У мене болить живіт ... - виразкова хвороба ендоскопія.

Як часто чують ці слова батьки і як рідко вони звертають на них серйозну увагу! Зазвичай дитина чує у відповідь на скаргу: «Поболить - перестане». Наскільки виправдане таке безтурботне ставлення, спробуємо розібратися.
Існує величезна безліч причин, що провокують скарги дитини на болі в животі: порушення вегетативної регуляції, «болі зростання», дисбактеріоз, кишкові інфекції та глистні інвазії, гастрит, жовчно-і сечокам'яна хвороба, пієлонефрит, гепатит, хірургічні захворювання (гострий апендицит, заворот кишечника, інвагінація і т.д.). Вони можуть бути аналогом мігрені і симптомом серцевої недостатності і лише в рідкісних випадках - симуляцією дитини, викликаної небажанням іти в школу, дитячий сад або виконувати дане батьками доручення. За статистикою 90% випускників шкіл мають хронічні захворювання, і винні в цьому нерідко батьки, котрі ставлять свої інтереси вище за здоров'я дитини.
Я розповім тільки про декілька, найбільш грізних захворюваннях, що супроводжуються болями в животі.

Виразкова хвороба
Аналіз поширеності хвороб травної системи у дітей в Російській Федерації показує, що за останні 20 років відзначається неконтрольоване збільшення частоти захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. За оцінками фахівців, кожен п'ятий сучасна дитина страждає на гастрит, виразку або іншими серйозними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Хронічні захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки часто починаються ще в дошкільному віці. В останні роки відзначено формування виразкової хвороби навіть у 5-6-річних малюків! Рецидивуючий перебіг хвороби в подальшому призводить до виражених анатомічних змін органу, поступової втрати працездатності та інвалідності дорослого населення.
При обстеженні дітей з частими болями в животі майже у кожного другого виявляється виразкова хвороба - хронічне захворювання, що супроводжується утворенням однієї або декількох виразок у шлунку або дванадцятипалої кишці. Виразкові ураження дванадцятипалої кишки зустрічається в 6-7 разів частіше. Крім того, що виразкова хвороба сама по собі викликає безліч неприємних симптомів, вона здатна привести до формування важких ускладнень: кровотечі, рубцевих змін ураженого органу, повного руйнування стінки органу в області виразки і в подальшому до переродження виразки в злоякісну пухлину.
Існує кілька факторів, що сприяють розвитку виразкової хвороби. Один з головних - спадковість . У половини дітей з виразковою хворобою батьки (частіше батьки) також страждають цим захворюванням. Мають значення погана екологія, неправильне і нерегулярне харчування, хронічні захворювання (недокрів'я, хвороби серцево-судинної і ендокринної системи) і стреси.
В останні роки багато говориться про роль мікроорганізму Helicobacter pylori у формуванні виразок, але, найімовірніше, її роль перебільшують. Особисто я прихильник багатофакторної теорії розвитку захворювання, згідно з якою поєднання впливу кількох несприятливих факторів на тлі спадкової схильності і призводить до формування виразки.
Тривожні симптоми
Якщо у Вашого малюка є такі скарги, не відкладайте відвідування гастроентеролога:
- стабільно знижений або, навпаки, підвищений апетит (дитина постійно хоче їсти);
- часті нудота, блювота, печія, відрижка, гикавка, гіркота в роті, розлади стільця;
- болі в животі, пов'язані з прийомом їжі чи натщесерце;
- біль у правому або лівому підребер'ї при фізичному навантаженні.



Слід мати на увазі, що у деяких дітей симптоми, безпосередньо вказують на ураження шлунка або дванадцятипалої кишки, відсутні. На перший план виступають скарги на слабкість, порушений сон і часті головні болі. Школярі з серйозною патологією травного тракту погано переносять фізичні навантаження, схильні до дратівливості і різких коливань настрою, успіхи в навчанні, як правило, не відповідають їх здібностям.
Якщо дитина часто скаржиться на болі в животі, постарайтеся простежити залежність болю від прийому їжі - ця інформація допоможе лікарю поставити правильний діагноз.
Для ураження дванадцятипалої кишки характерні голодні болі (натщесерце або через 1,5-2 години після їжі). У переважної більшості дітей відзначаються нічні болі. Болі за характером приступообразні, ріжучі, колючі, віддають у спину, праве плече, лопатку, часто закінчуються блювотою. Апетит може бути посилений. Характерне посилення симптомів восени і навесні.
При локалізації виразки в кардіальному (верхньому) відділі шлунка болі в животі виникають безпосередньо після прийому їжі, супроводжуються нудотою, відрижкою повітрям. При виразці в антральному відділі (тіло) шлунка напади сильного болю в животі не пов'язані з прийомом їжі. Біль проводиться в спину, за грудину, через що її нерідко плутають із серцевими болями.
Що робити?
Найголовніше завдання дорослих - вчасно привести дитину до лікаря. Через безтурботність батьків і зневажливого ставлення до скарг дітей багато хто з них потрапляють на прийом до гастроентеролога з важкою, запущеної стадією захворювання, при якій консервативне лікування не надає належного ефекту і дитини доводитися оперувати. Найчастіше причиною звернення до фахівця служить розвинуте шлункову кровотечу. Але ж цього можна було б уникнути!
При можливості проведення ендоскопічного обстеження (так звана «лампочка») встановлення правильного діагнозу не викликає труднощів. Виявити виразку можна і при рентгенологічному дослідженні з контрастним речовиною. У більшості дітей запідозрити виразкову хворобу можна на підставі ретельного аналізу скарг і даних загального обстеження.
Лікування виразкової хвороби в стадії загострення проводиться в умовах стаціонару. Ефективне лікування - це, звичайно, добре, але профілактика - набагато краще. Щоб знизити ризик розвитку виразкової хвороби, необхідно виконувати нескладні правила:
1. Як можна довше зберігайте грудне вигодовування малюків.
2. Грамотно вводите прикорм і стежте за харчуванням дітей у подальшому.
3. Виключіть з раціону чіпси, сухарики, газовану воду, копченості, фастфуд.
4. Стежте за регулярністю прийому їжі та її якістю в шкільному віці.
5. Підтримуйте будинку спокійну доброзичливу атмосферу, допомагайте дитині при виникненні конфліктів у школі. Хронічний стрес - одна з основних причин виразкової хвороби.
6. При появі скарг не займайтеся самолікуванням і відразу звертайтеся до лікаря.