Дитячі суміші: труднощі вибору. Частина 2 - годування діти прикорм.

Крім живильних молочних сумішей, що забезпечують потреби дитини в білках, жирах, вуглеводах, мінералах та вітамінах, існують спеціальні, або лікувальні, суміші, використовувати які можна лише за призначенням лікаря. Суміші, що містять пробіотики та загусники, можна використовувати для годування практично здорових дітей з чутливим травленням.
1. Суміші на козячому молоці (Ненни) або на основі соєвого білка (Нутрісоя, Соя Семпа, Humana СП, Енфаміл-соя) показані при алергії на білок коров'ячого молока.
2. безлактозні або низьколактозні суміші (Нутрилон низьколактозної, Ал 110, Сімілак-ізоміл, NAN безлактозні) призначаються при лактазной недостатності. У цьому випадку також можуть застосовуватися соєві суміші та суміші на основі гідролізату білків.
3. Суміші на основі гідролізату білка (пепто-юніор, Алфаре, Фрісопеп, Hipp ГА1, Humana ГА1, Hipp ГА2, Humana ГА2) використовують для годування дітей з тяжкими алергічними реакціями, виснаженням, захворюваннями шлунково-кишкового тракту з порушенням всмоктування.
4. Суміші, що містять пробіотики (Лемолак, Антірефлюкс, біфідус, NAN кисломолочний, Лактофідус, Агуша Gold 1-2, NAN з біфідобактеріями, ОМНЕО) показані при порушеннях стільця, дисбактеріозі, кишкових інфекціях.
5. Суміші, що містять загусники (Фрісовом, Нутрилон AR , Енфаміл АR) рекомендовані дітям з функціональними порушеннями травної системи, особливо при частих відрижки.
6. Суміші, що не містять фенілаланін (MDміл ФКУ-0, Лофеналак, Афенілак, Апонте ФКУ 40 ), застосовуються при фенілкетонурії (вроджене захворювання, пов'язана з порушенням обміну амінокислоти - фенілаланіну).
7. Суміші, збагачені среднецепочечние триглицеридами (Портаген, Алфаре, пепто-юніор, Прегестіміл, Хумана ЛП + СЦТ), призначаються дітям при захворюваннях підшлункової залози, печінки, жовчовивідних шляхів, порушеному кишковому всмоктуванні.
Складнощі вибору
Якщо дитина практично здоровий і не потребує отриманні лікувальної суміші, вибрати відповідну для нього суміш буває дуже складно. Ні однозначно хороших чи поганих сумішей, у кожної є свої плюси і мінуси. Не можна скидати з рахунків і смакові уподобання малюка. Сама чудова суміш, яку з задоволенням їдять одні діти, може викликати повне неприйняття в інших.
Головне, на що необхідно орієнтуватися при виборі суміші, - це самопочуття малюка і його апетит. Суміш підходить дитині, якщо він з апетитом їсть, нормально набирає вагу, у нього немає висипань на шкірі і проблем з травленням (частого зригування, блювоти, порушень стільця, кольок). Міняти суміші без необхідності не слід, це не той випадок, коли потрібно різноманітність.
Наведемо коротку характеристику найбільш часто зустрічаються дитячих адаптованих сумішей.
Бебі - суміш призначена для дітей з першого тижня до 5-6 місяців життя. Містить вуглеводи тільки у вигляді лактози (як у грудному молоці). Збагачена таурином, необхідним для розвитку мозку і зору, йодом, селеном. Містить досить велику кількість заліза для профілактики анемії. Має непогане співвідношення казеїну і сироватки: 40/60.
Фрісолак - вважається, що смак цієї суміші максимально наближений до смаку грудного молока, що дозволяє довше зберігати змішане вигодовування.


Суміш містить незамінні жирні кислоти, бета-каротин, харчові волокна, що сприяють травленню. Вміст заліза невелике, тому суміш може використовуватися в харчуванні дітей з негативною реакцією на залізо.
Фрісовом - суміш за складом практично ідентична суміші Фрісолак, але містить клейковину ріжкового дерева як згущувача. Суміш застосовується для дітей з функціональними порушеннями травлення, особливо при зригування, кольках і порушенні стільця. Фрісовом і Фрісолак можна давати дитині у вигляді суміші в будь-якій пропорції.
NAN - повністю адаптована суміш для годування дітей з народження. Сприяє зміцненню імунітету, розвитку нормальної мікрофлори кишечника. Містить досить велику кількість заліза для профілактики анемії.
NAN кисломолочний - рекомендується дітям з ризиком дисбіозу (наприклад, при антибіотикотерапії), при запорах, кишкових інфекціях.
Pre-NAN - спеціальна суміш для недоношених і маловагих дітей. Легко засвоюється за рахунок високого вмісту сироваткового білка (співвідношення з казеїном 70/30) і среднецепочечние тригліцеридів - 30% жирового компонента суміші.
Hipp PRE - збалансована суміш з хорошим співвідношенням сироватка/казеїн - 60/40. Збагачена таурином, L-карнітином, селеном, лактобактеріями. Добре підходить дітям, схильним до запорів. Може використовуватися протягом усього першого року життя.
Hipp 1 і 2 - більш густі суміші для дітей з народження і старше 4 місяців відповідно, також містять лактобактерії . Зазвичай рекомендуються дітям з високим апетитом і при схильності до відрижки.
Nutrilon - повністю адаптована суміш, збагачена пребіотиками і нуклеотидами. Сприяє зміцненню імунітету.
Nutrilon komfort 1 - призначена для новонароджених і дітей з чутливим травленням. Містить частково гідролізований сироватковий білок і глюкозний сироп. Сприяє формуванню нормальної мікрофлори кишечника і зміцненню імунітету.
Nutrilon PRE - призначена для недоношених і маловагих дітей від народження до року. Містить підвищену кількість білка, жирів, заліза. Вуглеводи представлені глюкозним сиропом (глюкоза, мальтоза, полісахариди) і лактозою.
Агуша Gold - недавно з'явилася суміш, склад якої максимально наближений до складу грудного молока. Містить про-і пребіотики, незамінні жирні кислоти, таурин, карнітин, докозогексаеновую і арахідонову кислоти (сприяють розвитку інтелектуальних здібностей дитини, підвищенню імунітету, зниження гострої респіраторної захворюваності), інозитол (сприяє дозріванню легеневої тканини). Співвідношення сироваткових білків і казеїну - 70/30 - сприяє легкому засвоєнню суміші, перешкоджає запорів.
Наостанок хочеться нагадати, що кращим харчуванням для малюка в усі часи було і залишається грудне молоко. Вибір суміші - дуже відповідальна справа, від якого багато в чому залежить здоров'я дитини не тільки в даний момент, але і в майбутньому, так як те, що дитина недоотримав у ранньому віці, вже неможливо буде компенсувати в наступному.