Дитячі ліки: жарознижуючі препарати - збити температуру ібупрофен дитячі жарознижуючі.

Найголовніша особливість застосування лікарських препаратів в дитячому віці - це непередбачуваність. Навіть для дітей однієї статі, віку та ваги може знадобитися різна доза препарату, що пов'язано з індивідуальними особливостями в темпах розвитку і функціонуванні органів та систем організму.
Таким чином, призначення медикаментозної терапії дитині вимагає від лікаря практично ювелірної точності при підборі дози препарату і схеми лікування, а від батьків - серйозного підходу до лікарських рекомендацій. Самостійне внесення коректив неприпустимо, тому що може призвести до непередбачуваних наслідків.
Анатомо-фізіологічні особливості дитячого організму і відмінності у фармакокінетиці лікарських засобів роблять неможливим призначення деяких медикаментів в педіатричній практиці. Протипоказанням для застосування препарату в дитячому віці є наявність у ньому речовин, що впливають на ріст і розвиток тканин, що пригнічують імунітет чи здатні токсичну дію. Дітям до року протипоказані препарати, що містять етиловий спирт.
Великі складності виникають при розробці схем лікування та дозування лікарських речовин внаслідок етичних проблем при проведенні клінічних випробувань. Тому нерідко в анотації до препарату зустрічається фраза: «дози для дітей не встановлені». Простий перерахунок дози препарату, виходячи з віку дитини, не дозволяє підібрати адекватну дозування. Як правило, використовується метод розрахунку дози препарату по вазі дитини в мг/кг або більш точний спосіб розрахунку за площею поверхні тіла (площа поверхні тіла для конкретного віку (визначається за таблицею) ділиться на площу поверхні тіла дорослого - 1,73 м, а потім множиться на дозу, рекомендовану для дорослих).
При створенні нового лікарського засобу для дітей фармацевтичні компанії керуються двома головними принципами - препарат повинен бути ефективним і безпечним . Саме тому, більшість медикаментів для дітей випускаються у вигляді порошків, суспензій та сиропів, так як вони володіють набагато більш високою біодоступністю (частка препарату, що надходить в кровотік в активній формі), що дозволяє знижувати призначаються дози і зменшувати вірогідність побічних ефектів. До того ж такі лікарські засоби легше дозувати, адже при розламуванні таблетки (особливо в оболонці) або капсули ми змінюємо її властивості і впливаємо на всмоктування і засвоєння препарату.
У педіатрії величезну роль грають також органолептичні властивості медикаменту - смак і запах . Природно, дитині набагато легше дати солодкий сироп, ніж гірку пігулку. Широко застосовуються ректальні свічки, які зручні тим, що їх можна вводити дитині в пряму кишку у сні, при нудоті і блювоті, при повній відмові малюка від прийому ліків через рот, що нерідко спостерігається у дітей дошкільного віку.


Крім того, при ректальному шляху введення препарату активна речовина надходить безпосередньо в кровотік, минувши печінку, що дозволяє отримати швидкий терапевтичний ефект.
Незважаючи на величезний асортимент різних медикаментів в аптечній мережі, вибір педіатра обмежений . Найбільш яскравим прикладом є препарати, які відносяться до групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). До них відносяться ацетилсаліцилова кислота, бутадіон, індометацин, диклофенак, ібупрофен та інші, але, згідно з рекомендаціями ВООЗ, до безрецептурних жарознижуючим препаратів, дозволених для застосування в педіатрії, відносяться тільки три з них: парацетамол, ібупрофен і ацетилсаліцилова кислота (саме в такій послідовності , у міру зростання ризику побічних ефектів). При цьому, ацетилсаліцилова кислота протипоказана дітям до 12 років при наявності ознак вірусного захворювання через можливість розвитку синдрому Рейє. Вона також може викликати розвиток ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, бронхообструкції, підвищувати ламкість судин, порушувати згортання крові та інше.
Ібупрофен показаний при підвищенні температури тіла після вакцинації і при поєднанні лихоманки з больовим синдромом - внаслідок його вираженого болезаспокійливого і місцевого протизапальної дії. Дітям молодшого та дошкільного віку рекомендований прийом ібупрофену у вигляді сиропу: більш чітке дозування і висока біодоступність цієї форми дозволяє зменшити ймовірність побічних ефектів. У цілому ефективність і безпеку ібупрофену порівнянні з такими у парацетамолу, але при передозуванні можливий прояв гепатотоксичної дії.
Основним жарознижуючим засобом у дітей на даний момент є парацетамол , як найбезпечніший препарат з НПВС . Через особливості механізму дії парацетамол має виражену жарознижувальну дію і практично не має протизапальну (на відміну від ібупрофену), але у парацетамолу набагато нижче ризик розвитку побічних ефектів. Різні форми випуску (таблетки, сиропи, свічки) дозволяють вибрати найбільш підходящий і зручний варіант для кожної дитини. Великою перевагою препарату є його вкрай низька токсичність: при одноразовому прийомі дози, у кілька разів перевищує терапевтичну, не спостерігається розвиток клінічно значущих ускладнень.
Протипоказані для призначення дітям фенацетин (украй рідко використовується зараз ) і метамізол (анальгін, який застосовується дуже широко і, до речі, дозволено тільки в Росії - в розвинених країнах препарат визнаний високотоксичним і не застосовується).