Посидимо на доріжку - переношуєте вагітність пологи прогестерон.

«Якщо на 41-му тижні не народиш - будемо стимулювати!», - цю фразу пам'ятають багато матерів. Чинити опір лікарям при надії немає сил: а раптом малюк і справді засидівся в животику? Раптом йому там вже так і потрібно терміново допомогти вийти на світ Божий?!
Як ти там?
Переношена вагітність дійсно може бути небезпечна для плоду. Коли малюк засиджується в животику мами довше, ніж йому належить природою, у нього поступово починається голодування. Плацента, яка постачає крихту харчуванням, старіє, тобто з часом починає гірше функціонувати. У результаті новонароджений буде виглядати, як маленький дідок: шкіра без змащення, підсушена, «лазневі долоньки» - як від довгого прийняття ванни, його мозок, нервова система постраждають, і буде потрібно довге лікування у невролога. Саме тому необхідно стежити за тим, щоб дитина не була переношу.
І, тим не менше, бувають випадки, коли майбутнім мамам вдається уникнути штучної стимуляції на 40-41 тижні вагітності і народити на 42-й і навіть 43 -му тижні здорових малюків без найменших ознак переношеності! Але це рідкість, а повсякденна практика показує, що якщо пологи не почалися на 41-му тижні, їх примусово стимулюють незалежно від індивідуальних відчуттів вагітної та стану плода. Лікарі міркують так: дитина доношена, значить, від стимульованих пологів не постраждає, гірше йому точно не буде, а ось ризику переношеності потрібно уникнути, то є доктори, по суті справи, перестраховуються.
А яке насправді малюкові ? Адже зрілість плода - це не лише його здатність самостійно дихати, смоктати і регулювати температуру свого тіла, це ще й індивідуальна готовність з'явитися на світ. Новий людина сама вирішує, коли у нього буде день народження. Жоден лікар не може вирахувати точно цю дату. Часто навіть майбутня матуся не в змозі «домовитися» зі своїм чадом на бажану дату. Якщо організм дитини вимагає більш тривалого перебування в утробі для того, щоб щось зміцнити і добудувати, то малюк затримається в черевці у мами ще на пару днів, а то й тижнів. Причому часто трапляється так, що син повторює історію народження свого батька, тобто якщо розпитати свекруха, то з'ясується, що ваш чоловік теж не поспішав на світ Божий. Швидше за все, ваша кровинка - копія тато. А значить, можна спокійно походити з позиками ще. За умови, зрозуміло, що ви відчуваєте себе добре і отримуєте радість від вагітного стану, адже в родовому процесі стан здоров'я мами і її психологічна готовність до пологів не менш важливі!
Перш за все, вашому гінеколога потрібно детально вивчити сімейний анамнез , наскільки це можливо. Інформація про те, що батько чи мати малюка з'явилися на світ трохи пізніше акушерського терміну, обов'язково потрібно прийняти до уваги. Необхідно уважно стежити за ворушіння крихти. Якщо вони залишаються незмінними по частоті та інтенсивності - це знак того, що все йде добре.


Ультразвукове сканування покаже стан навколоплідних вод: якщо кількість навколоплідної рідини відповідає нормі, то це практично 100%-ная гарантія того, що справжньою переношеності немає. Кардіотокографіческое дослідження також необхідно зробити, щоб оцінити самопочуття «засидівся крихти». Допплерометричне дослідження дозволить судити про функції плаценти і стан кровотоку в пуповині - ця інформація також допоможе лікарю оцінити стан дитини. Має сенс звернутися і до гормонального дослідження, діагностики вмісту в крові вагітної жінки естріолу, плацентарного лактогену і прогестерону. При істинному переношуванні зміст цих гормонів нижче норми. Якщо результати всіх досліджень не показали ознак переношування, не слід квапити події. Малюкові ще потрібно дозріти. Якщо ж є побоювання, що дитина страждає, слід провести плановий кесаревий перетин, а не піддавати здоров'я мами і дитини стресу, який дуже високий при стимуляції пологів.
Загроза стимуляції
По-перше, нависання загрози стимуляції травмує психіку майбутньої мами, яка і без того гостро переживає за своє чадо. Вагітна починає подумки квапити малюка, просити його вийти на світло по-хорошому, інакше їм обом загрожує медичне втручання. Такий стрес даром для здоров'я і мами, і дитини не проходить. Тим більше, що стимуляція початку пологів, швидше за все, приведе і до подальшого втручання в природний процес пологів. Про «м'яких» легенів пологах вже не доведеться і мріяти. Крапельниці, таблетки, уколи підуть одні за іншими і в підсумку, як правило, призводять до екстреного кесаревого розтину. Зазвичай стимуляцію пологів починають з амниотомии, тобто розтину плідного міхура, мотивуючи це тим, що таким чином є шанс викликати родовий процес, сутички, не вдаючись до крапельниць. На жаль, якщо малюк не збирався з'являтися на світ, то й організм мами не готовий до пологів. Тому амніотомія своєї мети не досягає, вона не стимулює початок родового процесу, зате в більшості випадків гарантує найсильніший стрес у мами. Психологічно це дуже неприємна процедура, коли спеціальним гачком роблять отвір у плодовому міхурі. Крім того, амніотомія часто призводить до травм головки малюка. Про шкоду для здоров'я жінки та дитини екстреного кесаревого розтину не доводиться й говорити.
Через стимуляції значної частини пологів після 41-го тижня вкрай складно говорити про те, якому відсоток істинно переношених вагітностей міг би бути, якби медичного втручання не відбувалося. Як правило, лікарі, простимулювавши пологи, з'ясовують, що маля в порядку і записують це собі в заслугу як профілактику переношеної вагітності. Насправді будь-яке втручання в природний родовий процес без гострої необхідності не можна вважати благом, і якщо немає серйозних підстав, краще дати маляті самому з'явитися на світ тоді, коли він вважатиме за потрібне.