять багато вітаміну С: капусту, цибулю, кінзу, петрушку, чорну смородину, лимон ... Вітамін С не "відкладається" в організмі, він швидко виводиться з організму разом з сечею, калом, потом.
Давайте дитині побільше пити. Заварюйте йому шипшина.
Не закопуйте в ніс сік алое, масляні розчини, буряковий сік. Відомі випадки, коли після такого лікування у дітей був анафілактичний шок.
Дітям з ослабленим організмом і тривало хворіють риніти давайте елеутерокок. Щоправда, тільки після року 1 крапля рік життя. Наприклад, дитині 2 роки - 2 краплі в день, 3 роки - 3 краплі. Курс 21 день. Елеутерокок краще розводити в сиропі або соку.
Загартовуйте дитини.
Індивідуальний підбір лікарських засобів для лікування нежиті може визначити тільки ЛОР-лікар при огляді крихти.