Помилка природи - Сіндаліктія.

Що робить породілля, коли бере новонародженого на руки? Обіймає, цілує і ... вважає пальчики. Так робили наші прабабусі, бабусі і продовжуємо робити ми, сучасні мами. У нормі у немовляти на кожній руці і нозі - по п'ять пальців. У нормі, але буває і не так. В даний час більш ніж у 10% дітей відзначається вроджене зрощення одного або декількох пальців - синдактилія. З чим це пов'язано і що робити, якщо ваша дитина потрапила до цього числа.
Сіндактілія в перекладі з грецького означає «пальці разом» (syndactylia: syn - разом, dactylos - палець ). Це вроджене повне або неповне зрощення пальців кисті рук або стоп в результаті не настав їх роз'єднання в процесі ембріонального розвитку з порушенням косметичного та функціонального стану. На частку цієї патології припадає більше 50% всіх уроджених аномалій кистей і стоп. Частіше за все мається зрощення III і IV пальців, рідше II-III-IV-V, II-III і IV пальців. Досить часто це відбувається одночасно на обох руках чи ногах - двостороння синдактилія. У таких випадках зрощення пальців, як правило, буває симетричним.
У залежності від ступеня зрощення тканин розрізняють кілька типів синдактилії:
Шкірна перетинчаста - між пальцями є тонка перетинка. Це найлегший тип синдактилії.
Шкірна - з наявністю товстої перемички, що складається з шкіри і підлеглих м'яких тканин, частіше на всьому протязі пальців.
Кінцева - зрощення спостерігається тільки на рівні кінцевих фаланг.
Кісткова - зрощені кістки фаланг пальців. При даному виді синдактилії пальці зазвичай недорозвинені, вони зменшені в розмірах і деформовані.
Поєднується - в цьому випадку мають місце відразу кілька форм синдактилії. Це найскладніший у лікуванні тип захворювання.
Чому так?
Сіндактілія може бути як самостійним пороком, так і наслідком спадкового чинника. Якщо у когось із близьких родичів (до другого коліна) було зрощення пальців - імовірність народження дитини з такою ж проблемою значно збільшується. У цьому випадку ще при плануванні вагітності майбутнім батькам необхідно відвідати генетика. Після спеціальних тестів лікар складе індивідуальну схему підготовки і ведення вагітності, щоб звести до мінімуму ризик генетичного успадкування цього пороку. При відсутності даного чинника синдактилія частіше за все є наслідком збоїв в процесі внутрішньоутробного розвитку. Вони можуть виникати в результаті дії різних токсичних речовин на організм матері в процесі вагітності: ліки, нікотин, алкоголь, несприятлива екологічна обстановка, робота на шкідливому виробництві. Сумно відомий приклад - наслідки дії ліки талидомида, яке американським жінкам рекомендували застосовувати для зняття симптомів раннього токсикозу.


Пізніше з'ясувалося, що цей препарат нерідко призводить до вроджених дефектів кінцівок дитини. У результаті в країні за відносно короткий період часу на світло з'явилося безліч дітей з такого роду проблемами. Відомо, що зрощення пальців відбувається внаслідок ненаступівшего роз'єднання при їх формуванні (на 7-8-му тижні внутрішньоутробного розвитку). Тому в цей період майбутній мамі слід постаратися по максимуму виключити вплив на організм несприятливих чинників. Також необхідно враховувати, що токсичні речовини здатні накопичуватися в організмі і навіть при ліквідації негативного чинника ще довгий час здатні нагадувати про себе. Так, наприклад, встановлено, що вроджені вади розвитку кінцівок (у тому числі синдактилія) набагато частіше зустрічаються у жінок, які більше 5-ти років пропрацювали на хімічному виробництві.
Робота над помилками
Якщо зрощення не на всьому протязі і порушення росту пальців немає, тобто косметичний дефект мінімальний, то можна утриматися від оперативного втручання.
Проблема потребує хірургічного втручання в наступних випадках:
коли потрібно усунення косметичного дефекту,
якщо з ростом дитини відзначається порушення зростання зрощених пальців,
при відсутності або обмеження диференційованих рухів пальців, що є великою перешкодою для нормального гармонійного, в тому числі інтелектуального розвитку дитини.
Сіндактілія легкого ступеня оперують, як правило, після 2-х років. При складних формах вродженої синдактилії лікування рекомендується починати вже в 5-12 місяців - для запобігання прогресування наявних і розвитку вторинних деформацій. У післяопераційному періоді кінцівку фіксують гіпсовою шиною протягом близько 1 місяця. Після зняття швів (на 14-16 день) призначають комплекс відновного лікування, що включає в себе масаж кистей, електростимуляцію згиначів і розгиначів пальців, фонофорез з лідазу на післяопераційні рубці, аплікації озокериту. При своєчасному і правильно проведеному хірургічному втручанні синдактилії безслідно усувають більш ніж у 80% випадків, а в інших 20% іде негативний вплив синдактилії на ріст і розвиток кінцівок дитини.
Копайте глибше
Сіндактілія нерідко є вторинним пороком і супроводжує інші порушення розвитку скелета. До 60% дітей з синдактилії мають супутню вроджену патологію опорно-рухового апарату. Тому, якщо у дитини присутня будь-яка з форм синдактилії (навіть найлегша), необхідно якомога раніше провести комплексне обстеження, щоб виключити наявність інших аномалій.