Ліки та люди. Частина 2 - аптеки Москви Брокдон БАД ліки.

Ліки в тому вигляді, в якому ми знаємо їх зараз, з'явилися історично не так давно, тому що розвиток фармації йшло в ногу з розвитком хімічної науки. З виділенням перших хімічно чистих речовин стало вивчатися і їх вплив на організм людини. А з появою перших лікарських форм (які до сьогодні не втрачають своєї актуальності), наприклад таблеток в 1843 році, відкрилися нові можливості застосування лікарських речовин.
Тверда лікарська форма - таблетки - була винайдена англійським вченим Вільямом Брокдоном (він запропонував саме в такому вигляді використовувати калію гідрокарбонат - антацидний препарат, що знижує кислотність шлункового соку). До цього часу в якості лікарських препаратів використовувалися порошки, настоянки, екстракти, настої і відвари лікарських трав, мазі, ароматні води, медичні масла і навіть пластирі. Таблетки стали офіційною лікарською формою лише в 1901 році, коли вони були визнані Шведської фармакопеєю VII видання. Мабуть, в даний час таблетка - одна з найпопулярніших лікарських форм.
Далі були інші винаходи: французький фармацевт Лехаб вперше виготовив желатинові капсули , в які передбачалося поміщати порошкоподібні лікарські речовини; ін'єкційні лікарські форми стали стерилізуватися в 1885 році (в апараті Коха, який у дещо видозміненому вигляді застосовується і до цього часу для кип'ятіння та стерилізації інструментів і матеріалів) та інші. Усі наступні винаходи в галузі технології ліків були направлені на вдосконалення наявних форм, що й призвело до існування сьогодні препаратів цілеспрямованої і пролонгованої дії, засобів альтернативної доставки лікарських речовин в організм людини. Так, трансдермальні (черезшкірне) терапевтичні системи вважаються одними з найбільш сучасних лікарських форм.
В даний час у світовій фармацевтичній практиці застосовується близько 80 лікарських форм препаратів. Не всі з них широко поширені, проте з цієї цифри можна судити про розвиток фармацевтичної науки загалом. У всьому світі лікарських препаратів, методиками та формами їх застосування приділяється багато уваги. Ліки працюють на благо суспільства, проте коли їх застосування стає надмірним, необгрунтованим, зайвим, варто говорити про Медикалізація, тобто про збільшення споживання медикаментів як серед дорослого, так і серед дитячого населення.
Величезна кількість лікарських препаратів різних груп на російському фармацевтичному ринку може ввести в оману не тільки неосвіченого споживача, але і, на жаль, медичного фахівця. Людські можливості не безмежні, і запам'ятати інформацію про кожного присутнього в аптечному асортименті препараті неможливо. Звичайно, на допомогу приходять різноманітні довідники з лікарських засобів, проте не вся інформація міститься і у них. З одного боку, така ситуація, здавалося б, сприяє зменшенню кількості споживаних ліків, в житті ж виходить все з точністю до навпаки: гублячись у масі різноманітних лікарських засобів, споживач вибирає часом навмання знеболююче (жарознижувальний, антибактеріальне, відхаркувальну та ін) засіб і починає з власної волі експеримент над організмом.



Чому споживач вибирає ліки навмання? Самостійно в аптеці? Без участі лікаря? Відповідь на всі ці питання один: ступінь недовіри до лікарів в сучасній Росії росте з кожним днем. Люди не хочуть йти на прийом до лікаря не тільки тому, що змушені втрачати по багато годин у чергах, а й тому , що бояться не почути точного діагнозу, отримати марне лікування, стати жертвою розповсюджувача БАД в особі лікаря. Як відомо, негативні емоції - найсильніші. Отримавши одну з них, людина наступного разу просто не піде до лікаря, забуваючи про те, що один несумлінний доктор не може уособлювати всю медицину ...
А що ж фармацевти? Без їх «посильного» внеску в посилення Медикалізація суспільства і самолікування зокрема розвиток цих явищ було б неможливо. Як правило, «напрям руху» задає керівництво, рядові співробітники вільні виконувати або не виконувати вимоги, це, до речі, стосується і лікарів, і фармацевтів, хоча горезвісний людський фактор тут теж дуже значущий. У всі часи, при будь-якій структурі влади в країні, при будь-якому рівні розвитку науки - завжди були погані і хороші медики. Перші з ряду геть погано виконували свої обов'язки, поверхнево ставлячись до них і лише зараховуючи себе до клану медичних фахівців, інші за будь-якої можливості знаходили варіант лікування пацієнта.
Питання медичної етики зараз піднімаються вкрай рідко, це, як мовиться, прикмета часу, але не потрібно думати, що подібні зміни в структурі охорони здоров'я спокійно сприймаються самими медиками - аж ніяк. Морально-етична сторона сучасної російської медицини прихована під тягарем ось вже майже двадцятилітніх змін як в структурі охорони здоров'я, так і у фармації. Працювати в таких умовах - непросте завдання, тому що перш ніж в черговий раз звинувачувати медиків у непрофесіоналізмі, варто замислитися, чи обгрунтовані ці закиди?
Так ось, фактично населення виявилося кинуто напризволяще, або, точніше сказати, на сваволю аптеки . На початку дев'яностих років минулого століття після лікарського дефіциту протягом попередніх десятиліть (наслідок централізованої системи постачання) на прилавки аптек буквально ринули потоки ліків. Спочатку були розгублені всі учасники «лікарського процесу», - лікарі, фармацевтичні працівники, пацієнти. Але незабаром прийшло розуміння вседозволеності, і медикаменти стали входити в життя кожної людини. Якщо раніше пересічний покупець в аптеці знав лише один засіб від головного болю, тепер при бажанні їх можна назвати десятки! І це при тому, що людина не цікавиться медициною і фармацевтичними новинками. Те ж саме можна стверджувати практично для будь-якого засобу з безрецептурного «ешелону».
Ставка на новітні техологій виробництва при виготовленні лікарських препаратів спрацьовує практично завжди, проте далеко не всі сучасні ліки насправді сучасні. У Росії застосовується маса застарілих за багатьма показниками медикаментів, і, що найдивніше, багато лікарі продовжують їх призначати, володіючи знаннями про більш досконалі ліках.