20 питань про ботокс - ботокс.

Про ін'єкціях ботоксу знають зараз, напевно, майже все. Але напевно далеко не про всі тонкощі. Спробуємо відповісти на найбільш популярні запитання на цю тему.
Що таке ботокс?
Те, що прийнято називати ботоксом - це нейротоксин типу А який виробляє мікроорганізм Clostridium botulinum. Це токсин білкової природи, який знайомий багатьом під ім'ям токсину ботулізму.
Як він діє?
Шкіра на обличчі безпосередньо пов'язана з нижчого рівня м'язами. Тому при міміці утворюються зморшки на лобі, переніссі, навколо очей. Якщо мімічні м'язи блоковані, шкіра над ними відновлює еластичність, зморшки розгладжуються. Нейротоксин якраз і блокує передачу рухового імпульсу з нерва на м'язове волокно. Після введення препарату наступає виражене розслаблення мімічних м'язів. Але атрофії м'язів при цьому не спостерігається, так як їх кровопостачання залишається тим самим. Тривалий розслаблення напружених мімічних м'язів, з одного боку, призводить до розгладженню шкірних складок, з іншого боку, дає можливість людині звикнути до контролю за виразом обличчя.
Чому одні косметологи вживають термін «ботокс», а інші «диспорт» ?
Це просто різні фірмові назви одного й того ж препарату. Ботокс випускає американська компанія Allergan, а диспорт - марка французької компанії Beafour-Ipsen-Speywood. Реальна різниця між двома препаратами полягають лише в умовах зберігання і кількості активних одиниць у флаконі. Переносимість, ефективність, тривалість дії, наявність побічних реакцій в обох препаратів однаково. Але популярніше в Росії все ж термін «ботокс». Так зазвичай називають будь-які ін'єкції, блокуючі м'язи, незалежно від виробника препарату.
Як давно з'явився ботокс і де він найбільш популярний?
Вперше він був виявлений в XIX столітті як речовина, що викликає ботулізм. Згодом він був очищений і став з успіхом застосовуватися в медицині, а з 1980 року - і в косметології. У Росії ботокс почали використовувати для боротьби зі зморшками у 1994 році. Однак якщо у США незабаром буде важко зустріти жінку, яка хоча б раз не зробила ін'єкції ботокса (а більшість роблять їх постійно), то у нас такої масової популярності це процедура поки не набула. Щоправда зараз активно йде робота над створенням російського аналога ботокса, що зможе зменшити вартість процедури і напевно підвищить її популярність. А ось мусульманкам, схоже, доведеться відмовитися від подібного способу боротьби із зморшками. Головний релігійний орган Малайзії, прийняв нещодавно рішення, що правовірним неприпустимо робити ін'єкції ботокса через те, що деякі речовини, використовувані у його виготовленні, отримані зі свинини, яку в ісламі вважають нечистою. Втім, другою причиною заборони є присутність на азіатському ринку великої кількості підробленого препарату.
Чого не можна робити перед ін'єкцією ботокса?
За день до уколу не можна пити спиртне - воно може збільшити ризик появи синців та гематом. Бажано припинити прийом антибіотиків і антікаогулянтов. Крім того, косметологи рекомендують у день ін'єкції ботокса не нахиляти надовго голову. Якщо голова буде опущена тривалий час, кровообіг в області обличчя посилиться, і препарат може розподілитися неправильно. З цієї причини не рекомендується, наприклад, відвідувати сеанси масажу, в процесі якого доведеться лежати долілиць, гладити, пилососити і мити підлогу (з-за необхідності тримати при цьому голову в нахиленому стані) і купувати взуття (примірка також зазвичай пов'язана з постійними нахилами ).
Як проходить процедура?
Зазвичай пацієнта садять у крісло в напівлежаче положення. Після дезінфекції шкіри підшкірно або внутрішньом'язово (залежить від зони введення) тонкої короткою голкою вводять препарат. У середньому процедура триває 3-5 хвилин. Після ін'єкцій на 10-15 хвилин на шкіру кладуть лід.
Наскільки це болісно?
Корекція мімічних зморшок анестезії, як правило, не вимагає. Більшість пацієнтів порівнюють це відчуття з укусом комара. Хоча якщо у вас високий поріг чутливості, можна попросити місцеву анестезію: на шкіру наноситься спеціальний крем з анестетиком. Відразу після уколів може з'явитися відчуття легкого дискомфорту (тяжкість у м'язах), але вона швидко минає.
Що відразу після процедури робити не можна?
Категорично забороняється торкатися до місць ін'єкцій і масажувати їх. Крім того кілька годин після уколу не можна лежати, займатися спортом і приймати антибіотики і анальгетики. Протягом 7 - 10 днів після процедури рекомендується виключити вживання алкоголю і перегрівання (гарячі ванни, лазня, сауна).
Що можна і потрібно робити після ін'єкції?
Ін'єкції ботокса часто називат «процедурою обідньої перерви», тому відразу після процедури можна сідати за кермо або йти на роботу. Однак, щоб результат ін'єкцій вас не розчарував, протягом 4 годин після процедури потрібно перебувати у вертикальному положенні і протягом доби постійно напружувати мімічні м'язи.
Як швидко стає помітний ефект від процедури?
Перший результат від ін'єкції стає помітним через 5-7 днів, коли м'язи поступово починають розслаблятися. У середньому максимум терапевтичного ефекту проявляється на 14-15 день. Є спостереження як дуже швидкої дії - вже на 2-3 добу, так і відстроченого на 3-4 тижні.
У яких випадках ботокс найбільш ефективний?
За допомогою ботокса можна усунути усунути вертикальні зморшки між бровами ( це вважається найбільш ефеектівним), горизонтальні зморшки на лобі, опустити кирпаті брови, усунути косі зморшки на бічних поверхнях перенісся, на спинці носа (зморшки гніву) і «гусячі лапки» у зовнішнього кута ока.


А ось розгладити зморшки на повіках, згладити носогубні складки, усунути вертикальні зморшки над і під губами, згладити вертикальні і горизонтальні зморшки шиї за допомогою одного ботокса нереально. Тут потрібен комплексний підхід. Крім того, в деяких випадках уколи в нижню третину особи можуть призвести до непередбачуваних наслідків (можливо опущення м'яких тканин).
Чи існують протипоказання до ін'єкцій?
Протипоказанням до введення ботоксу є міастенія (м'язова слабкість) і інші порушення нервово-м'язової передачі, гемофілія (порушення згортання крові), вагітність, лактація, прийом антибіотиків-аміноглікозидів, антикоагулянтів, антиагрегантів, реланиума і баклофену, запальні процеси на шкірі, будь-які загальні захворювання у стадії загострення, хронічні обструктивні захворювання легень, ниркова або печінкова недостатність. Небажано проводити процедуру в перші дні менструального циклу, а також людям у віці при істотному опущенні м'яких тканин.
Чи існують люди, на яких ботокс не діє?
Нечутливість до нейротоксину зустрічається дуже рідко. Вона існує (за різними даними) приблизно у 0,1-2% людей.
У якому віці можна робити ін'єкції?
У принципі, ботокс дозволений до застосування в косметологічних цілях у віці від 18 до 65 років . Виправдані всього робити ін'єкції з 30-33 років, коли через зниження еластичності шкіри починають інтенсивно проявлятися мімічні зморшки. Але якщо в більш ранньому віці ви постійно морщитеся, то з профілактичною метою це можна зробити і раніше. У віці після 60 використовувати ботокс потрібно дуже обережно, в будь-якому випадку необхідно починати омолодження з хірургічного ліфтингу (нейротоксин допомагає позбутися від мімічних зморшок, але не в змозі усунути надлишки шкіри).
Чи може виникнути «звикання» до ботоксу ?
Так, але лише в позитивному сенсі. Якщо після дію препарату після перших ін'єкцій ефект зберігається 4-6 місяців, то після декількох років застосування ефект зберігається вже до 10-12 місяців, а в деяких випадках і довше. При припиненні використання ботокса ефект від дії токсину поступово слабшає і м'язові рухи повертаються до норми. Однак після багаторазових ін'єкцій поступово пропадає і сама звичка мимоволі хмуритися і мружитися, яка і була однією з причин формування зморшок.
Які побічні ефекти можливі?
Можливі ускладнення не пов'язані з самими препаратами, вони можуть виникнути при неправильному виборі способу і місця введення, неадекватною дозі або при недотриманні стерильності. Згодом всі вони зникають. Найчастіше називаються такі побічні ефекти: болючість у місці ін'єкції (частота виникнення 1,3%), головний біль (2%), крововиливи у місці введення (6%), оніміння в місці ін'єкції (менше 1%), алергія (менше 1 %), оборотне опущення верхньої повіки (0,14%), опущення брів (менше 1%), двоїння в очах (2%) і набряк повік (0,14%). Ще рідше зустрічаються дихальна інфекція, синдром грипу і нудота. Крім того, в результаті надлишкового (непрофесійного) введення препарату особа може стати «замороженим» (схожим на маску), однак, протягом 3-4 місяців ці неприємності зникають самі.
Скільки коштують ін'єкції?
Найбільш популярні ін'єкції в область міжбрів'я і в куточки очей стоять у московських салонах у середньому близько 6 000 руб., а усунення мімічних зморшок на лобі обійдеться приблизно в 7 000 руб.
Чи можуть креми «з ефектом ботокса» зрівнятися за дії з ін'єкціями?
Подібні релаксуючі креми, які в останні два роки з'явилися дуже у багатьох селективних, аптечних, професійних і навіть масових марок, можуть зменшити кількість дрібних зморшок, але за глибиною проникнення в м'язи особи, які створюють, наприклад, зморшки між брів, вони не можуть зрівнятися з ін'єкціями.
Як з допомогу ботокса можна позбутися гіпергідрозу (підвищеної пітливості)?
Нейротоксин блокує передачу імпульсу не тільки на м'язи, але й на потові залози, зменшуючи потовиділення. Після внутрішньошкірних ін'єкцій ботокса припинення потовиділення виникає на 2-3 день. Ефект зберігається 6-12 місяців. Терморегуляція, тим не менш, не порушується, і застосування препарату навіть сприяє поліпшенню стану шкіри: вона досягає нормального рівня зволоження. Оскільки ін'єкції в долоні, пахвові западини або стопи досить болючі, перед уколом на шкіру наносять наноситься анестезуючий крем. Вартість лікування гіпергідрозу (пахвові западини або долоні) становить у середньому близько 30 000 руб.
За яких ще захворюваннях використовують ін'єкції ботокса?
Основна властивість ботоксу - це здатність розслабляти м'яз, в яку він вводиться. Тому його ін'єкції ефективні в тих випадках, коли потрібно позбавитися від м'язової перенапруги і спазмів. Серед захворювань, які лікуються за допомогу ботокса деякі форми головних болів і мігрені, різні форми дистонії, дитячий церебральний параліч, косоокість, наслідки інсульту, черепно-мозкових травм, розсіяного склерозу та інших захворювань головного і спинного мозку, болісні м'язові спазми в шиї, плечовому поясі і спині (у тому числі посттравматичні і спортивні), різні тики, заїкуватість, запори, розлади сечовипускання і аденома передміхурової залози. А зовсім недавно було виявлено, що ботокс ще й прискорює процес загоєння пошкоджень і перешкоджає утворенню рубців.
За матеріалами журналу Votre Beaute