Грудне вигодовування і різні «дрібниці життя» - материнство.

Останнім часом консультантами з ГВ активно поширюються подання про небезпеку для здійснення грудного вигодовування прогулянок, купання та плавання, гімнастики, масажу і фізіопроцедур, спілкування з лікарями та родичами, відмови від сповивання і висаджування, використання пустушки і т.п. Особисто мені ці страхи представляються неабияким перебільшенням. Жоден з перерахованих вище пунктів не є шкідливим сам по собі. Небезпека може представляти тільки недоречне і негнучке їх застосування. І навпаки, якщо кожен з цих елементів оздоровлення та догляду застосовується з урахуванням індивідуальних особливостей дитини, то вони стають надійними помічниками і приносять багато приємних хвилин і дитині, і її батькам.
Прогулянки
Про користь прогулянок і для дитини, і для його матері, сказано дуже багато в різних книгах. В обгрунтуванні швидше потребує перебування в тісному і задушливій квартирі. Однак консультанти стверджують, що малюк відчуває на прогулянці сильний стрес, якщо не знаходиться в тілесному контакті з матір'ю. Консультанти дозволяють прогулянки на руках у мами (і тільки з півторамісячного віку), з обов'язковою умовою необмеженого доступу дитини до грудей. Очевидно, що в нашому кліматі таке здійснимо тільки для трьох-чотирьох теплих місяців, і то не кожен день. Початкове припущення про переживання сильних негативних емоцій дитиною, яка перебуває в колясці, видається мені нічим не обгрунтованим. Приблизно до трьох місяців дитина сприймає дуже малу частину навколишнього його світу, тим не менш у нього немає причин ставитися до цієї частини зі страхом. Природа влаштувала людей так, що фонове настрій характеризується переважанням позитивних емоцій і очікувань. Це справедливо для дорослих і це ще чіткіше проявляється у дітей, які не мають досвіду неприємного взаємодії з зовнішнім середовищем. У дитини є набір захисних рефлексів, але вони зазвичай здійснюються без переживання негативних емоцій (наприклад, мигательной рефлекс). Для дитини старшого віку знайомство із зовнішнім світом стає одним з найбільш приємних і інтригуючих занять, але навіть перебуваючи в колясці дитина не відчуває страху, оскільки він постійно бачить маму і чує її голос. Якщо мама спокійна, задоволена і розслаблена, то і дитина буде відчувати себе так само. Таким чином, я абсолютно не бачу сенсу в обмеженні різноманітності прогулянок - залежно від цілей прогулянки, погодних умов, можливостей батьків і пристрастей дитини можна використовувати і слінг, і коляску, і кенгуру, і всілякі їхні комбінації. Хочеться відзначити, що прогулянка є дуже зручним інструментом регулювання добових ритмів дитини. Свіже повітря допомагає організувати хороший сон, різноманітність «декорацій» дозволяє цікаво і продуктивно провести години неспання. Єдине, що потрібно пам'ятати - прогулянки повинні бути дозовані та продумані відповідно з індивідуальними особливостями дитини. Довга вечірня «сонна» прогулянка може порушити цілісність нічного сну. Занадто емоційна і довга денна прогулянка може призвести до відмови від обіду. Методом проб і помилок нескладно підібрати місце і час для прогулянок, приємних у всіх відношеннях. Не бачу я нічого потенційно небезпечного і в тому, що з дитиною гуляє не мама, а хтось із добре знайомих дитині людей. Інша справа, що мамі краще не втрачати можливість побути на свіжому повітрі і трохи розім'ятися.

Носіння дитини на руках і сон у ліжечку

Носити дитину на руках корисно і приємно, навряд чи хтось буде з цим сперечатися. Однак природа не укомплектувала людини сумкою, як у кенгуру, а також позбавила його волосся на тілі. Новонароджений чоловічок не в змозі самостійно триматися за маму - його хапальний рефлекс явно недостатній для цього. Якщо мама весь час тримає дитину на руках, то вона суттєво обмежує себе в активності, а зсув центру ваги може привести до проблем з хребтом. Далі, не все можна зробити однією рукою з збереженням якості, не піддаючи при цьому дитину небезпеки. Звичайно ж, людина придумала різні пристосування для носіння діточок (наприклад, слінг), але вони часто не дають матері достатньої свободи дій (чи потрібне тривале навчання під особистим наглядом досвідченої мами). При цьому не всі справи, для яких потрібні дві руки і повна рухливість, можна відкласти до досягнення дитиною стану повзунка. Таким чином, я вважаю цілком виправданим, коли мати відкладає дитини на деякий час в тихе безпечне місце. Це може бути ліжечко, люлька від коляски, обгороджений простір на дивані, автомобільне крісло і т.п. Я жодним чином не раджу покласти дитину в куточок і забути, вдаючись тільки на бурхливий рев. Добре коли мама знаходиться дуже близько - наприклад, мама виконує сидячу роботу, а малюк лежить поряд, маючи можливість доторкнутися до неї. Але можна відходити і подалі і навіть періодично пропадати із зони видимості. Головне при цьому - з'являтися не тільки на прояв дитиною невдоволення (очевидно, що якщо дитина промок, то потрібно якомога швидше його переодягнути і т.п.), але й не забувати висловити йому схвалення просто так. Особливо приємно це малюкові, вже здатному трохи рухатися і користуватися ручками - під час гри з'являється мама, термосить і цілує дитину і знову ненадовго тікає. Потім, зробивши необхідні справи, мама з чистою совістю надає себе дитині. Зрозуміло, що кількість прикладань при такому підході буде менше, ніж якщо б дитина постійно висів в слінгу і міг смоктати скільки завгодно. Але для впорядкованого годування (за індивідуальним режиму) ці прикладання і без того не потрібні.
Вищесказане відноситься до неспання дитини, але приблизно так само йде і зі сном. Частина денних снів цілком може проходити поза тісного контакту з мамою. Я вважаю, що для дитини краще поспати годинку-другу одному, а по пробудженні виявити задоволену маму, яка не поспішає втекти на кухню. Втім, якщо мама сама любить спати з малюком, то й наздоровье. Це ж стосується нічного сну. Якщо мамі зручно спати з малюком і це не порушує відносин з чоловіком або іншими дітьми - то чому б і ні? Якщо мамі зручніше погодувавши малюка відкласти його в ліжечко, і дитина не протестує, то і це цілком прийнятно. Головне, щоб нічні годування були регулярними (краще всього, коли нічні інтервали між годуваннями не набагато відрізняються від денних) і дитина смоктав груди якісно. На якість ссання бажано звернути особливу увагу - не забувати чергувати груди, контролювати прикладання, стежити за зручністю пози, допомагати звільнитися від повітряного міхура в шлунку і т.п. Це важливо не тільки для дитини, але і для мами, тому як недбалість нічного годування може, з одного боку, призвести до виникнення лактостаз, а з іншого - до зниження лактації. Як правило, у другому півріччі життя дитини контроль над нічними годуваннями з боку мами можна послабити - малюк добре справляється з завданням сам.
Водні процедури
«Давайте ж митися , плескатися, купатися, пірнати, перекидатися ... завжди і скрізь - вічна слава воді! »Водні процедури настільки різноманітні, що кожному малюку можна підібрати приємну і корисну форму спілкування з водною стихією. Кому-то буде добре в маленькій ванні і в пелюшки, іншому підійде розслаблюючу «хитання на хвилях» у великій ванні, третій буде в захваті від тонізуючо-закаливающего плавання і пірнання, четвертий віддасть перевагу купання разом з мамою і т.п. У правильно підібраних водних процедурах немає ніякої загрози грудному вигодовуванню. Навпаки, купання нарівні з прогулянками можуть стати зручним способом управління ритмами життя маленької дитини, стаючи частиною того чи іншого ритуалу. Для того щоб зрозуміти переваги дитини потрібно трохи поекспериментувати. Всі експерименти повинні здійснюватися тільки на здоровому дитину, маля не має бути занадто ситим або занадто голодним, не можна тягнути в воду засинаючого дитини або, навпаки, тільки що прокинувся. Не завжди вечірній час є кращим варіантом. Батькам також бажано бути в доброму настрої, що дозволить вчасно помітити й адекватно оцінити сигнали, що подаються дитиною при купанні чи плаванні.


Не потрібно поспішати, не потрібно прагнути досягти всього і відразу, особливо будь-яку ціну. Послідовність і поступовість - запорука успіху та гарантія від зривів. Не треба упускати з уваги дрібниці - забуте рушник може зіпсувати все враження від вдалого купання, якщо малюк замерзне.
Реабілітаційні заходи
У наш час у багатьох новонароджених діагностуються ті чи інші неврологічні й ортопедичні порушення. Чим раніше буде проведено комплекс реабілітаційних заходів, тим швидше і якісніше відбудеться компенсація недоліків. Тому, якщо грамотний лікар наполягає на необхідності лікування, то лікування потрібно проводити в установленому обсязі (в тому числі і медикаментозне). Зазвичай відновлювальні комплекси включають в себе масаж, гімнастику і фізіопроцедури (електрофорез, ампліпульс, парафіно-озокеритові аплікації і т.д.). У ряді випадків показане плавання та пірнання. Мені представляється найглибшою помилкою твердження про те, що проведення даних заходів підриває довіру дитини до мами і провокує відмови від грудей. Дійсно, потрібно докласти всіх зусиль, щоб реабілітаційні процедури не були б малюкові неприємні. І це цілком реально. Зазвичай у матері є можливість вибрати час і місце, можна дати можливість дитині звикнути до незвичайної обстановки і до незнайомих людей, інтенсивність і складність занять (це стосується, головним чином, гімнастики та плавання) нарощувати поступово, завжди завершуючи сеанс на хорошій ноті. Успішно проводяться відновлювальні процедури зміцнюють здоров'я малюка, розширюють його фізичні та інтелектуальні можливості, і це позначається на грудному вигодовуванні виключно благотворно.

Спілкування з людьми

Чи потрібно в першу півріччі життя зводити спілкування дитини до контакту з мамою? Я впевнена, що не потрібно. Дійсно, малюки не здатні адекватно спілкуватися з великою кількістю різних людей. Якщо чужа людина норовить швидше «перейти до тіла», то дитина лякається і замикається, а цього допускати не варто. Однак навіть дуже маленькі діти здатні звикнути до спілкування з невеликим колом близьких людей і відчувати себе з ними практично також спокійно і впевнено, як і з мамою. Чим раніше починається знайомство, тим міцніше стає дружба дитини і дорослого. Це в першу чергу стосується тат, яким не варто випускати чудовий шанс стати чимось більшим, ніж біологічним татом. Якщо дитина щодня проводить деякий час у тата на руках, то довіра дитини до мами нітрохи не зменшується, тому що тата дитина любить дещо по-іншому. Те ж стосується і бабусь з дідусями. Конкуренції і ревнощів не повинно бути місця, і якщо дорослі зуміють домовитися, то малюк не підведе. Виняток складають інші діти - вони болісно переживають «окупацію» мами новим членом сім'ї. Тата, бабусі і дідусі можуть допомогти й у цьому, надавши дітям, що підросли можливість повноцінно поспілкуватися з мамою. Здатність когось, окрім мами, здійснювати деякі моменти догляду за дитиною, дуже важлива і з чисто утилітарною точки зору. Хоча б тому, що мама теж людина зі своїми слабкостями. Навіть якщо вона самовіддано звалює всі турботи на себе, несподівана хвороба може змусити різко змінити розподіл ролей у сім'ї. Краще бути передбачливими і до такого не доводити.
Специфічним видом спілкування дитини з чужими дорослими є контакти з лікарями. Діти по-різному ставляться до лікарських оглядам, найчастіше малюкам це неприємно. Можуть мати місце епізодичні порушення режиму, і в тому числі харчування. Проте відмовлятися під цим приводом від спостереження фахівців мені видається занадто самовпевненим. Для цього потрібно або бути закінченим фаталістом, або бути впевненим у відмінній спадковості у малюка і самому мати залізне здоров'я. Деякі батьки не відмовляються від лікарського спостереження, але відкладають обстеження дитини на друге півріччя або навіть на другий рік життя. Мені це також здається неправильною стратегією, оскільки кожен місяць життя дитини скорочує можливості виправлення відхилень у розвитку. Крім того, чим старше стає дитина, тим краще він усвідомлює себе, тим ревніше він охороняє свою недоторканність, перешкоджаючи проведенню оглядів та здійснення лікування. Далі, хочеться застерегти від розширилася останнім часом точки зору, що правильний догляд і повноцінне грудне вигодовування здатні замінити специфічне лікування і профілактику. ГВ і хороший догляд - це чудово, але треба реально усвідомлювати межі їх можливостей. Наприклад, коли мова йде про невелику ступеня дисплазії тазостегнових суглобів, то цілком може виявитися досить носіння дитини на стегні матері. Однак якщо справа дійшла до вивиху, то доведеться застосовувати більш жорсткі методи корекції. В іншому випадку дитина може залишитися інвалідом.
Сповивання
Є діти, які відносяться до сповивання позитивно. Є діти, які не терплять, коли їх свободу обмежують. Історичні корені є як у сповивання, так і у його відсутності. Без сповивання дитина трохи раніше освоює управління своїми ручками та ніжками. Сповивання є зручним способом заспокоєння для багатьох дітлахів і надовго стає необтяжливою частиною ритуалу відходу до сну. Таким чином, сповивання - особиста справа кожного.
Висаджування, використання одноразових і багаторазових підгузників
Існує безліч способів зберегти шкіру немовляти в здоровому нераздраженном стані. Конкретний спосіб вибирається батьками виходячи з особистих переваг і матеріальних можливостей. В даний час негативний вплив одноразових підгузників (в просторіччі - памперсів) на сечостатеву сферу дитини нічим не підтверджується. При цьому мова йде про належне використання даного предмета догляду, коли підгузники вчасно міняються. Особлива позитивна роль висаджування також не доведена, тому немає сенсу вдаватися цьому досить утомительно заняття зі страху, що у малюка недостатньо розвинуться статеві органи. Інша справа, якщо матері це просто подобається - наприклад, якщо це дає реальну економію коштів або просто сприймається як свого роду гра. Хочеться відзначити, що до успішності грудного вигодовування спосіб догляду за «кормою» ніякого відношення не має.
Пустушка
Прийнято вважати соску-пустушку ворогом грудного вигодовування номер два - після пляшки, яка ворог номер один. Мені ж все видається далеко не таким жахливим. Якщо у дитини добре сформувалося харчову поведінку і груди сприймається як джерело їжі, то пустушка з грудьми не конкурує. Інакше кажучи, смоктання грудей - це одне задоволення, смоктання пустушки - інше. Звичайно ж, не варто давати пустушку новонародженому, який ще не виробив ставлення до грудей. Але потім пустушка може стати надійним помічником, що застосовуються у певних ситуаціях (про цілодобове ссанні пустушки і мови бути не може). Пустушка може виручити взимку на прогулянці. Пустушка може заспокоїти малюка, коли йому протипоказано є. Мама може обережно вийняти груди у добре поїсти заснув малюка і запропонувати йому соску - не завжди приємно і не завжди можливо подовгу залишати сосок в роті дитини. Пустушка може стати в нагоді татові чи бабусі, якщо мамі доводиться відлучатися. Природно, можна обійтися і без пустушки. Деяким дітям це дається легко - для задоволення смоктального рефлексу достатньо смоктання грудей під час не дуже частих годувань. Але іншим смоктання мало навіть при прикладанні з найменшого вимогу. Діти з сильною тягою до смоктання можуть почати смоктати пальці або навіть мова і губи. Своєчасне пропозицію пустушки здатне запобігти формування і закріплення цих поганих звичок. Можна подолати їх виключно за допомогою грудей, але це важко. Можливо, консультанти з ГВ здатні з цим впоратися. Твердження кого б то не було про те, що смоктання пустушки те саме онанізму є не більш ніж спекуляцією. Втім, у використання пустушки є очевидний недолік - від неї доведеться коли-небудь відучуватися. Це можна зробити плавно - застосовуючи пустушку все рідше і рідше, а можна і різко - дитина швидко забуває про соску, тому як глибоких почуттів до неї не відчуває.