Дієтичне харчування при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Частина 2 - дієтичне харчування лікування гастриту гастроентеролог.

Для людей, які страждають на хронічний гастрит з підвищеною та зниженою кислотністю, харчування має величезне значення, як втім, і при всіх захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
При виявленні гастриту в першу добу слід повністю утриматися від їжі. У цей період організму буде корисно добове голодування з дотриманням постільного режиму. Таким чином, організм не тільки відпочине, але й зможе повністю очиститися, при цьому налагодиться робота органів травлення.
Краще всього, якщо це буде сухе голодування, тобто без вживання рідини, але якщо вам дуже захочеться пити, то пити слід тільки теплу і дистильовану воду. На наступний день можна включити в раціон тепле пиття: чай з лимоном і медом, відвар шипшини, свіжий неміцний м'ясний бульйон або слизовий суп. Через 2-3 дня можна їсти манну та рисову каші, киселі, компоти, молоко, вершки. І тільки потім дозволяється введення в раціон відвареного м'яса, білого черствого хліба або сухарів. Зазвичай гострий гастрит проходить за 5-7 днів.
При хронічному гастриті нормальна діяльність шлунка порушується через запального ураження слизової оболонки шлунка. І якщо при цьому збільшується кількість шлункового соку, то мова йде про гастрит з підвищеною кислотністю . Печія - один з головних показників гастриту з підвищеною кислотністю . Якщо ж в результаті стоншування слизової оболонки і загибелі її залоз кислотність знижується, то тут вже говорять про гастрит зі зниженою кислотністю .
Тільки лікуючий лікар поставить вам правильний діагноз і призначить відповідну дієту. При дієтотерапії хронічних гастритів враховується стан секреторної функції шлунка, супутні захворювання органів травлення, а також фази захворювання: загострення, неповна або повна ремісія (ремісія - це період ослаблення явищ хвороби).
Хронічний гастрит без клінічних проявів вимагає не настільки дієтотерапії, а дотримання принципів раціонального харчування, зокрема, режиму.
Таким чином, знаючи свій діагноз, ви самі в подальшому зможете грамотно складати свій раціон, дотримуючись основних правила, які в принципі однакові майже для всіх захворювань шлунково-кишкового тракту:
1. Їжа та напої повинні бути не дуже гарячими, але й не занадто холодними, так як теплі страви та напої залишають шлунок швидше, ніж холодні (нижче 15 ° С).
2. Є краще кілька разів на день, частіше, але потроху. Великі обсяги спожитої їжі негативно діють на секреторну і рухову функції шлунка, тому при гострих або загостренні хронічних захворювань шлунка їжу дають частими, дрібними порціями, розподіляючи добову масу раціону на 5-6 прийомів. Крім того, звичайну добову масу раціону (3-3,5 кг) зменшують до 2-2,5 кг.
3. Найбільш швидко перетравлюється і покидає шлунок рідка, желе-і пюреобразних, а також кашкоподібна їжа, яка до того ж робить мінімальне механічний вплив на шлунок в порівнянні з щільної або твердою їжею, яка перетравлюється і евакуюється з шлунку повільно. Страви, підсмажені або запечені з скоринкою, перетравлюються довше і надають більший механічна дія, ніж відварені у воді або на пару.
4. Механічно подразнюють шлунок продукти, що містять багато харчових волокон, багаті грубою клітковиною (бобові, гриби, хліб з борошна грубого помелу, крупа з цілісного зерна, горіхи, деякі овочі, фрукти і ягоди), а також - сполучною тканиною: м'ясо з фасциями і сухожиллями, шкіра риби та птиці. Найменше вплив на слизову оболонку шлунка надають страви, температура яких близька до температури в шлунку - 37 ° С. Страви, температура яких вища 60-62 ° С, можуть надавати дратівливу дію на слизову оболонку шлунка і затримувати евакуацію їжі зі шлунка.
5. Основною метою дієтотерапії при гастриті з підвищеною кислотністю є зниження виділення соляної кислоти, щоб оберігати слизову оболонку шлунка. У раціон слід включати ті страви, які гальмують шлункову секрецію: картопляне і овочеве пюре з вершковим маслом, відварні нежирне м'ясо і риба, вершки, яйця некруто, круп'яні супи.
6. При гастриті зі зниженою кислотністю необхідно стимулювати секрецію шлункового соку. Включайте в свій раціон харчування м'ясні та рибні бульйони, овочеві відвари, нежирні сорти м'яса, білий несвіжий хліб. Пийте фруктові та овочеві соки, а чай, кава, какао краще взагалі не вживати. Обмежте себе в продуктах, багатих харчовими волокнами. У першу чергу, небажані горох, квасоля, буряки, моркву, виноград.
7. Обов'язково враховуйте вплив харчових продуктів і способів їх кулінарної обробки на секреторну (виділення шлункового соку, соляної кислоти, пепсину) і рухову (моторно-евакуаторну) функції шлунка.



До сильним збудників секреції шлунка відносять такі харчові продукти і страви:
1) багаті екстрактивними речовинами м'ясні і рибні бульйони, відвари грибів і овочів;
2) всі смажені страви;
3) м'ясо і риба, тушковані у власному соку;
4) м'ясні, рибні, грибні, томатні соуси;
5) солоні або копчені м'ясо-і рибопродукти;
6) солоні, мариновані та квашені овочі і фрукти;
7) закусочні м'ясні, рибні та овочеві консерви, особливо з томатною заливкою;
8) яйця, зварені круто, особливо жовток;
9) житній хліб і вироби із здобного тіста;
10) кислі і недостатньо стиглі фрукти і ягоди;
11) пряні овочі, прянощі і приправи;
12) кисломолочні продукти з підвищеною кислотністю, знежирене молоко і молочна сироватка;
13) несвіжі або перегріті харчові жири;
14) кави, особливо чорний;
15) всі напої, що містять вуглекислоту (квас, газована вода та ін);
16) алкоголь.
До слабким збудників секреції шлунка відносять такі харчові продукти і страви:
1) слизуваті супи з круп;
2) молочні супи з протертою крупою;
3) протерті овочеві супи на слабкому овочевому відварі;
4) відварне рубане або протерті м'ясо і відварна риба;
5) пюре з варених овочів (картопля, морква, цвітна капуста, кабачки та ін);
6) зварені некруто яйця, парові омлети і збиті яєчні білки;
7) незбиране молоко та вершки;
8) свіжий протертий сир, особливо прісний або кальцинований;
9 ) рідкі молочні, полувязкіе, добре розварені, а також протерті каші;
10) хліб із пшеничного борошна вищого і 1-го сорту вчорашньої випічки або підсушений в духовій шафі;
11) киселі, муси, желе, пюре з солодких, стиглих плодів або соків;
12) лужні мінеральні води без вуглекислоти;
13) неміцний чай, особливо з молоком;
14) свіже вершкове масло і рафіновані рослинні олії в натуральному вигляді.
При гастриті з підвищеною кислотністю виключіть з раціону міцні м'ясні і рибні бульйони, грибні й овочеві відвари, м'ясо, птицю або рибу в смаженому і тушкованому вигляді, а також солоне, копчене або в'ялене м'ясо або рибу. Не рекомендуються м'ясні, рибні та овочеві консерви (особливо в томаті), прянощі та пряні овочі, кислі і незрілі ягоди і фрукти, міцний чай і кава. Дотримуючись певної дієти, обов'язково раз на місяць протягом тижня пийте свіжий сік картоплі по ? склянки натще за 1 годину до обіду. Вранці корисна гречана каша. З гречаної крупи можна приготувати відмінне «ліки»: крупу підсмажити до темно-коричневого кольору, стовкти, просіяти. Приймати по щіпці 3 рази на день. Води (бажано талої) пити багато.
При гастриті зі зниженою кислотністю виключіть з раціону
страви із здобного тіста, свиняче сало, смажені продукти, чорний хліб, цільне молоко, газовані напої, маринади. У період загострення хвороби не можна вживати сирі овочі і фрукти. Бажано 3 рази на день пити по 100 мл соку чорної смородини. Ефективно приймати і за ? склянки ледве теплого соку білокачанної капусти 3 рази на день за годину до їжі. Корисно до їжі з'їдати 1 ч. ложку тертого хрону з цукром або медом. Восени і взимку включайте в раціон свіжі ягоди журавлини.
Для поліпшення травлення, для нормалізації діяльності кишечника, для зменшення хворобливих проявів при шлунково-кишкового тракту поряд з медикаментозним лікуванням, призначених лікарем, можна застосовувати настої наступних лікарських рослин: трави звіробою, материнки, деревію, кореня лепехи, трави вахти. Для приготування настою 1 ст. ложку збору залити 0,5 л води і кип'ятити на малому вогні при закритій кришці 20 хвилин. Потім настояти 40 хвилин. Пити по ? склянки 3-4 рази на день за 15-20 хвилин до їжі. Курс прийому 1-2 тижні. Після тижневої перерви можна повторити траволікування.
Для відновлення слизової шлунка і стравоходу використовуйте лікарські рослини, що містять слиз: траву і корінь алтея, траву коров'яку, листя та насіння подорожника, насіння льону, траву медунки, слоевища цетрарии. Вони містять біологічно активні речовини, які надають обволікаючу, протизапальну і ранозагоювальну дію. Настої цих рослин покращують стан шлунково-кишкового тракту. Для приготування настою 1 ст. ложку сировини залити 0,5 л води і кип'ятити на малому вогні під кришкою 10 хвилин. Наполягати 20 хвилин. Приймати по 1/3 склянки, незалежно від їжі, 4-5 разів на день. Настій має бути кімнатної температури.
Враховуючи всі отримані знання, а також проконсультувавшись з гастроентерологом, можна приступати до складання меню.
Далі буде ...