Ідеальна фігура: чим допоможе хірург? - Хірург, пластична операція.

Правильне харчування, креми для схуднення, походи в тренажерний зал ... Все це, звичайно, дуже ефективно. Але що робити, якщо тонкий гнучкий стан хочеться придбати
«відразу»? Або коли від заповітної мети відокремлюють не п'ять-шість зайвих кілограмів, а всі п'ятдесят-шістдесят? Можливо, вам необхідно «втручання» у сам процес травлення ...
Про добре зарекомендували себе радикальних методах зниження ваги розповідає доктор медичних наук, хірург Центру ендохірургіі та літотрипсії, президент товариства баріатричних хірургів Юрій Яшков.
Від простого до складного
Відразу варто відзначити, універсального методу, який був би однаково прийнятний для всіх пацієнтів, просто немає. Існує велика різноманітність методик - від досить простих до складних, комбінованих. Ми розповімо про тих, які відомі в усьому світі і сьогодні входять в практику Росії. Отже, всі операції можна розділити на три типи: обмежують об'єм шлунка; шунтуючі операції, які сприяють зниженню всмоктування їжі в кишковому тракті; комбіновані складні операції, які включають в себе і зменшення в обсязі шлунка, і обмеження всмоктування їжі.
Худни з балоном
Почнемо з найпростішої методики - ендоскопічної установки внутрішлункового балона. Під час цієї операції в шлунок людини за допомогою ендоскопа встановлюється спеціально для цього розроблений регульований балон. Маючи власну вагу 500-600 грамів, він обмежує обсяг шлунка, а значить, і кількість поступаемой їжі.
Балон встановлюють на 4-6 місяців. Робиться ставка на те, що людина за цей час виробить звичку обмежувати харчування. Тоді і після видалення балона збережеться тенденція до зниження ваги.
В результаті за допомогою балона можна втратити третину надмірної ваги.
Установка, включаючи вартість балона, а також видалення в середньому обійдеться в 2 тисячі доларів.

... Вічно ситий
При методиці бандажування шлунок поділяється на дві частини за допомогою спеціального силіконового пристрою - бандажа. У результаті виходить шлунок у вигляді пісочного годинника. Його верхня частина стає дуже маленькою. Як тільки перша порція їжі надходить в цю верхню частину, людина відчуває почуття насичення. Тепер він наїдається малою кількістю їжі і за рахунок цього худне.
Операція виконується не через великий хірургічний розріз, а через 4-5 маленьких проколів. Це лапароскопічна техніка.
Бандажування - щадна операція, і після неї вже буквально через кілька днів можна виходити на роботу. Гідність її ще й в тому, що вона фізіологічна: їжа проходить через всі відділи травного тракту, не порушується всмоктування.
Очікуваний результат від операції - втрата двох третин зайвої ваги. Операція передбачає довічний ефект. Але є певна ймовірність, що з часом система може вимагати видалення - все-таки всередині знаходиться щось чуже організму. Ось в цьому і полягає мінус: не всі пацієнти психологічно можуть прийняти ідею імплантації чужорідного тіла.
Ця операція недостатньо ефективна в осіб зі сверхожіреніем (що важать більше 150 кг). Але в цьому випадку немає гарантії, що операція їм дасть довічний результат.
Сумарна вартість процедури - від 3,5 до 4 тисяч доларів.
Не бреши шлунку
Ще одна методика гастроогранічітельних операцій - вертикальна гастропластики - теж робиться з використанням лапароскопічної техніки через 5 проколів на черевній стінці. Хоча ця техніка набагато складніше, ніж відкрита, але вона краще переноситься пацієнтами, сприяє більш швидкій реабілітації і результат наступає швидше.
За допомогою зшивачів шлунок ділиться на дві частини: у верхній частині отримуємо маленьку циліндричну трубку. Механізм дії операції той же, що і при бандажування, - зменшення кількості спожитої їжі. Цей метод також вважається фізіологічним, і насичення настає з першими порціями їжі.
Після операції пацієнти виписують на 3-4-й день, і ще тиждень-два їм рекомендується домашній режим.
Тут майже немає стороннього матеріалу за винятком невеликої поліпропіленової стрічки.
Результатом є в середньому втрата двох третин зайвої ваги.
Мінус у тому, що деякі види їжі викликають певний дискомфорт: м'ясо, хліб, макарони, деякі види овочів, фруктів через вузький отвір не дуже добре проходять. Тому необхідно дотримувати умови прийому їжі: м'ясо краще є у вигляді котлет, хліб у вигляді добре просмажених сухарів, а не м'якушки, з фруктів переважніше банани і полуниця. Загалом, харчуватися можна тими продуктами, які добре проходять через вузький отвір шлунка.
Мінус цієї операції в тому, що з часом пацієнти привчаються «дурити» свій маленький шлунок: замість того, щоб добре жувати тверду їжу, вони переходять на продукти рідкі, напіврідкі з високим вмістом калорій. І найгірше, якщо перемикаються на алкогольні напої - це великі калорії, які до того ж викликають посилення апетиту.
Ефект від цієї операції дещо знижується після 5 років.
Вертикальна гастропластики сумарно обійдеться в 3, 2 тисячі доларів.
Як стати байдужою до їжі
Шунтування шлунка - більш складна, комбінована операція: зменшення його обсягу поєднується зі зменшенням всмоктування їжі. Шлунок так само поділяється на дві частини - малу і велику, але мала частина з'єднується безпосередньо з тонкою кишкою. Велика частина шлунка виявляється виключеною з травлення.
Втрата надмірної ваги після шунтування шлунка наближається до 70 відсотків, і результати стійкіше, ніж при більш простих операціях.
Ця процедура має дуже хорошим ефектом у хворих II типом цукрового діабету. Задовго до того як знизиться вага, у пацієнтів зазвичай нормалізується глюкоза в крові.
Великий плюс цього методу в тому, що він дає хороший результат незалежно від вихідного надлишку маси тіла, і навіть ті, хто важить 150 і 200 кг, швидше за все прийдуть до досить гарним показникам.



Ще один плюс, який приваблює багатьох пацієнтів - повністю змінюється ставлення до їжі. Людина просто стає до неї байдужим. А особливо калорійна їжа буде викликати симптоми нездужання.
Після операції доведеться систематично, довічно застосовувати набір мінералів, вітамінів, мікроелементів, які в результаті знову створеної анатомії недостатньо всмоктуються в травному тракті. Кальцій, залізо, полівітаміни та вітамін В12 повинні доповнювати раціон.
У Росії зараз йде освоєння шунтування шлунка з застосуванням лапароскопічної техніки. І така операція коштує близько 3,5-5 тисяч доларів.
... Або є скільки хочеш
Найбільш складний, але і найбільш ефективний тип операції - біліопанкреатіческой шунтування. Жовч і сік підшлункової залози відводяться в кінцевий відділ тонкої кишки і додатково до всього зменшується обсяг шлунка. Частина його просто видаляється: з мішкоподібні форми він перетворюється у вузеньку трубочку.
У результаті зменшення обсягу шлунка сприяє скороченню споживаної їжі. Але і та, яка пройде через зменшений шлунок, засвоїться лише в обмеженій кількості. До того ж харчової жир, який в основному і відкладається про запас в організмі, буде засвоюватися лише в невеликій кількості. Багатьох приваблює те, що після цієї операції можна їсти все що хочеш і скільки хочеш. З третього тижня після процедури про дієту можна забути. Лікарі навіть просять - їжте більше, оскільки пацієнт повинен споживати як мінімум 90 грамів білка в добу.
Операція також передбачає позитивний ефект при цукровому діабеті II типу і виразне зниження холестерину в крові.
Великий плюс у тому, що в перспективі біліопанкреатіческой шунтування дає значну і стійку втрату ваги, і через 5-10 років вага людини буде наближатися до його ідеальним характеристикам.
Мінус знову ж таки в тому, що пацієнт повинен змиритися з думкою про необхідність довічного прийому набору мінералів, вітамінів і мікроелементів. Інакше дефіцит кальцію може призвести до остеопорозу, дефіцит заліза та вітаміну В 12 - до анемії, низькому вмісту гемоглобіну в крові.
Залежно від використовуваного інструментарію та обладнання процедура коштуватиме від 3,5 до 5 тисяч доларів.
Наважуючись на ту чи іншу операцію, пам'ятайте, що з надлишковою вагою йдуть багато захворювань, які купуються разом із зайвими кілограмами. Та й психологічно люди стають іншими, оскільки змінюється якість їхнього життя, світовідчуття.
Схуднути - це ще не все ...
Нерідко після дієти або операції виникають естетичні проблеми. З'являються надлишки шкіри на животі, руках, грудях, обличчі. Залишаються жирові відкладення в так званих «пастки жиру». І чим старше пацієнт, тим більше косметичних проблем виникає після схуднення.
Після того як зниження ваги завершується, приступають до другого етапу лікування - усунення надлишкових шкірно-жирових відкладень. Про хірургічних методах корекції фігури розповідає кандидат медичних наук, дійсний член Товариства пластичних, реконструктивних і естетичних хірургів Володимир Маренич.
Позбутися «фартуха» на животі допоможе абдомінопластика. Існує кілька методик її виконання. Розріз йде в нижній частині живота. Прибираються надлишки шкіри разом з жировою клітковиною, не зачіпаючи м'язи і внутрішні органи. Потім шкіра натягується, пупок переноситься на нове місце.
Після операції залишається рубець внизу живота, який закривається нижньою білизною або купальником.
Протипоказання до абдомінопластика загальні - важка гіпертонічна хвороба, інсульт, інфаркт і т.д., схильність до утворення колоїдних рубців.
У середньому абдомінопластика коштує від 1,2 до 1,5 тисяч доларів.
Якщо залишилися надлишки жиру на зовнішній і внутрішній поверхні стегон, талії, колінах, животі, сідницях, спині, підборідді, робиться звичайна ліпосакція. Спочатку в проблемну зону вводиться спеціальний розчин, який зменшує крововтрату і розріджує жир. Потім під загальним наркозом через маленький прокол прибираються надлишки жиру. За одну операцію можна відкачати не більше 2-3 літрів жиру. Якщо видалити більше 3 літрів, то починається порушення на рівні обмінних процесів. Ризик операції різко підвищується.
Не завжди достатньо однієї процедури. Через 2-3 місяці при необхідності її можна повторити.
Існує класична і ультразвукова ліпосакція. Остання проводиться за допомогою спеціального ультразвукового апарату. І найчастіше ультразвукову ліпосакцію доводиться комбінувати з класичною.
Ліпосакція в залежності від зони в середньому коштує від 24 до 35 тисяч рублів.
Якщо обвисли груди, показана мастопексія - підтяжка грудей без її зменшення. Зайву шкіру приберуть, не зачіпаючи молочної залози.
Якщо все ж груди залишилася великий, то можна зробити редукційну маммопластика - підтяжку грудей і її зменшення. Тут вже забирається частина молочної залози.
Підтяжка грудей в середньому обійдеться від 1,5 до 1,7 тисячі доларів.
Якщо після схуднення відвисли щоки або з'явилася зайва шкіра в області підборіддя, потрібна підтяжка обличчя. Є цілий комплекс операцій - підтяжка в комбінації з ліпосакції підборіддя, підтяжка в комбінації з ліпосакції і пластикою підборіддя. Підтяжка особи буде коштувати в районі 1,4 тисячі доларів.
І наостанок: будь-який рубець краще загоюється в спокої. Після операції протягом місяця не можна займатися спортом, піднімати тяжкості. Не можна засмагати, оскільки може з'явитися гіперпігментація в області рубця. Спочатку необхідно носити компресійну білизну.